卵巢肿瘤破裂的原因主要有肿瘤自身生长（肿瘤迅速生长使内部压力超包膜承受力、肿瘤性质致结构不稳定易破）、外力作用（腹部受撞击、医源性操作不当）、其他因素（内分泌因素致激素水平变化影响肿瘤、感染致炎症使肿瘤充血水肿压力升高）。
一、肿瘤自身生长导致
1.肿瘤迅速生长
一些卵巢肿瘤，尤其是恶性肿瘤，生长速度较快。肿瘤组织不断增殖，内部压力逐渐增大。例如卵巢上皮性癌，随着癌组织的快速增殖，肿瘤体积迅速增大，当肿瘤内部压力超过其包膜的承受能力时，就容易发生破裂。从病理角度看，肿瘤细胞无限制的增殖使得肿瘤内部空间相对不足，压力失衡，进而引发破裂。对于不同年龄的人群，恶性肿瘤导致的破裂在年轻女性和老年女性中都可能发生，但年轻女性中生殖细胞肿瘤等也可能出现类似情况，不过相对恶性上皮性癌来说比例较低。
良性肿瘤如卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，在生长过程中也可能因为体积增大而导致破裂。一般来说，良性肿瘤生长相对缓慢，但如果肿瘤体积过大，也会出现内部压力升高的情况。比如一些巨大的卵巢囊腺瘤，直径可达十几厘米甚至更大，此时肿瘤包膜承受的压力增加，就有破裂风险。
2.肿瘤性质相关
卵巢恶性肿瘤的细胞侵袭性强，肿瘤组织不仅在卵巢内生长，还可能侵犯周围组织，同时肿瘤内部的血管丰富且结构异常。以卵巢未成熟畸胎瘤为例，其肿瘤组织成分复杂，有未成熟的组织细胞等，内部结构不稳定，容易发生破裂。而对于良性肿瘤，如卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿），由于其囊壁是由异位的子宫内膜组成，具有一定的活性，在激素等因素影响下，囊壁可能发生破裂。子宫内膜异位囊肿内含有类似月经血的液体，当囊壁破裂时，这些液体流入腹腔，会引起剧烈的腹痛等症状，这种情况在有子宫内膜异位症病史的女性中相对常见，不同年龄的女性都可能患病，但生育年龄女性更为多见。
二、外力作用导致
1.腹部受到撞击
当腹部受到外力撞击时，如剧烈运动、交通事故、摔倒等情况。例如女性在进行剧烈的体育运动，如打篮球、踢足球时，腹部被他人碰撞或者自己摔倒时腹部着地，外力直接作用于下腹部，传递到卵巢肿瘤部位，导致肿瘤破裂。对于年轻、爱运动的女性来说，这种外力撞击导致卵巢肿瘤破裂的风险相对较高。一般来说，腹部受到撞击的力度越大，卵巢肿瘤破裂的可能性就越大。
妊娠相关情况也可能涉及外力因素，怀孕中期的女性如果腹部受到撞击，增大的子宫旁边的卵巢肿瘤可能因外力而破裂。此时需要特别关注孕妇和胎儿的情况，因为卵巢肿瘤破裂可能引起孕妇的急腹症，同时也可能对胎儿产生影响，需要及时就医进行评估和处理。
2.医源性因素
妇科检查时的不当操作可能导致卵巢肿瘤破裂。例如双合诊或三合诊检查时，用力过猛或者操作不规范，对卵巢肿瘤施加了过大的压力，从而引起肿瘤破裂。对于本身存在卵巢肿瘤但未被发现的女性，在进行妇科检查时可能因这种不当操作而诱发破裂。在临床工作中，医生需要熟练掌握妇科检查的操作规范，避免因操作不当导致患者出现卵巢肿瘤破裂等并发症。
腹腔镜手术过程中也可能发生卵巢肿瘤破裂。在腹腔镜下进行卵巢肿瘤手术时，需要通过穿刺等操作进入腹腔，如果操作时对肿瘤的抓持、分离等操作不当，可能导致肿瘤破裂。例如在分离卵巢肿瘤与周围组织时，用力过大或者器械使用不当，都可能使肿瘤破裂。对于接受腹腔镜手术的患者，医生需要在手术过程中精细操作，尽量避免肿瘤破裂的发生。
三、其他因素
1.内分泌因素
女性的内分泌状态对卵巢肿瘤有一定影响。例如在月经周期中，激素水平的变化可能影响卵巢肿瘤的状态。在月经前期，女性体内雌激素、孕激素水平波动较大，对于有卵巢肿瘤的女性，激素水平的变化可能导致肿瘤内部环境改变，压力波动。如一些卵巢功能性肿瘤，受激素影响较大，在激素水平剧烈变化时，肿瘤的稳定性受到影响，容易发生破裂。青春期女性由于内分泌系统尚不稳定，卵巢肿瘤受内分泌因素影响可能更明显，存在更高的破裂风险。而围绝经期女性内分泌紊乱，也可能增加卵巢肿瘤破裂的几率。
长期服用某些激素类药物也可能影响卵巢肿瘤的情况。例如长期服用含有雌激素的避孕药等，可能干扰体内正常的激素平衡，进而对卵巢肿瘤产生影响。如果卵巢肿瘤患者长期服用这类药物，可能导致肿瘤内部激素环境改变，增加破裂的可能性。对于服用激素类药物的卵巢肿瘤高危人群，需要密切监测肿瘤情况。
2.感染因素
卵巢肿瘤发生感染时，炎症反应会导致肿瘤组织充血、水肿，内部压力升高。例如卵巢囊肿合并感染，细菌等病原体在肿瘤内部繁殖，引起局部炎症，使肿瘤体积增大，囊壁张力增加，最终导致破裂。有盆腔感染病史的女性，其卵巢发生肿瘤破裂的风险相对较高。在不同年龄阶段，感染因素导致的卵巢肿瘤破裂都可能发生，但对于免疫力较低的人群，如患有糖尿病的女性，更容易发生感染相关的卵巢肿瘤破裂。糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，容易受到病原体侵袭，卵巢肿瘤感染的几率增加，进而增加破裂风险。
