偏瘫康复包括运动疗法、物理因子治疗、作业疗法和康复护理。运动疗法有良肢位摆放、被动运动和主动运动；物理因子治疗包含低频电刺激和红外线治疗；作业疗法涉及日常生活活动能力训练和手功能训练；康复护理涵盖皮肤护理和心理护理，各部分针对不同患者情况有相应操作及注意事项，以促进患者康复、提高生活质量。
一、运动疗法
（一）良肢位摆放
对于偏瘫患者，良肢位摆放是早期康复的重要环节。在仰卧位时，患侧肩部垫高，使肩部前伸，手臂伸展，手掌向上；患侧臀部和大腿下垫枕头，防止髋关节外旋；膝关节下方垫薄枕，保持微屈。在健侧卧位时，患侧上肢向前方伸出，肩关节屈曲约90°，患侧下肢自然屈曲置于身体前面的枕头上。在患侧卧位时，头部用枕头支撑，患侧上肢前伸，肩关节前屈约100°，患侧下肢髋关节、膝关节屈曲，下方垫枕头。这种良肢位摆放可以预防痉挛模式的出现，维持关节的正常活动范围。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者都需要注意保持良肢位，对于有基础疾病如高血压、糖尿病的患者，良好的肢体摆放有助于整体康复和病情控制。
（二）被动运动
由治疗师或家属帮助患者进行患侧肢体的被动运动。包括关节的屈伸、外展、内收等运动。例如，被动活动肩关节时，活动范围从0°到90°左右，每个关节每次活动5-10次，每天可进行3-4次。对于儿童偏瘫患者，由于其骨骼、肌肉等处于发育阶段，被动运动的幅度和力度要更加轻柔，避免造成损伤；而对于老年患者，要根据其关节的灵活度和身体耐受程度调整运动幅度，防止过度牵拉导致疼痛或损伤。被动运动可以维持关节活动度，防止肌肉萎缩和关节僵硬，促进血液循环。
（三）主动运动
当患者有一定的运动能力时，开始进行主动运动训练。比如，指导患者进行患侧手部的抓握训练，可以从简单的抓握轻物开始，逐渐增加难度和重量。对于不同年龄的患者，主动运动的难度设置不同。儿童患者可以通过游戏化的方式进行主动运动训练，增加趣味性；成年患者则可以根据自身情况进行力量和协调性的逐步提升训练。主动运动有助于激活肌肉，促进运动功能的恢复，提高患者的自主运动能力和生活自理能力。
二、物理因子治疗
（一）低频电刺激
低频电刺激可以应用于偏瘫患者的康复治疗。通过低频电流刺激患侧肌肉，引起肌肉收缩，从而达到促进肌肉收缩、防止肌肉萎缩的作用。其刺激参数需要根据患者的具体情况进行调整，如电流强度、频率等。对于有心脏疾病的患者，在使用低频电刺激时要特别谨慎，因为电流可能会对心脏电活动产生一定影响，需要密切监测患者的心脏反应；儿童患者由于其身体特殊性，使用低频电刺激时要严格控制参数，避免对生长发育造成不良影响。
（二）红外线治疗
红外线治疗可以改善局部血液循环。通过红外线照射患侧肢体，使局部血管扩张，促进血液流动，有利于营养物质的输送和代谢废物的排出。对于不同年龄的患者，红外线照射的距离和时间有所不同。老年患者皮肤感觉相对迟钝，要注意控制照射距离和时间，防止烫伤；儿童患者皮肤娇嫩，更要严格控制相关参数。红外线治疗可以辅助缓解肌肉紧张，促进组织修复。
三、作业疗法
（一）日常生活活动能力训练
包括穿衣、进食、洗漱等日常生活活动的训练。例如，训练患者用患侧手穿衣，从简单的开衫开始，逐步过渡到套头衫等。对于有不同生活方式的患者，要根据其日常习惯进行个性化训练。有长期伏案工作习惯的患者可能在手部精细动作恢复上需要更多训练；而从事体力劳动的患者可能在大肢体的运动功能恢复上需要加强训练。通过作业疗法训练，帮助患者恢复日常生活自理能力，提高生活质量。
（二）手功能训练
针对偏瘫患者手部功能的恢复进行专门训练。可以使用一些手功能训练器具，如握力器、手指拼图等。通过这些训练器具的使用，提高患者手部的抓握、伸展、对指等功能。对于儿童偏瘫患者，手功能训练要结合其认知和发育特点，采用更具趣味性和针对性的训练方法；成年患者则可以根据自身需求和恢复情况选择合适的训练器具进行系统训练，以恢复手部的精细动作和实用功能。
四、康复护理
（一）皮肤护理
由于偏瘫患者长期卧床或活动受限，皮肤容易发生压疮。要定期为患者翻身，一般每2小时翻身一次，翻身时要注意避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。对于不同皮肤状况的患者，如老年患者皮肤较薄，儿童患者皮肤娇嫩，要更加精心护理。定期检查皮肤情况，保持皮肤清洁干燥，对于有出汗较多或大小便失禁的患者，要及时清理，防止皮肤受到刺激和损伤。
（二）心理护理
偏瘫患者往往会出现抑郁、焦虑等心理问题。要关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导。不同年龄、性别和病史的患者心理反应不同。儿童患者可能因为身体的变化和对未来的担忧产生心理问题，需要家长和医护人员更多的陪伴和鼓励；成年患者可能因为生活自理能力下降等原因出现心理障碍，要通过心理辅导等方式帮助其树立康复信心，积极配合康复治疗。
