眩晕症怎么治疗与预防

来源:民福康

眩晕症可从病因治疗和对症治疗,生活方式调整、避免危险因素来预防,不同人群有不同注意事项,如儿童谨慎用药优先非药物治疗,老年人关注药物不良反应和行走安全,女性特殊时期注意相关方面以降低眩晕症风险。

一、眩晕症的治疗

(一)病因治疗

1.耳石症:主要采用耳石复位治疗,根据不同的耳石症类型选择不同的复位手法,如Epley法、Semont法等,通过特定的头位变换使耳石回到原来的位置,这是目前治疗耳石症最有效的方法,大量临床研究证实耳石复位后能显著改善患者的眩晕症状。

2.梅尼埃病:发作期可使用前庭抑制剂,如苯海拉明等,缓解眩晕症状;也可使用糖皮质激素,如泼尼松等,减轻内耳水肿;发作间歇期可使用倍他司汀等药物改善内耳循环,减少眩晕发作次数。对于药物治疗无效、病情严重的患者,可考虑内淋巴囊手术、半规管阻塞术等手术治疗。

3.前庭神经炎:主要是抗病毒治疗,如使用阿昔洛韦等,同时配合糖皮质激素减轻炎症反应,以及进行前庭康复训练,帮助患者恢复前庭功能,减轻眩晕症状,前庭康复训练需要在专业康复师指导下进行,经过规范训练的患者预后较好。

(二)对症治疗

对于眩晕症状明显的患者,可使用前庭抑制剂,但这类药物不宜长期使用,一般不超过72小时。同时,要注意患者的休息,避免剧烈活动,防止摔倒受伤。对于老年患者,在使用药物时要特别注意药物的相互作用和不良反应,因为老年患者肝肾功能减退,药物代谢能力下降。

二、眩晕症的预防

(一)生活方式调整

1.作息规律:保证充足的睡眠,每天应保持7-8小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于维持身体的正常生理功能,包括内耳的平衡功能。长期熬夜会导致身体生物钟紊乱,影响内耳的调节功能,增加眩晕发作的风险。

2.合理饮食:均衡饮食,多摄入富含维生素、矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等。减少高盐、高脂、高糖食物的摄入,高盐饮食会导致内耳水钠潴留,增加梅尼埃病等疾病的发作风险;高脂饮食可能会影响血液循环,进而影响内耳的血液供应。对于患有高血压、高血脂的患者,更要注意饮食的调整,因为这些疾病是导致眩晕症的危险因素之一。

3.适度运动:进行适度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,每周至少运动3-5次,每次运动30分钟以上。适度运动可以增强体质,提高身体的平衡能力和心肺功能,有助于预防眩晕症。但要注意避免在运动时突然改变体位,尤其是患有颈椎病等疾病的患者,突然的体位改变可能会刺激椎动脉,导致眩晕发作。

(二)避免危险因素

1.避免头部外伤:在日常生活和工作中要注意保护头部,避免头部受到撞击等外伤,头部外伤可能会导致内耳结构损伤,引起眩晕症。对于从事高风险职业的人群,如建筑工人等,要严格遵守安全操作规程,佩戴好防护装备。

2.控制基础疾病:对于患有高血压、糖尿病、颈椎病等可能引起眩晕的基础疾病的患者,要积极治疗和控制病情。例如,高血压患者要将血压控制在合理范围内,一般收缩压控制在140mmHg以下,舒张压控制在90mmHg以下;糖尿病患者要控制血糖水平,避免血糖波动过大影响血管和神经功能,进而减少对内耳的影响;颈椎病患者要注意保持正确的姿势,避免长时间低头,可适当进行颈部的康复锻炼,如颈椎操等,以减轻颈椎对椎动脉的压迫,降低眩晕发作的风险。

3.避免长时间处于不良环境:避免长时间处于噪音过大的环境中,长期暴露在噪音环境中会损伤内耳的毛细胞,影响听力和平衡功能,增加眩晕的发生几率。同时,要避免长时间在闷热、缺氧的环境中停留,如高温车间等,这些环境可能会影响身体的血液循环和氧气供应,进而影响内耳的正常功能。

三、不同人群眩晕症的注意事项

(一)儿童

儿童眩晕相对较少见,但一旦发生需要引起重视。儿童眩晕可能与先天性内耳发育异常、上呼吸道感染后继发的前庭神经炎等有关。在预防方面,要注意儿童的营养均衡,保证充足的睡眠,避免头部外伤。在治疗时,要谨慎使用药物,优先选择非药物治疗方法,如前庭康复训练等,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力较差,使用不当可能会对儿童的身体造成不良影响。同时,家长要密切观察儿童眩晕发作的频率、持续时间等情况,及时就医。

(二)老年人

老年人是眩晕症的高发人群,由于老年人各器官功能衰退,内耳的平衡功能也会下降。在治疗时,要更加关注药物的不良反应,避免使用可能会引起严重不良反应的药物。在预防方面,老年人要特别注意行走安全,防止摔倒,因为老年人眩晕发作时容易失去平衡而摔倒,导致骨折等严重并发症。同时,老年人要定期进行体检,及时发现和治疗潜在的基础疾病,如高血压、颈椎病等。

(三)女性

女性在特殊时期,如月经期、妊娠期、更年期等,激素水平会发生变化,可能会影响内耳的功能,增加眩晕发作的风险。在月经期,女性要注意休息,避免过度劳累和受寒;妊娠期女性要注意保持良好的心态和生活方式,定期进行产检,及时发现可能影响眩晕的因素;更年期女性要注意调整心态,可通过适当的运动、心理疏导等方式缓解激素变化带来的不适,降低眩晕症的发生几率。

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眩晕症
眩晕症一般指因对空间定位障碍而产生的运动性或位置性错觉。
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颈椎病会引起眩晕症状吗
毕连涌 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎病可能引起眩晕症状,尤其在颈椎退变压迫血管或神经时。 一、椎动脉型颈椎病引发眩晕 颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎动脉,导致脑部供血不足,引发眩晕。多在转头、低头时发作,伴随恶心、耳鸣,老年患者因血管硬化风险更高。 二、交感神经型颈椎病诱发眩晕 颈椎退变刺激交感神经,干扰自主神经功能,引起头晕、头
颈椎病为什么会引起的眩晕症
毕连涌 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎病引起的眩晕症,主要因颈椎退变或损伤影响椎动脉供血、刺激交感神经或压迫神经导致。 一、椎动脉受压型:颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎动脉,减少脑部供血,尤其转头时症状加重,常见于长期低头人群及中老年人。 二、交感神经刺激型:颈椎退变刺激交感神经,引发血管痉挛,导致脑供血不足,常伴随头晕、恶心、心悸
我妈老是眩晕怎么办?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
患者经常眩晕,可能是患有颈椎病,而变形的颈椎给压迫脑神经所致。还会有头晕、头疼等症状,但是如果眩晕的同时,还伴有恶心、呕吐等症状,就要怀疑是高血压所致。建议去医院就诊,明确病因治疗。
颈椎病引起的眩晕症怎么治
毕连涌 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎病引起的眩晕症治疗需结合病因与症状特点,以非药物干预为优先,必要时辅以药物或康复治疗。 1. 颈性眩晕急性发作期:以缓解症状为主,避免快速转头或低头动作,可采用颈托固定限制颈椎活动,同时通过卧床休息减轻颈椎压力。 2. 慢性颈性眩晕管理:需长期改善颈椎稳定性,建议进行颈椎牵引治疗,每日1-2次,
颈椎病引起的眩晕症挂什么科
毕连涌 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎病引起的眩晕症建议挂骨科或脊柱外科。 骨科/脊柱外科:适用于颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)导致的神经血管受压性眩晕,需通过影像学检查明确病因,常见检查包括颈椎X线、CT或MRI。 耳鼻喉科:若伴随耳鸣、听力下降等耳源性症状,需排除耳石症、梅尼埃病等,需进行前庭功能检查。 神经内科:适用于合并
为何颈椎病会引起眩晕症
毕连涌 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎病引起眩晕的核心机制是颈椎结构异常(如颈椎不稳、骨质增生)压迫或刺激椎动脉,导致脑部供血不足,或颈椎退变影响交感神经功能引发血管痉挛。 一、椎动脉受压型:颈椎退变(如颈椎骨质增生、椎间盘突出)直接压迫椎动脉,使脑部供血减少,尤其在头部旋转时症状加重,常见于长期伏案工作者。 二、交感神经刺激型:颈
贫血引起的眩晕症
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
贫血引起的眩晕症是因血液携氧能力下降,导致脑供氧不足,表现为头晕、视物旋转等症状,常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。 缺铁性贫血相关眩晕:因铁缺乏致血红蛋白合成不足,脑缺氧引发。女性因月经失血、孕妇需铁量增加,易患。需通过补铁改善,如瘦肉、动物肝脏等。 巨幼细胞性贫血相关眩晕:叶酸/B12缺乏影响
颈椎病引起的眩晕症
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
颈椎病引起的眩晕症状多因颈椎退变压迫血管或神经,常伴随颈部不适、头痛、恶心等,发作多与颈部姿势突然变化相关,持续数秒至数分钟不等。 一、交感神经型颈椎病 颈椎退变刺激交感神经,引发血管痉挛,脑供血不足。表现为头晕、耳鸣、视物模糊,常伴心慌、出汗。多见于长期伏案工作者,女性因更年期激素变化更敏感。 二
耳结石眩晕症怎么办
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
耳结石眩晕症通常指耳石症引发的良性阵发性位置性眩晕,多因耳石脱落至半规管受重力刺激所致,症状持续短暂(数秒至数十秒),可通过复位治疗缓解。 耳石复位治疗: 耳石复位是一线治疗,通过特定体位调整(如Epley法、Barbecue法)使耳石回归椭圆囊,需由专业医师操作,复位后短期内避免剧烈头部活动。 药
内耳眩晕症会死吗
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
内耳眩晕症一般不会直接导致死亡,但严重发作时可能引发意外风险。 内耳眩晕症的致死风险 内耳眩晕症(如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕等)本身并非致命性疾病,大多数患者在规范治疗下预后良好。但急性发作期可能出现严重眩晕、呕吐,导致意外摔伤、误吸等风险,尤其对老年人群或有基础疾病者需警惕。 不同类型的风险
老年人眩晕症怎么办
韩光明 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
老年人突发眩晕症要及时去医院就诊,做详细检查,明确病因。通常需要做头颅的影像学检查,避免遗漏脑血管病,还要对脑动脉系统做详细的评估,如果有问题应及时治疗。老年人眩晕症,患者平时还应控制好血糖和血糖等疾病,还要注意劳逸结合,避免过度劳累。
眩晕症是怎么引起的
黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
眩晕症只是临床上的症状,包括天旋地转、共济失调、运动障碍。本人视物旋转,自己也有如坐舟车之感,叫运动幻觉。这种运动幻觉的原因非常复杂,比如神经内科的疾病,包括后循环障碍、大脑供血不足就可以产生眩晕症。骨科的疾病,包括椎动脉型的颈椎病会影响椎动脉的供血,也可以产生眩晕症。耳鼻喉科的疾病,包括美尼尔症,也可以有天旋地转、耳聋、耳鸣、耳胀满感等
老年人眩晕症怎么办
张志辰 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
老年人发生眩晕要及时去医院做检查,检查有无脑血管狭窄或者脑动脉硬化的情况,如果有,要及时采用疏通血管和软化血管的药物进行治疗。老年人发生眩晕治疗后平时要注意劳逸结合,避免过度劳累。还要控制好血压和血脂等疾病,防止疾病诱发脑梗等严重疾病。
眩晕症在家急救方法
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
眩晕症在家急救的方法,主要患者眩晕发作时要卧床休息,需要平卧,尽可能减少侧卧。尤其是某一种方位引起眩晕发作时,更要避免某种睡眠姿势。还可以口服甲磺酸倍他司汀改善眩晕症状。如果症状不能缓解,需要将患者送往医院,在医生指导下检查和治疗。
眩晕症在家急救方法
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
在眩晕发作时候,在家里首先要找病人舒适体位,有些病人是躺位能够出现不晕,或者是一个特定头部位置,就是要保持这个位置,眩晕有时候就能够缓解,另外就保持安静、空气流通,这都是能够急救方法。另外量一下血压,如果是血压高,可以用一些降压药,如果不是血压高,要安抚病人,然后送医院比较好。
女性眩晕症有什么危害
李胜利 副主任医师
南通市第一人民医院 三甲
女性眩晕造成的最大危害是瞬间失去平衡,继而造成突然摔倒,可能引起骨折,甚至危及生命。如果女性眩晕的病情严重,可能引起恶心以及呕吐,导致患者不敢轻易运动,且患者易频繁恶心呕吐,诱发内环境紊乱。一旦出现严重呕吐现象,甚至会造成少量胃出血现象。
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