面瘫病因包括感染性（病毒、细菌）、特发性、创伤性、肿瘤性、中毒性、血管性等；表现有运动功能障碍（面部表情肌瘫痪等）、味觉障碍、听觉过敏、流泪障碍等；治疗方式有药物（糖皮质激素、抗病毒、神经营养药物）、物理（热敷、红外线照射、针灸）、康复训练（面部表情肌训练）、手术（面神经减压术等）。
一、面瘫的病因
1.感染性因素
病毒感染：最常见的是单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等感染。例如，带状疱疹病毒感染可累及面神经，引发面瘫，这种情况在免疫力低下人群中更易发生，如老年人、患有慢性疾病（如糖尿病等）者。
细菌感染：如中耳炎等疾病可能导致细菌感染累及面神经，从而引起面瘫，既往有中耳炎病史的人群相对风险较高。
2.特发性面神经麻痹（贝尔麻痹）
病因尚不明确，可能与面神经遭受病毒感染后发生免疫反应有关，中青年人群相对常见。
3.创伤性因素
颅底骨折：头部受到外伤导致颅底骨折时，可能损伤面神经，这种情况常见于有头部外伤史的人群。
面部外伤：面部受到撞击等外伤，可能直接损伤面神经，如一些交通事故导致面部受伤的患者。
4.肿瘤性因素
颅内肿瘤：如听神经瘤、脑膜瘤等颅内肿瘤，可能压迫面神经，逐渐引起面瘫，多见于有颅内肿瘤家族史或自身有颅内肿瘤相关症状（如头痛、视力障碍等）的人群。
腮腺肿瘤：腮腺部位的肿瘤，如腮腺混合瘤等，也可能压迫面神经导致面瘫，有腮腺肿瘤病史的人群需警惕。
5.中毒性因素
酒精中毒：长期大量饮酒导致酒精中毒，可能影响面神经的正常功能，进而引发面瘫，长期大量饮酒的人群风险增加。
药物中毒：某些药物如链霉素等耳毒性药物使用不当可能导致面神经中毒损伤，有长期使用耳毒性药物史的人群需关注。
6.血管性因素
脑梗死等血管性疾病可能影响面神经的血液供应，导致面神经缺血、缺氧，引发面瘫，有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的中老年人更易发生。
二、面瘫的表现
1.运动功能障碍
面部表情肌瘫痪：患侧面部表情肌完全瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼裂不能闭合或闭合不全，闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜（贝尔征），鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角偏向健侧，鼓腮和吹口哨时漏气等。不同年龄、性别患者表现可能类似，但儿童可能因表达能力有限，家长需观察其面部运动的细微变化，如是否不能正常鼓腮等。
2.味觉障碍
部分患者可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，这与面神经受损累及支配味觉的神经纤维有关，不同人群均可能出现，但症状表现可能因个体对味觉变化的感知差异而有所不同。
3.听觉过敏
由于面神经受损，镫骨肌功能障碍，患者可能出现听觉过敏，即对正常声音感觉过强，这种情况在各年龄段人群中均可出现，但可能不易被察觉，需专业检查发现。
4.流泪障碍
患侧泪腺分泌功能可能受到影响，出现流泪减少或增多等异常，不同人群可能因个体差异表现不同，如老年人可能本身泪腺功能有所减退，面瘫时更易出现相关变化。
三、面瘫的治疗方式
1.药物治疗
糖皮质激素：如泼尼松等，早期使用可减轻面神经的炎症和水肿，一般用于特发性面神经麻痹等情况，对于不同年龄患者，需根据体重等因素合理掌握使用剂量等，但要注意其可能的副作用，如老年人使用需关注骨质疏松等风险。
抗病毒药物：如阿昔洛韦等，对于由病毒感染引起的面瘫，如带状疱疹病毒感染导致的面瘫，可使用抗病毒药物，用药时需考虑患者的肝肾功能等情况，尤其对于儿童等特殊人群，要谨慎选择和使用。
神经营养药物：如维生素B1、维生素B12等，可促进神经的修复，各类人群均可使用，但儿童使用时需注意剂量符合儿科用药标准。
2.物理治疗
热敷：急性期过后可使用温毛巾热敷面部，温度不宜过高，避免烫伤，可改善局部血液循环，促进恢复，各年龄段人群均可进行，但儿童热敷时需有成人监护，控制好温度和时间。
红外线照射：通过红外线照射面部，促进局部血液循环，帮助神经恢复，不同人群均可应用，但要注意照射距离和时间，避免对皮肤造成损伤。
针灸治疗：针灸可刺激面部经络，促进面神经功能恢复，但需由专业医生操作，儿童进行针灸治疗需特别谨慎，选择合适的穴位和刺激强度。
3.康复训练
面部表情肌训练：患者可进行皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨、示齿等动作的训练，每天可进行多次，每次训练时间不宜过长，以患者不感到疲劳为宜，各年龄段患者均可进行，但儿童训练时需家长协助引导，掌握正确的训练方法。
4.手术治疗
面神经减压术：对于病情严重、保守治疗无效的患者，可能需要进行面神经减压术等手术治疗，如因肿瘤等压迫面神经导致面瘫的患者，可能需要手术解除压迫，手术风险和效果因个体情况而异，需充分评估患者的身体状况等因素。
