额头上长粉刺受多种因素影响，包括皮脂腺分泌旺盛（生理、性别、生活方式因素）、毛囊口角化异常（病理机制、年龄、皮肤护理因素）、微生物感染（痤疮丙酸杆菌及其他微生物）、饮食与睡眠因素（饮食中高热量高糖及含糖饮料、乳制品影响，睡眠不足致代谢紊乱）。
一、皮脂腺分泌旺盛
1.生理因素：额部皮脂腺分布相对较多，青春期时，由于体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增生和分泌，导致皮脂分泌增加。例如，研究表明，青春期男性和女性体内雄激素水平上升，可使皮脂腺活性增强，油脂分泌量较青春期前明显增多，过多的皮脂若不能及时排出，就容易堵塞毛囊口，引发粉刺。不同年龄段人群中，青春期人群额头上长粉刺的概率相对较高，就是因为青春期雄激素水平变化显著影响皮脂腺分泌。
2.性别差异：一般来说，男性雄激素水平相对较高，所以男性青春期额头上长粉刺的情况可能较女性更为常见。但女性在月经周期前后，体内激素波动较大，也可能出现皮脂腺分泌增多的情况，从而导致额头上长粉刺。比如有些女性在月经前期，会明显感觉到额头油脂分泌增多，进而增加了长粉刺的风险。
3.生活方式影响：长期高热量、高糖饮食以及辛辣刺激性食物的摄入，会促进皮脂腺分泌更多油脂。例如，经常吃油炸食品、蛋糕、辣椒等，会使体内血糖升高，胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌皮脂。长期熬夜会打乱人体的内分泌节律，影响激素平衡，也会导致皮脂腺分泌异常。有熬夜习惯的人，额头上长粉刺的可能性往往比作息规律的人要大。
二、毛囊口角化异常
1.病理机制：毛囊口角化异常会使毛囊口变小、狭窄或堵塞，导致皮脂排出受阻。正常情况下，毛囊上皮细胞会定期更新脱落，但当毛囊口角化过度时，上皮细胞不能正常脱落，就会堆积在毛囊口，与皮脂混合形成角栓，堵塞毛囊，引发粉刺。这种角化异常可能与遗传因素有关，某些遗传基因会使毛囊上皮细胞更容易发生过度角化。
2.年龄因素：青少年时期毛囊口角化功能相对不稳定，更容易出现角化异常的情况，所以青少年额头上长粉刺较为常见。随着年龄增长，毛囊口角化功能逐渐趋于稳定，成年人额头上长粉刺的概率相对青少年会降低，但一些成年人由于皮肤老化等因素，也可能出现毛囊口角化异常的情况。
3.皮肤护理不当：过度清洁皮肤可能会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤自我修复时出现毛囊口角化异常。比如过度使用去角质产品，频繁用力搓洗额头皮肤，会损伤毛囊周围的上皮细胞，影响其正常代谢，进而引发毛囊口角化异常。而皮肤保湿不足时，皮肤的水油平衡被打破，也可能导致毛囊口角化异常。例如冬季皮肤干燥，如果不注意保湿，额头皮肤容易出现角化异常，增加长粉刺的风险。
三、微生物感染
1.痤疮丙酸杆菌感染：毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖是引发粉刺炎症反应的重要因素。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症，使粉刺逐渐发展为炎性丘疹、脓疱等更严重的皮损。研究发现，额头上长粉刺的人群毛囊内痤疮丙酸杆菌的数量往往比皮肤正常人群要多。不同年龄段人群中，青春期人群由于皮脂腺分泌旺盛，为痤疮丙酸杆菌的繁殖提供了良好的环境，所以更容易受到该菌感染而长粉刺。而且，痤疮丙酸杆菌的感染还可能与个人卫生习惯有关，不注意额头皮肤清洁的人，更容易滋生痤疮丙酸杆菌，增加长粉刺的可能性。
2.其他微生物：马拉色菌等其他微生物也可能参与额头上粉刺的形成过程。马拉色菌是一种条件致病性真菌，在皮脂溢出较多的部位容易繁殖，它可以分解皮脂，产生的一些物质也会刺激皮肤，导致毛囊口角化异常和炎症反应。比如油性皮肤的人，额头皮脂分泌多，马拉色菌容易滋生，从而增加额头上长粉刺的风险。不同性别中，男性皮脂分泌通常相对较多，所以男性可能相对女性更容易受到马拉色菌等微生物感染而出现额头上长粉刺的情况。
四、饮食与睡眠因素
1.饮食：除了高热量、高糖饮食外，长期饮用含糖饮料也会导致血糖升高，促进皮脂腺分泌。例如长期大量喝可乐、果汁饮料等，会使体内血糖波动，刺激皮脂腺分泌皮脂，增加额头上长粉刺的几率。而一些富含乳制品的饮食，尤其是全脂牛奶，其中的某些成分可能会影响激素水平，进而影响皮脂腺分泌。有研究发现，经常大量饮用全脂牛奶的人群，额头上长粉刺的风险可能会增加。
2.睡眠：长期睡眠不足不仅会影响内分泌，还会导致皮肤的新陈代谢紊乱。皮肤在睡眠过程中会进行自我修复和更新，睡眠不足会使皮肤的修复功能受到影响，毛囊口的正常代谢也会出现问题，从而容易引发额头上长粉刺。不同年龄段人群中，青少年由于学业压力等原因更容易睡眠不足，所以青少年额头上长粉刺与睡眠不足的关联更为密切。比如一些中学生因为熬夜学习，睡眠严重不足，额头上粉刺频发。女性在生理期前后，本身激素波动较大，若再睡眠不好，会进一步加重内分泌紊乱，导致额头上长粉刺的情况更明显。
