扁桃体炎可由病原体感染、机体抵抗力下降及其他诱发因素引起。病原体感染包括细菌（如A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌）和病毒（如腺病毒、鼻病毒、流感病毒）；机体抵抗力下降与年龄（儿童免疫系统不完善、老年人机能衰退）、生活方式（劳累、营养不良、缺乏运动）有关；其他诱发因素有邻近器官感染蔓延（鼻窦炎、咽炎波及扁桃体）和不良生活环境（空气污染、潮湿环境影响扁桃体）。
一、病原体感染
1.细菌感染
A组乙型溶血性链球菌：是引起扁桃体炎最常见的细菌病原体。这种细菌常存在于人的咽部及扁桃体隐窝内，当人体抵抗力下降时，如受凉、劳累等情况，细菌大量繁殖，就会引发扁桃体炎。例如，在儿童群体中，由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易受到A组乙型溶血性链球菌的侵袭而发生扁桃体炎。
葡萄球菌：金黄色葡萄球菌等葡萄球菌也可导致扁桃体炎。葡萄球菌可通过空气飞沫、直接接触等途径传播，当人体局部或全身抵抗力降低时，葡萄球菌在扁桃体部位定植、繁殖，引起炎症反应。
肺炎链球菌：肺炎链球菌也是扁桃体炎的病原菌之一，它可以通过呼吸道传播，在机体免疫力低下时，容易在扁桃体部位引发感染，导致扁桃体红肿、疼痛等炎症表现。
2.病毒感染
腺病毒：腺病毒感染是引起扁桃体炎的常见病毒因素。腺病毒可通过飞沫传播或接触被污染的物品传播，儿童感染腺病毒后引发扁桃体炎的情况较为多见。腺病毒感染引起的扁桃体炎通常起病较急，除了扁桃体炎症表现外，还可能伴有发热、咳嗽等全身症状。
鼻病毒：鼻病毒感染也可能累及扁桃体，引发扁桃体炎。鼻病毒主要通过人与人之间的接触传播，在季节更替、气温变化较大的时候，人体抵抗力相对较弱，鼻病毒容易侵犯扁桃体，导致扁桃体出现炎症反应，如扁桃体充血、肿大等。
流感病毒：流感病毒感染时，扁桃体也常受累。流感病毒具有较强的传染性，通过空气飞沫传播，感染后可引起扁桃体的炎症，患者除了有流感的典型症状如高热、头痛、乏力等外，扁桃体也会出现相应的炎症表现，如红肿、疼痛等。
二、机体抵抗力下降
1.年龄因素
儿童：儿童时期，尤其是3-10岁的儿童，免疫系统发育尚不完善，抵抗力相对较低。例如，婴儿从母体获得的被动免疫逐渐消失，而自身主动免疫功能尚未完全建立，所以儿童更容易受到病原体的侵袭而发生扁桃体炎。而且儿童在生活中接触外界环境的机会逐渐增多，但自身抵抗力不足，当遇到病原体时，就容易引发扁桃体炎症。
老年人：老年人随着年龄的增长，身体的各项机能逐渐衰退，包括免疫系统功能也会下降。老年人的扁桃体组织本身也会发生一定程度的退行性改变，例如扁桃体的淋巴组织可能会减少，局部的防御能力降低，所以老年人也容易因病原体感染而患上扁桃体炎。
2.生活方式因素
劳累：长期的劳累会使人体的免疫力下降。例如，一些从事高强度体力劳动或长时间脑力劳动的人群，由于身体处于疲劳状态，机体的抗病能力减弱，此时细菌、病毒等病原体就容易侵入扁桃体，引发炎症。比如，连续加班熬夜的人，身体得不到充分的休息，抵抗力降低，就可能患上扁桃体炎。
营养不良：如果人体长期营养不良，会导致身体缺乏必要的营养物质，如维生素C、蛋白质等。维生素C缺乏会影响机体的免疫功能，蛋白质缺乏会使身体的免疫球蛋白等抗体的合成受到影响，从而使机体的抵抗力下降，容易受到病原体的感染而引发扁桃体炎。例如，一些挑食、节食的人群，就可能因营养不良而增加患扁桃体炎的风险。
缺乏运动：缺乏运动的人，身体的新陈代谢减缓，血液循环不畅，免疫系统的功能也会受到影响。例如，长期久坐不动的人，机体的抗病能力较弱，病原体更容易在扁桃体部位定植并引发炎症。适当的运动可以增强体质，提高机体的免疫力，缺乏运动则会增加扁桃体炎的发病几率。
三、其他诱发因素
1.邻近器官的感染蔓延
鼻窦炎：鼻窦与扁桃体部位相邻，鼻窦发生炎症时，炎症可以通过直接蔓延的方式波及扁桃体。例如，鼻窦炎患者的鼻窦内存在大量的细菌等病原体，这些病原体可以沿着鼻窦与扁桃体之间的解剖通道扩散到扁桃体，引起扁桃体的炎症反应。鼻窦炎反复发作时，更容易导致扁桃体炎的反复发生。
咽炎：咽部与扁桃体是紧密相连的，咽炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症可以向扁桃体蔓延。咽炎的病原体可以直接侵犯扁桃体，使扁桃体发生炎症。例如，急性咽炎如果治疗不彻底，病原体可能会在扁桃体部位继续繁殖，引发扁桃体炎。
2.不良的生活环境
空气污染：长期处于空气污染较为严重的环境中，如工业废气排放较多的地区、雾霾天气频繁的区域等，空气中的有害颗粒、化学物质等会刺激扁桃体黏膜，降低扁桃体的局部防御功能，使病原体更容易侵入扁桃体引发炎症。例如，在雾霾天，空气中的PM2.5等颗粒物会附着在扁桃体表面，损伤扁桃体的黏膜屏障，增加扁桃体炎的发病风险。
潮湿环境：长期处于潮湿的环境中，有利于细菌、真菌等病原体的滋生。例如，一些南方地区的潮湿气候环境下，扁桃体炎的发病率可能相对较高。潮湿的环境会使扁桃体局部的湿度增加，为病原体的生长繁殖提供了有利条件，从而容易引发扁桃体炎。
