神经炎需看神经内科，其常见表现有感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱，通过病史采集、体格检查、神经电生理检查、实验室检查等诊断，治疗原则是针对病因治疗和对症支持治疗，不同人群如儿童、老年人、女性、男性患神经炎各有特点及注意事项。
一、神经炎应看的科室
神经炎是指神经或神经群发炎、衰退或变质，其病因多样，如感染、营养代谢障碍、中毒、过敏等。患者通常需要看神经内科。因为神经内科主要诊治中枢神经系统（脑和脊髓）、周围神经系统等相关疾病，神经炎属于周围神经系统的病变，由神经内科医生进行专业的诊断和治疗。
二、神经炎的常见表现及诊断
1.常见表现
感觉异常：患者可能出现感觉减退、感觉过敏、疼痛等症状，例如手脚可能有麻木、刺痛、灼烧感等，不同类型神经炎感觉异常的部位可能不同，如多发性神经炎常表现为四肢远端对称性感觉异常。
运动障碍：可出现肌肉无力、肌肉萎缩等情况，病情严重时会影响肢体的运动功能，导致行走困难等问题，这与神经受损影响神经传导，使得肌肉无法正常接收神经信号有关。
自主神经功能紊乱：部分患者会有皮肤发凉、苍白、潮红、出汗异常等自主神经功能紊乱的表现，这是因为神经炎累及了支配自主神经的神经纤维。
2.诊断方法
病史采集：医生会详细询问患者的发病过程、是否有感染史、中毒接触史、营养状况等，这些信息有助于初步判断神经炎的可能病因。例如，若患者有重金属接触史，需考虑重金属中毒性神经炎的可能；若有长期营养不良情况，要警惕营养缺乏性神经炎。
体格检查：通过对患者神经系统的检查，包括感觉、运动、反射等方面的检查，初步判断神经受损的部位和程度。比如检查深浅感觉、肌肉力量、腱反射等。
辅助检查
神经电生理检查：如肌电图和神经传导速度测定，有助于评估神经的传导功能，判断神经受损是在髓鞘还是轴索等，对神经炎的诊断和病情评估有重要价值。例如，神经传导速度减慢提示神经脱髓鞘病变等情况。
实验室检查：根据患者情况可能进行血常规、血生化（如血糖、维生素B12等）、自身抗体检测等，以排查感染、营养代谢障碍、自身免疫性疾病等可能的病因。如糖尿病患者出现神经炎，血糖检查会发现血糖异常。
三、神经炎的治疗原则
1.针对病因治疗
感染性神经炎：如果是感染引起的神经炎，如带状疱疹病毒感染导致的神经炎，需要进行抗病毒治疗，使用相应的抗病毒药物。
营养代谢性神经炎：对于营养缺乏引起的神经炎，如维生素B12缺乏导致的神经炎，需要补充相应的维生素，如维生素B12等。如果是糖尿病性神经炎，首要的是控制血糖，将血糖控制在合理范围内，以延缓神经炎的进展。
中毒性神经炎：如果是中毒引起的神经炎，要尽快脱离中毒环境，并使用相应的解毒药物等进行治疗。
2.对症支持治疗
营养神经药物：常用的有维生素B族药物，如维生素B1、维生素B6、维生素B12等，这些药物有助于促进神经的修复和再生。
改善微循环药物：可以使用一些改善神经血液循环的药物，促进神经组织的血液供应，利于神经功能的恢复。
四、不同人群神经炎的特点及注意事项
1.儿童
特点：儿童神经炎可能因感染、遗传代谢性疾病等引起。例如，一些遗传性神经病变可能在儿童期就表现出症状，如婴儿型脊髓性肌萎缩症等，主要表现为肌肉无力、萎缩等运动障碍相关表现。
注意事项：儿童在治疗神经炎时，要特别注意药物的选择和剂量，因为儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟，一些药物可能对儿童的肝肾功能有影响。同时，儿童患病后可能会影响生长发育，家长要密切关注儿童的营养状况，保证充足的营养供应，以利于神经的修复。
2.老年人
特点：老年人神经炎可能与退行性病变、慢性疾病（如糖尿病、动脉硬化等）有关。由于老年人本身身体机能衰退，神经修复能力相对较弱，病情可能进展较慢但恢复也相对缓慢。
注意事项：老年人患神经炎时，要注意控制基础疾病，如严格控制血糖、血压、血脂等。在治疗过程中，要密切观察药物的不良反应，因为老年人对药物的耐受性可能较差。同时，要注意老年人的日常护理，防止因神经炎导致的运动障碍等情况引起跌倒等意外损伤。
3.女性
特点：女性神经炎的病因可能与一些特殊情况有关，如妊娠相关的营养缺乏等。在妊娠期间，女性对营养的需求增加，如果营养摄入不足可能导致维生素缺乏性神经炎等。
注意事项：女性在妊娠、哺乳期等特殊时期患神经炎时，要考虑到胎儿或婴儿的影响，在选择治疗药物时要谨慎，尽量选择对胎儿或婴儿影响较小的药物。同时，要注意自身的营养均衡，保证充足的维生素等营养物质的摄入。
4.男性
特点：男性神经炎可能与职业暴露等因素关系较大，如一些男性由于职业原因可能接触较多的有毒物质，从而增加中毒性神经炎的发生风险。
注意事项：男性在工作中如果有接触有毒物质的可能，要做好职业防护。在治疗神经炎时，要积极配合医生，提供详细的职业暴露等相关信息，以便医生制定更合适的治疗方案。同时，要注意自身的生活方式，如避免过度劳累等，利于神经炎的恢复。
