脾胃虚弱常见消化功能相关症状有食欲不振、腹胀、大便异常，全身症状有神疲乏力、面色萎黄、形体消瘦或肥胖，还可见舌苔脉象异常，其症状围绕脾胃运化失常和气血不足这一病理基础且不同人群表现有差异。
消化功能相关症状
食欲不振：脾胃虚弱者常出现食欲减退的情况，对食物缺乏兴趣，进食量明显减少。从中医角度看，脾胃是运化食物的重要脏腑，脾虚则运化功能失常，无法正常将水谷化为气血精微，导致没有饥饿感。例如，一些老年脾胃虚弱患者，往往不想吃东西，即使面对喜爱的食物也没有进食欲望。在儿童中，脾胃虚弱可能表现为吃饭时挑食、食量小，长期可能影响生长发育，因为脾胃功能不佳会影响营养物质的摄入，而儿童处于生长发育关键阶段，营养供应不足会阻碍身体和智力的发展。
腹胀：进食后容易出现腹部胀满不适的感觉，尤其是在进食较多或进食不易消化的食物后更为明显。这是由于脾胃虚弱，气机运化不畅，食物停滞在胃肠中不能及时消化和传导，导致气机阻滞，出现腹胀。比如，食用了油腻、豆类等不易消化的食物后，脾胃虚弱者可能很快就会感到肚子胀得难受。对于女性患者，在月经前后可能因为体质因素导致脾胃更虚，腹胀症状可能会加重，这是因为月经期间气血有所消耗，而脾胃依赖气血来滋养，气血不足进一步影响脾胃功能，从而使腹胀更明显。
大便异常：大便可能出现溏稀的情况，质地稀薄，不成形，排便次数可能增多。这是因为脾虚不能正常运化水湿，水湿下注肠道，导致大便溏泄。例如，有的脾胃虚弱者每天大便次数可能在3-4次甚至更多，大便像稀水一样。此外，部分脾胃虚弱者也可能出现大便干结的情况，但这种干结并非实热引起的干结，而是由于脾虚推动无力，肠道传导功能减弱导致的。比如，大便虽然干结，但排便时没有明显的肛门灼热等实热症状，同时可能伴有神疲乏力等脾虚表现。在老年人群中，脾胃虚弱导致的大便异常更为常见，因为老年人脾胃功能本身随着年龄增长而衰退，加上可能有一些基础疾病，更容易出现大便的改变。儿童脾胃虚弱时，大便异常也较为常见，可能表现为大便溏稀、夹杂不消化的食物残渣等，这会影响儿童对营养的吸收，需要及时调理脾胃功能。
全身症状
神疲乏力：患者经常感到疲倦，没有精神，肢体无力。这是因为脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱则气血生成不足，不能充分滋养机体，所以会出现神疲乏力的表现。比如，一些脾胃虚弱的上班族，工作一段时间后就会感觉非常疲惫，需要频繁休息才能继续工作。在女性中，由于生理特点，如月经过多等情况可能导致气血亏虚，进而加重脾胃虚弱，使神疲乏力的症状更加明显。儿童脾胃虚弱出现神疲乏力时，可能表现为活动量减少，不愿意玩耍，总是想休息，这会影响儿童的生长发育和正常的学习活动。
面色萎黄：面色呈现萎黄无华的状态，这是因为脾胃虚弱，气血不足，不能上荣于面，导致面色失去光泽和血色。例如，长期脾胃虚弱的人，面色看起来暗淡发黄，缺乏健康的红润色泽。在老年人中，面色萎黄可能是多种慢性脾胃疾病长期影响的结果，同时老年人本身气血逐渐衰退，脾胃功能减弱，更容易出现这种面色改变。对于儿童来说，面色萎黄可能是脾胃虚弱影响了营养的吸收，导致气血生成不足，从而出现面色不佳的情况，这时候需要关注儿童的脾胃功能，及时调理以保证正常的生长发育。
形体消瘦或肥胖：一方面，脾胃虚弱导致运化失常，营养物质不能被有效吸收，可能会出现形体消瘦的情况，尤其是一些长期脾胃虚弱的儿童，身高体重可能低于同龄人标准。另一方面，也有部分脾胃虚弱者会出现肥胖的现象，这是因为脾虚不能运化水湿，水湿内停，聚而成痰，痰湿阻滞体内，导致身体肥胖，而且这种肥胖往往伴有肢体沉重等症状。比如，有些脾胃虚弱的中年人群，虽然体型较胖，但身体感觉沉重，容易疲倦。女性由于内分泌等因素的影响，在脾胃虚弱时出现肥胖的情况可能更为复杂，比如在更年期前后，脾胃功能减弱，水湿代谢失常，更容易出现肥胖伴随其他脾胃虚弱症状的情况。
其他相关症状
舌苔脉象异常：在中医诊断中，脾胃虚弱者常见舌苔薄白或淡白，脉象多为缓脉或弱脉。舌苔薄白或淡白反映了脾胃气血不足，没有热象或寒象过盛的情况；缓脉通常表示脾胃功能较为虚弱，气血运行不畅；弱脉则进一步体现了气血不足的状态。例如，医生通过脉象和舌苔的诊断，可以辅助判断患者是否存在脾胃虚弱的情况。对于不同年龄的人，舌苔脉象的表现也有一定差异，儿童由于体质娇嫩，脾胃虚弱时舌苔脉象的变化可能更为明显和典型，而老年人由于身体机能衰退，舌苔脉象的改变可能相对不那么典型，但依然可以作为诊断脾胃虚弱的参考依据。
总之，脾胃虚弱的症状涉及消化功能、全身状况以及中医舌脉等多个方面，不同年龄、性别和个体情况的患者可能在症状表现上有所差异，但总体都围绕脾胃运化功能失常和气血不足这一核心病理基础。
