脸上老起粉刺是内分泌因素（雄激素水平变化、激素失衡）、皮脂腺分泌旺盛（遗传、皮肤类型）、毛囊皮脂腺导管角化异常（角质过度增生、导管堵塞）、微生物感染（痤疮丙酸杆菌等）、饮食因素（高糖、高脂）、生活习惯因素（熬夜、清洁不当、精神压力）、药物因素及特殊人群情况（青少年、女性、油性皮肤人群）等多种因素综合作用的结果，可从多方面预防改善，严重时需就医处理。
一、内分泌因素
1.雄激素水平变化：青春期时，体内雄激素分泌增加，可刺激皮脂腺增生和分泌旺盛，导致皮脂分泌过多，为粉刺的形成提供了物质基础。例如，男性雄激素水平相对较高，青春期后长粉刺的概率可能相对较高；女性在月经周期前后，雄激素水平波动，也可能出现粉刺加重的情况。
2.激素失衡：长期的精神压力、不良的生活习惯等可能导致内分泌系统紊乱，使得激素失衡，进而影响皮脂腺的功能，引发粉刺。比如长期熬夜的人，内分泌调节受到干扰，容易出现脸上长粉刺的现象。
二、皮脂腺分泌旺盛
1.遗传因素：如果家族中有油性皮肤且容易长粉刺的遗传倾向，那么个体自身皮脂腺分泌旺盛的概率可能增加。遗传因素决定了皮脂腺的大小和活性等特征，从而影响皮脂分泌量。
2.皮肤类型：油性皮肤的人皮脂腺本身分泌就比干性皮肤等更旺盛，更容易出现毛孔堵塞，进而形成粉刺。例如，油性皮肤者T区（额头、鼻、下巴）通常油脂分泌较多，是粉刺的好发部位。
三、毛囊皮脂腺导管角化异常
1.角质过度增生：毛囊皮脂腺导管的上皮细胞过度角化，会使导管变窄或阻塞，导致皮脂排出受阻，形成角质栓，也就是微粉刺。这种角化异常可能受多种因素影响，如内分泌失调、使用某些不合适的化妆品等。比如使用过于油腻的护肤品可能会加重毛囊皮脂腺导管的角化异常。
2.导管堵塞：当导管堵塞后，皮脂无法正常排出，在毛囊内堆积，加上细菌等因素的作用，就逐渐形成了粉刺。不同年龄阶段的人都可能发生导管堵塞，青少年由于新陈代谢旺盛，更容易出现这种情况。
四、微生物感染
1.痤疮丙酸杆菌：毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致粉刺红肿、疼痛等症状加重。痤疮丙酸杆菌在油性环境下更容易繁殖，这也解释了油性皮肤者粉刺更容易发炎的原因。
2.其他微生物：除了痤疮丙酸杆菌外，马拉色菌等微生物也可能参与粉刺的形成过程，它们的存在会进一步加重皮肤的炎症和损伤。
五、饮食因素
1.高糖饮食：过多摄入高糖食物，如糖果、甜饮料等，会使血糖升高，导致胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌更多皮脂，容易引发粉刺。研究表明，高糖饮食与痤疮的发生发展有一定关联。
2.高脂饮食：长期食用高脂食物，像油炸食品、肥肉等，会使体内油脂分泌增加，增加粉刺形成的风险。例如，经常吃炸鸡、薯条等高脂食品的人，脸上长粉刺的可能性相对较高。
六、生活习惯因素
1.熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常调节，导致皮脂腺分泌失调，从而容易长粉刺。熬夜还会使皮肤的新陈代谢减慢，不利于皮肤的自我修复，加重粉刺问题。
2.清洁不当：不注意面部清洁或者清洁过度都可能导致粉刺产生。清洁不彻底会使污垢、油脂等堆积在毛孔内，堵塞毛孔形成粉刺；而过度清洁可能会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤水油失衡，也容易引发粉刺。比如每天过度使用清洁力过强的洗面奶洗脸，可能会破坏皮肤的正常状态。
3.精神压力：长期处于高精神压力状态下，人体会分泌应激激素，影响内分泌平衡，进而促使皮脂腺分泌增多，增加长粉刺的几率。例如，学生在考试期间精神压力大，脸上粉刺可能会增多。
七、药物因素
1.某些药物副作用：长期服用某些药物可能会引起粉刺等皮肤问题，如某些糖皮质激素、抗癫痫药物等。这些药物可能通过影响内分泌、皮脂腺功能等途径导致粉刺产生。
八、特殊人群情况
1.青少年：青少年处于生长发育阶段，内分泌变化大，皮脂腺分泌旺盛，是粉刺的高发人群。他们往往因为青春发育、学习压力等因素，更容易出现脸上长粉刺的情况。在这个阶段，要注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠等，同时注意面部清洁。
2.女性：女性除了青春期外，在月经周期、孕期等特殊时期，由于激素变化，也容易长粉刺。孕期女性体内激素水平大幅改变，皮脂腺分泌活跃，容易出现粉刺。这时候要注意温和清洁皮肤，避免使用刺激性强的化妆品。
3.油性皮肤人群：本身就是油性皮肤的人，皮脂腺分泌始终较多，相对其他皮肤类型更容易长粉刺，需要更加注重日常的皮肤清洁和护理，选择适合油性皮肤的护肤品。
脸上老起粉刺是多种因素综合作用的结果，了解这些因素后，可以从调整生活习惯、注意饮食、保持皮肤清洁等多方面来预防和改善粉刺问题。如果粉刺情况严重，建议及时就医，在医生的指导下进行相应的处理。
