婴儿脑瘫只会一侧翻身怎么治疗

来源:民福康

婴儿脑瘫只会一侧翻身需专业医生全面评估后制定个性化康复方案,包括运动疗法(如Bobath技术、PNF、平衡功能训练)、作业疗法(日常生活活动训练、针对性手部及上肢训练)、物理因子治疗(低频电刺激、水疗),家庭需配合指导,还需多学科协作,且要长期随访评估以调整方案改善运动功能。

一、康复评估与诊断

婴儿脑瘫只会一侧翻身需由专业医生进行全面评估,包括神经系统检查、运动功能评估等,明确脑瘫的严重程度、导致一侧翻身障碍的具体神经肌肉等方面的异常情况,通过头颅影像学等检查进一步明确脑部病变情况,为后续制定个性化治疗方案提供依据。

二、康复治疗方法

1.运动疗法

Bobath技术:利用反射性抑制模式等方法,抑制异常的姿势反射和异常运动模式,促进正常运动模式的出现。通过对患儿肢体的正确摆放、轻柔的手法操作等,引导患儿进行正确的运动控制练习,逐步改善一侧翻身的运动功能。例如,针对患儿一侧翻身困难的情况,在患儿可耐受的范围内,引导其患侧肢体进行适当的伸展、屈曲等运动准备,再辅助进行翻身动作的诱发。

本体感觉神经肌肉促进技术(PNF):通过对本体感受器的刺激,增强神经肌肉的兴奋性,促进肌肉的收缩和放松,改善运动控制和协调能力。利用牵张、关节挤压等手法,结合言语指令等,引导患儿进行翻身相关的运动训练,逐步提高一侧翻身的能力。比如,在PNF的节律性启动等模式下,引导患儿进行翻身动作的练习,从简单的开始,逐渐增加难度。

平衡功能训练:由于一侧翻身涉及到身体的平衡调节,所以平衡功能训练也很重要。可以通过让患儿在不同的支撑面上(如软垫、硬垫等)进行坐位、跪位等平衡训练,逐步提高患儿的平衡控制能力,为顺利翻身创造条件。例如,先让患儿在稳定的支撑面上练习坐位平衡,然后逐渐过渡到不稳定支撑面上的平衡练习,当患儿平衡能力提高后,再将平衡训练与翻身动作相结合进行练习。

2.作业疗法

日常生活活动训练:通过训练患儿进行日常生活中的一些基本动作,如穿衣、洗漱、进食等,来促进患儿的运动功能和手眼协调等能力的发展,同时也有助于改善一侧翻身等运动功能。例如,在进行穿衣训练时,引导患儿用患侧上肢参与穿衣动作,逐步提高患儿患侧肢体的运动控制和协调能力,这种能力的提高也会对翻身等运动产生积极影响。

针对性的手部及上肢训练:一侧翻身可能与患儿的上肢运动密切相关,所以进行手部及上肢的训练也很关键。通过一些精细动作训练,如抓握不同形状、大小的物体,进行积木搭建等,来增强上肢的力量和灵活性,进而为翻身动作提供更好的上肢配合基础。比如,让患儿练习用患侧手抓握小球,并进行传递等动作,逐步提高上肢的功能,从而促进翻身动作的完成。

3.物理因子治疗

低频电刺激:可以选择适当的低频电刺激参数,作用于与翻身相关的肌肉群,促进肌肉的收缩和神经肌肉的兴奋性,有助于改善肌肉的功能状态,为翻身运动提供更有力的肌肉支持。但在操作时要严格控制电流强度等参数,根据患儿的耐受情况进行调整,确保治疗的安全性和有效性。

水疗:在水中进行运动训练,利用水的浮力等特性,减轻患儿肢体的重量负担,使患儿更容易进行运动尝试。在水中可以进行翻身等运动的练习,同时水的浮力和阻力还可以对患儿的肌肉起到一定的按摩和训练作用,有助于改善患儿的运动功能。例如,让患儿在适宜温度的水中,在治疗师的辅助下进行翻身动作的练习,利用水的特性降低运动难度,同时增强运动的趣味性,提高患儿的训练积极性。

三、家庭康复指导

家长在康复过程中起着重要作用,要按照医生制定的康复方案在家中协助患儿进行训练。家长需要学习正确的训练方法和技巧,每天定时、适量地帮助患儿进行翻身等相关运动训练,同时要注意训练环境的安全,避免患儿在训练过程中受伤。例如,在家中选择平坦、柔软且有足够空间的地方进行训练,家长要轻柔、正确地辅助患儿进行动作,鼓励患儿坚持训练,并且要记录患儿的训练进展情况,及时与医生沟通,根据患儿的实际情况调整康复训练计划。

四、多学科协作

婴儿脑瘫的康复往往需要多学科团队的协作,包括康复治疗师、医生、护士、营养师等。例如,营养师可以根据患儿的生长发育情况制定合理的营养方案,确保患儿获得充足的营养支持,以促进身体的正常发育和康复训练的顺利进行;护士可以在日常护理中关注患儿的身体状况,为康复训练提供良好的身体条件等。多学科协作能够从不同方面为患儿的康复提供综合保障,更有利于改善患儿只会一侧翻身等运动功能障碍的情况。

五、长期随访与评估

在康复过程中要定期对患儿进行随访和评估,根据患儿的康复进展情况及时调整康复治疗方案。通过多次的评估,了解患儿一侧翻身等运动功能的改善程度以及存在的问题,以便不断优化康复措施,确保患儿能够逐步提高运动能力,最大程度地改善生活质量。

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脑瘫
脑瘫是指婴儿在出生前至出生后一个月内脑发育早期因受多种因素影响形成的非进行性脑损伤综合征,临床表现以中枢性运动障碍、姿势异常等为主,同时可伴有癫痫、智力障碍、语言障碍、感知障碍、精神形成异常等情况。
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核磁共振能检查出脑瘫吗?
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核磁共振能检查出脑瘫,可以确定是不是先天性的发育异常,排除其它原因造成的脑部疾病,但不是确诊脑瘫的唯一标准,单纯磁共振检查是会漏诊的。要结合病人的特征,医生的检查,核磁共振三方面共同确定病人是否患脑瘫。如果病人有这方面的特征,如智力障碍,肢体障碍,精神障碍,要及时到正规医院检查,尽早治疗,恢复的可能
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b超能查出脑瘫吗?
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大部分情况下B超是不能够查出脑瘫的,要检查脑瘫可以经过羊水穿刺或者是唐氏筛查来检查。表现出脑瘫很可能是在腹中的时候表现出了缺氧造成的,也有可能表现出了脑损伤或者是感染到了一些病毒造成。平时一定要保持良好的心态,定期的去医院做孕检。
新生脑瘫儿有哪些症状?
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中国医科大学附属第一医院 三甲
新生儿脑瘫的早期症状是比较明显的,只要家长细心观察就能发现和正常孩子的不同。除此之外,新生儿脑瘫早期四肢也很僵硬,难以正常的活动,甚至有些脑瘫儿的四肢发育会表现出明显的异常。新生儿脑瘫会对孩子的发育导致严重的影响,部分患儿吞咽都相当困难,不能正常进食。
如何预防脑瘫
秦广彪 主治医师
首都医科大学附属首都儿童医学中心 三甲
脑瘫是指脑部在发育时受到损伤所致,损伤是指非进行性脑损伤,预防首先优生优育角度是对脑瘫最好的预防。从产前甚至在怀孕前都要做好准备,避免有害接触,比如抽烟、喝酒,还有放射性东西接触,有可能将来成为脑瘫危险因素,怀孕后要注意避免。怀孕期间要避免感染,比如宫内感染、围产期缺血、缺氧。
小儿脑瘫的治疗原则是什么
秦广彪 主治医师
首都医科大学附属首都儿童医学中心 三甲
小儿脑瘫治疗,目前有以下四大原则:第一、早期治疗。小儿大脑在不断成熟和发育,具有较大可塑性,瘫早期治疗可使受损的大脑功能得到有效代偿,促进中枢神经系统正常发育,改善异常姿势和运动,并可防止肌腱挛缩和骨关节畸形等并发症,从而减少致残率。第二、治疗与教育相结合、与游戏玩耍相结合。因为儿童期是成长发育和接受启蒙教育的重要阶段,脑瘫患儿治疗与教育
小儿脑瘫家庭康复训练有哪些注意事项
秦广彪 主治医师
首都医科大学附属首都儿童医学中心 三甲
小儿脑瘫康复训练,注意事项有以下几点:第一、小儿脑瘫康复训练应该按照医生计划进行。因为每个脑瘫儿运动功能受损情况不同,就需要父母带孩子到专科医院就诊,专业医生会根据孩子发育障碍具体情况,制定康复训练计划。第二、康复训练要循序渐进。康复训练过程漫长,应该循序渐进,切不可操之过急。训练动作时应该由简到难,逐步过渡。如果训练动作过难,孩子不能完
脑瘫胎儿的胎动特点
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脑瘫胎儿胎动没有特点。胎儿是否有脑瘫,只能出生之后进行评估。如果胎儿宫内胎动一直比较少,或者其他各种病理性因素导致胎儿慢性宫内窘迫,这种情况就会影响宫内胎儿发育,导致宝宝出生之后脑瘫风险增大。因此,如果胎儿期间胎动一直比较少,建议孕妇孕期一定要定期产检,防止小孩有慢性胎儿宫内缺氧情况发生,这种情况出生之后有脑瘫风险就会增大一点。
核磁共振能查出脑瘫
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
核磁共振不一定能查出脑瘫,脑瘫诊断主要依靠临床表现,比如出生时前后有脑损伤,出生后有智力低下、言语障碍、运动、知觉障碍及其他异常,可结合核磁共振观察到有病灶,对诊断更有说服力。但磁共振只是辅助依据,只有一部分人通过磁共振观察到有病灶,因此核磁共振不一定能查出脑瘫。
宝宝不哭不闹是脑瘫
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝不哭不闹不一定是脑瘫,有的宝宝本身性格较安静不喜欢哭闹;有的宝宝因为存在甲状腺功能低下,对外界反应淡漠、睡觉时间长智力发育也会有异常;还有的宝宝饮食差有低血糖,也会反应淡漠不哭不闹。如果宝宝存在脑瘫,一般会出现运动发育落后、智力发育落后等表现,需要到医院行头颅磁共振、脑电图等检查;不能单纯根据宝宝不哭不闹判断宝宝就是脑瘫。
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