怎么知道是不是神经炎

来源:民福康

神经炎的临床表现、体格检查及辅助检查各有特点。临床表现包括不同年龄、性别、生活方式、病史下的感觉异常和运动障碍;体格检查有感觉和运动方面的检查及相应异常表现;辅助检查中神经电生理检查的肌电图、神经传导速度测定有异常情况,实验室检查的血液、脑脊液检查能为诊断提供依据,不同人群检查有差异及与相关病史关联。

一、临床表现方面

1.感觉异常

年龄因素:儿童神经炎可能表现为肢体的麻木、刺痛等感觉异常,由于儿童表达能力有限,可能会出现哭闹、不愿活动肢体等情况。成人则多能较清晰表述肢体有异常的感觉,如手足部位有蚁行感等。

性别差异:在感觉异常的表现上无明显性别特异性,但不同性别因工作生活方式不同,接触神经炎相关诱因的概率可能有差异,比如从事重体力劳动的男性可能因外伤等因素更易引发神经炎。

生活方式:长期大量饮酒的人,酒精可能损伤神经,导致感觉异常,如周围神经炎患者会出现手足末端的感觉减退或过敏等。有糖尿病病史的人,高血糖状态长期损伤神经,可出现四肢对称性的麻木、疼痛等感觉异常,这与糖尿病患者的血糖控制情况密切相关,病史较长且血糖控制不佳者更易出现。

病史影响:有自身免疫性疾病病史的人,如格林-巴利综合征(属于神经炎的一种类型),多有前驱感染病史,随后出现进行性加重的四肢对称性无力,同时伴有感觉异常,从远端向近端发展。

2.运动障碍

年龄方面:儿童神经炎导致运动障碍时,可能表现为肌肉无力,影响正常的肢体运动,如不能正常站立、行走等。幼儿可能会出现发育迟缓,大运动技能落后于同龄儿童。成人运动障碍则可能表现为肢体肌肉无力、萎缩,严重时影响肢体的精细运动或日常的行走、持物等功能。

性别与生活方式:性别间无明显运动障碍表现差异,但长期缺乏运动的人,本身肌肉力量相对较弱,若发生神经炎,运动障碍可能更明显。比如长期卧床的人,神经炎导致的肌肉无力可能会加重其活动困难。

病史关联:有神经系统疾病病史的人,如脑卒中后可能并发神经损伤,出现运动障碍,与原发病的病情严重程度、恢复情况等相关。若原发病病情重,神经损伤范围广,运动障碍可能更严重。

二、体格检查方面

1.感觉检查

会进行触觉、痛觉、温度觉等检查。通过棉签轻触皮肤检查触觉,用大头针轻刺皮肤检查痛觉,用盛有热水和冷水的试管检查温度觉。神经炎患者相应部位的感觉阈值会发生改变,如触觉减退、痛觉过敏或减退、温度觉异常等。不同年龄、性别在感觉检查中的表现判断需结合其正常的感觉范围,儿童的正常感觉范围与成人不同,需依据儿童的发育阶段来判断是否异常。有糖尿病病史的患者,感觉检查时可能会发现四肢远端对称性的感觉减退,这是糖尿病性周围神经炎的典型表现之一。

2.运动检查

包括肌肉力量检查(采用肌力分级法,如0-5级分级)、肌肉张力检查等。神经炎患者可能出现肌肉力量下降,如肌力低于正常等级,肌肉张力也可能异常,表现为肌张力增高或降低。对于儿童,要考虑其正常的肌肉力量和张力发育水平,比如幼儿正常的肌张力和肌力与学龄儿童不同。有外伤病史的人,运动检查时要注意外伤对神经肌肉功能的影响,外伤可能直接损伤神经导致运动障碍,通过运动检查可发现相应肌肉的力量、张力异常情况。

三、辅助检查方面

1.神经电生理检查

肌电图:可以记录肌肉电活动,神经炎患者的肌电图会出现异常,如运动单位电位时限增宽、波幅增高,多相波增多等。不同年龄的人群肌电图正常参考值不同,儿童的神经传导速度相对成人较慢,波幅也较低。性别对肌电图结果影响不大,但生活方式中经常进行高强度运动的人,肌肉本身的电活动可能与常人有差异,不过这与神经炎的关系需结合其他检查综合判断。有自身免疫性疾病的患者,肌电图可能会出现与自身免疫损伤神经相关的异常电活动表现。

神经传导速度测定:能够测定神经传导速度,神经炎患者神经传导速度会减慢,远端潜伏期延长等。对于糖尿病患者,神经传导速度测定常显示周围神经传导速度减慢,这是评估糖尿病性周围神经病变严重程度的重要指标之一,病史越长,血糖控制越差,神经传导速度减慢可能越明显。

2.实验室检查

血液检查:包括血常规、血糖、维生素B12水平、自身抗体等检查。血常规可了解有无感染等情况,感染可能是神经炎的诱因之一。血糖检查用于排查糖尿病性周围神经炎,糖尿病患者血糖升高会损伤神经。维生素B12水平测定可用于判断是否因维生素B12缺乏导致神经炎,如巨幼细胞贫血患者常伴有维生素B12缺乏,进而引发周围神经炎。自身抗体检查有助于诊断自身免疫性神经炎,如格林-巴利综合征患者可能会检测到相关的自身抗体阳性。

脑脊液检查:对于一些炎性神经炎,如格林-巴利综合征,脑脊液检查可发现蛋白-细胞分离现象,即蛋白含量增高而细胞数正常。不同年龄的脑脊液正常指标有差异,儿童的脑脊液蛋白含量等与成人不同,需依据儿童的具体情况判断是否异常。

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神经炎
神经炎是指单一神经或一组神经出现炎症,导致其功能出现异常。
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神经炎怎么办?
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如果是病毒性面神经炎,患者需要在医生的指导下积极进行抗病毒治疗,同时需要进行针灸等辅助治疗促进恢复。在疾病的急性期,患者需要使用激素类的药物促进水肿的消失,另外需要面部的保暖休息。
三叉神经痛和三叉神经炎的区别
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怎么预防面神经炎的发生
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面神经炎是一种炎症反应,更多的是病毒感染而造成的,所以当病人出现感冒、咽喉部疼痛或者面部受风的时候,要及时治疗,比如面部受风、面部受凉要做热敷。如果出现上呼吸道感染或者咽喉部疼痛、扁桃腺炎等,要及时治疗,不能够等。还有如果出现肠道不适,腹泻或者胃肠炎,也要及时治疗,从而避免一些嗜神经病毒侵袭面神经。
三叉神经炎和三叉神经痛的区别
秦国强 副主任医师
华中科技大学协和深圳医院 三甲
三叉神经最常见就是三叉神经痛,发病分为原发跟继发,原发就是做所有检查都没有问题,没有肿瘤或者没有炎症,也没有脱髓鞘。还有一种继发,就是长瘤子了,主要通过把瘤子切除,这个三叉神经痛基本能缓解。三叉神经炎,这种炎症分为特异性跟非特异性,这种病临床上还是非常少见。如果说非特异性,有些病人通过药物治疗,三叉神经痛能够得到治愈效果,还有一些病人可能
面部神经炎怎么治疗好得快
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徐州医科大学附属医院 三甲
面神经炎的治疗主要是给予患者应用营养神经、抗病毒的治疗,并且局部的给予患者针灸以及康复理疗,能够使面神经恢复得更快。面部神经炎大多数是由于吹风受凉病毒感染所导致。当患者出现症状时,及时的到医院去进行抗病毒以及营养神经的治疗,还可以给予患者应用小剂量的糖皮质激素,也能改善患者症状,促进患者症状的迅速恢复。
面部神经炎怎么治疗好得快
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
面神经炎一般是急性发病,患者会出现一侧面部下垂,一旦发现及时到医院就诊治疗,医生会常规辅助检查,排除其他激发原因,然后会与抗炎、营养神经、抗病毒等治疗,同时与康复治疗,比如以热敷方法或者是红外线烤一烤,同时患者自身也可以用一些物理方法,比如对着镜子做鬼脸,用热毛巾敷一敷,经常没事时候按摩脸部都可以。特别指出来一点,在疾病早期一周之内,并不
面部神经炎怎样治疗
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辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
面神经炎治疗可分为急性期治疗和恢复期治疗。急性期需要用糖皮质类激素、营养神经药物治疗,应用激素药物应逐量减量,一般到恢复期后需要停掉激素,主要通过针灸、按摩、拔罐等方法治疗。一般通过积极治疗能缩短病程、预防并发症的出现;平时要注意清淡饮食,避免吃辛辣刺激性食物、注意保暖。
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