滤泡性咽炎的发生与感染因素、环境因素、生活方式因素及全身因素有关。感染因素包括病毒（如EB病毒、腺病毒）和细菌（如链球菌、葡萄球菌）通过飞沫或密切接触、定植繁殖引发；环境因素有空气污染（有害气体、粉尘刺激及不适温度湿度）；生活方式因素包含过度用嗓（职业及非职业）和不良饮食习惯（辛辣食物、饮酒刺激）；全身因素涉及过敏反应（过敏原刺激及炎性介质作用）和慢性疾病影响（胃食管反流病、内分泌紊乱等）。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒类型：如EB病毒（Epstein-Barrvirus）、腺病毒等。EB病毒感染较为常见，研究表明，EB病毒感染可引起咽部淋巴组织的异常增生，进而导致滤泡性咽炎的发生。在儿童和青少年中，EB病毒感染引发的传染性单核细胞增多症常伴有咽部滤泡增生的表现。腺病毒感染也可导致咽部黏膜炎症反应，刺激淋巴滤泡增生。
2.感染途径：主要通过飞沫传播或密切接触传播。例如，在人群密集的场所，如学校、幼儿园等，病毒容易通过空气中的飞沫被他人吸入而感染；与感染者共用餐具、毛巾等也可能导致病毒传播。
（二）细菌感染
1.常见细菌种类：链球菌、葡萄球菌等。A组乙型溶血性链球菌感染是较为常见的引发咽部感染的细菌类型。当人体抵抗力下降时，链球菌容易在咽部定植并繁殖，引起咽部黏膜的炎症，导致淋巴滤泡增生。葡萄球菌感染也可造成咽部的炎症反应，促使滤泡性咽炎的形成。
2.感染机制：细菌在咽部繁殖过程中会释放毒素和酶类物质，这些物质会刺激咽部的淋巴组织，引起淋巴细胞的聚集和滤泡的增生。例如，链球菌产生的致热外毒素等会加重咽部的炎症反应，导致滤泡性咽炎的发生发展。
二、环境因素
（一）空气污染
1.有害气体影响：长期处于含有二氧化硫、二氧化氮、粉尘等污染物的环境中，这些有害物质会刺激咽部黏膜。例如，在工业污染严重的地区，空气中的有害气体和粉尘可直接损伤咽部的上皮细胞，引发炎症反应，促使淋巴滤泡增生。研究发现，长期暴露于空气污染环境中的人群，滤泡性咽炎的发病率明显高于生活在空气质量良好地区的人群。
2.环境温度和湿度：过于干燥或过于潮湿的环境都可能对咽部产生不利影响。干燥的环境会使咽部黏膜水分丢失，导致黏膜防御功能下降，容易受到病原体侵袭；而过于潮湿的环境则有利于细菌、真菌等微生物的滋生，增加咽部感染的机会，进而诱发滤泡性咽炎。例如，在北方冬季供暖期，室内空气干燥，容易引发咽部不适和滤泡增生；南方一些梅雨季节，空气湿度大，也可能增加咽部感染的风险。
三、生活方式因素
（一）过度用嗓
1.职业因素：教师、歌手、讲解员等长期用嗓过度的人群，咽部黏膜长时间处于紧张状态，容易受损。例如，教师连续长时间讲课，声带和咽部肌肉频繁运动，可导致咽部黏膜充血、水肿，淋巴滤泡反应性增生。研究显示，教师中滤泡性咽炎的发病率显著高于其他职业人群。
2.非职业性过度用嗓：长时间大声说话、喊叫等也会引起咽部损伤。比如，一些人在聚会时过度用嗓唱歌，会使咽部受到过度刺激，引发炎症和滤泡增生。
（二）不良饮食习惯
1.辛辣刺激性食物：长期大量食用辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物，会反复刺激咽部黏膜。这些食物中的辛辣成分会导致咽部黏膜充血，促使淋巴滤泡增生。有调查表明，经常食用辛辣食物的人群患滤泡性咽炎的概率比饮食清淡人群高。
2.饮酒：酒精对咽部黏膜有直接的刺激作用，长期大量饮酒可损伤咽部黏膜的屏障功能，使咽部容易受到病原体感染，进而引发滤泡性咽炎。酒精还会加重咽部的炎症反应，导致淋巴滤泡持续增生。
四、全身因素
（一）过敏反应
1.过敏原刺激：如果个体是过敏体质，接触到花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时，可引起咽部的过敏反应。过敏原刺激咽部黏膜，导致黏膜水肿、充血，淋巴细胞浸润，从而出现滤泡增生。例如，春季花粉传播季节，过敏体质者接触花粉后易出现咽部不适，伴有滤泡增生。
2.过敏引发炎症机制：过敏反应时，体内会释放组胺等炎性介质，这些介质会促进咽部血管扩张、通透性增加，吸引炎症细胞聚集，最终导致滤泡性咽炎的发生。
（二）慢性疾病影响
1.胃食管反流病：患有胃食管反流病时，胃酸和胃内容物反流至咽部，长期刺激咽部黏膜。胃酸的酸性环境会损伤咽部上皮，引发炎症反应，促使淋巴滤泡增生。研究发现，约有一半以上的滤泡性咽炎患者存在胃食管反流的情况。
2.内分泌紊乱：例如，女性在更年期时，体内激素水平发生变化，可能会影响咽部的生理状态，导致咽部黏膜抵抗力下降，容易发生炎症和滤泡增生。甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能通过影响机体的代谢和免疫功能，间接导致咽部出现滤泡性咽炎的相关表现。
