病毒性神经炎什么症状

来源:民福康

病毒性神经炎有多种症状表现,在感觉异常方面有疼痛(包括神经分布区刺痛、灼痛等及痛觉过敏)、麻木(受累神经支配区域麻木及影响);运动功能方面有肌肉无力(神经受损致肌肉无力及加重致萎缩)、肌肉萎缩(长期神经炎致肌肉萎缩及不同年龄影响);自主神经功能方面有多汗或无汗(病毒累及自主神经致汗腺分泌异常及不同年龄表现)、血压心率异常(累及心血管自主神经致其异常及对不同人群影响);不同神经受累有特殊症状,如三叉神经病毒性神经炎有面部三叉神经分布区疼痛麻木等影响,肋间神经病毒性神经炎有胸部肋间神经分布区疼痛及对不同人群影响。

一、感觉异常相关症状

疼痛:

多数患者会出现神经分布区域的疼痛,可为刺痛、灼痛或电击样痛等。例如,若为坐骨神经病毒性神经炎,患者可出现臀部、大腿后侧、小腿后外侧等部位的疼痛。这种疼痛往往在活动、受压或受凉时加重。从神经生理学角度来看,病毒感染导致神经受损,神经的痛觉感受器受到刺激,从而引发疼痛感觉。不同年龄人群对疼痛的感知和表述可能有所不同,儿童可能表现为哭闹不安、肢体不愿活动等;成年人则能较清晰地描述疼痛的性质和部位。

部分患者还可能出现痛觉过敏,即对正常情况下不会引起疼痛的刺激产生疼痛感觉。比如,轻轻触摸神经分布区域的皮肤就会让患者感觉疼痛难忍。这是因为病毒损伤后神经的兴奋性增高所致。

麻木:

受累神经支配的区域会有麻木感,感觉像有异物覆盖或皮肤感觉减退。以腕管综合征相关的病毒性神经炎为例,患者会出现手部桡侧三个半手指的麻木感。麻木的程度因人而异,有的患者只是轻微的感觉不灵敏,有的则可能严重影响手部的精细动作,如拿取小物件困难等。年龄较小的儿童可能无法准确表达麻木感,家长可能会发现孩子手部活动较笨拙、对冷热等刺激反应不敏感等情况;对于老年人,可能会在日常活动中因手部麻木而增加跌倒等意外发生的风险。

二、运动功能相关症状

肌肉无力:

神经受损会影响肌肉的正常功能,导致肌肉无力。如果是面神经病毒性神经炎(贝尔面瘫),患者会出现患侧面部肌肉无力,表现为不能皱眉、闭眼无力、鼓腮漏气等。从神经-肌肉接头的角度分析,神经传导异常使得肌肉得不到正常的神经冲动支配,从而无法正常收缩。不同年龄阶段的患者,肌肉无力对其生活的影响程度不同。儿童可能影响其面部表情的正常发育和交流,比如无法正常做出微笑等表情;成年人则可能影响其正常的社交活动和工作,如因面部肌肉无力而影响说话、进食等。

随着病情进展,肌肉无力可能会逐渐加重,严重时可能导致肌肉萎缩。例如,长期的下肢神经病毒性神经炎如果没有得到及时有效的治疗,患者可能会出现下肢肌肉萎缩,表现为下肢变细、肌力进一步下降等。

肌肉萎缩:

长期的病毒性神经炎导致神经对肌肉的营养和支配功能丧失,会引起肌肉萎缩。一般在发病数月后可能逐渐出现肌肉萎缩的迹象。肌肉萎缩的速度和程度与病毒感染的严重程度、治疗是否及时等因素有关。对于儿童来说,肌肉萎缩可能会影响其生长发育和运动功能的正常发展,需要密切关注并尽早进行干预;老年人出现肌肉萎缩则可能进一步降低其生活自理能力,增加卧床相关并发症的发生风险,如压疮、肺炎等。

三、自主神经功能相关症状

多汗或无汗:

病毒累及自主神经时,可出现多汗或无汗的情况。例如,交感神经受累的病毒性神经炎可能导致其所支配区域的汗腺分泌异常。如果是肢体部位的神经受累,可能会出现局部多汗或无汗。在不同年龄人群中,表现也有所差异。儿童如果出现自主神经功能相关症状,可能不太容易被家长察觉,需要通过一些间接表现来发现,如局部皮肤温度异常、颜色改变等;老年人由于自主神经功能本身可能存在一定程度的退化,病毒感染后更易出现自主神经功能紊乱的表现,且往往恢复相对较慢。

血压、心率异常:

当累及支配心血管系统的自主神经时,可能会引起血压、心率的异常。比如,病毒感染导致交感神经和副交感神经平衡失调,可能出现血压波动,如血压升高或降低,心率也可能出现过快或过慢的情况。对于患有基础心血管疾病的老年人来说,这种自主神经功能的异常可能会加重原有的心血管病情,增加心脑血管事件发生的风险;而儿童出现这种情况相对较少见,但一旦发生也需要引起重视,因为可能提示病情较为严重。

四、不同神经受累的特殊症状

三叉神经病毒性神经炎:

主要表现为面部三叉神经分布区域的疼痛、麻木等症状。疼痛可突发突止,疼痛性质多样,严重影响患者的面部感觉和日常进食、说话等活动。不同年龄的患者,面部的生理结构和功能特点不同,儿童可能因为面部疼痛而抗拒进食,导致营养摄入不足;成年人则可能因疼痛影响正常的社交和工作,如无法正常与人交流、不能从事需要面部精细活动的工作等。

肋间神经病毒性神经炎:

表现为胸部肋间神经分布区域的疼痛,疼痛可沿肋间神经走行方向放射,在咳嗽、深呼吸或身体转动时疼痛加剧。对于老年人来说,这种疼痛可能会影响呼吸功能,因为咳嗽或深呼吸时疼痛加重可能导致患者不敢深呼吸,进而影响肺的通气功能;儿童患肋间神经病毒性神经炎相对较少,但一旦发生也需要注意观察其呼吸情况等相关表现。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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眼睛得了视神经炎怎么治疗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
使用神经营养药物,中药诊脉调养,热敷理疗,推拿按摩针灸拔罐改善治疗不适。少吃辛辣刺激,少吃生冷食物,少吃膨化食品碳酸饮料,少吃鱼虾海鲜。多喝温热蔬菜汤,积极适当运动。
什么是视神经炎
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视神经炎是累及视神经的一种具有致盲特点的视神经疾病,包括炎症,退行性变,脱髓鞘等各类视神经病变。根据发病部位不同,可分为视神经乳头炎和球后视神经炎。按照病因分类,可分为特发性视神经炎,感染性和感染相关性视神经炎,自身免疫性神经炎及其它无法归类的神经炎。
神经炎能治好吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
患有视神经炎的病人,如果症状较轻的,没有发现视神经萎缩的情况下是可以治疗的。但是如果发生视神经有萎缩的现象治愈的几乎是不可能的。患有视神经炎的病人临床上主要用于激素类的药物进行调理治疗。临床上常用糖皮质激素进行治疗,同时用维生素类的药物支持治疗,临床上常用维生素b1维生素b2肌注进行治疗。
末稍神经炎有什么治疗方法?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于末梢神经炎的治疗,首先要确定治疗方针,首先,要检查是否有原发病,比如糖尿病、尿毒症等,其次,根据医生建议选用适合的营养神经的药物,改善末梢循环,比如维生素B12,维生素B1,维生素B6,辅酶Q10,鼠神经生长因子,以及地巴唑等。此外,建议病人平时营养均衡,保证充足的维生素摄入,坚持进行针灸治疗。
面部神经炎怎么治疗好得快?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
面神经炎是由于面部神经,受到病毒侵袭之后造成的神经功能障碍造成的,首先应当积极的抗病毒治疗,可给予利巴韦林注射液静脉滴注,维生素b1和维生素b12肌肉注射,口服甲钴胺片,同时应用足量的激素进行缓解面神经水肿。一般7天之后,面神经水肿消退之后,应当积极的配合中医的针灸按摩理疗的,还可以进行中草药外敷。
臀上皮神经炎可以治好吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
这个病可以做理疗,针灸等,口服双氯芬酸钠加甲钴胺治疗。一般很少有后遗症,膏药加上甲钴胺营养神经更好,不严重,问题不大,不一定有问题,先休息休息,贴膏药也可以。平时养成良好生活作息规律,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟酒,适度的体育锻炼,保持良好的心态是很重要的。
臀上皮神经炎能自己恢复吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
臀上皮神经是由腰1至腰3后支形成,途经较多部位,因此容易形成卡压,并且不容易治愈。臀上皮神经最主要的卡压部位在髂骨的后缘,或者后背部骼骨缘的骨性纤维管道内。臀上皮神经炎会造成臀上部臀部、腰部以及大腿后侧疼痛。臀上皮神经炎卡压原因没有解除,臀上比神经炎症状就不容易消除,也不容易自愈。
神经炎怎么治?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
视神经炎患者可以在医生的指导下使用糖皮质激素和营养神经的药物进行治疗,同时明确病因。如果是由感染引起,则需要进行抗感染治疗。如果该病与系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病有关,应该选择免疫抑制剂干预病情。患者治疗期间应该注意休息,不宜长时间用眼,防止影响病情的恢复效果。患者平时可以多进食富含维生素B1的食
眼睛视神经炎怎么治?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼睛有视神经炎建议以病因治疗为主,常用的药物有糖皮质激素,主要包括口服或静脉滴注泼尼松。患者也可以口服或肌内注射维生素B1或维生素B2等营养神经的药物,还可以使用妥拉苏林、烟酸等血管扩张剂缓解疾病的症状。视神经炎的患者在确诊之后要及时卧床休息,要注意液体和热量的供应,以免出现水电解质或酸碱失衡的症状
前庭神经炎的治疗方法?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
前庭神经炎的治疗方法:1 、对于前庭损伤产生的眩晕,应给予镇静剂治疗。2 、眩晕呕吐严重者,可肌注盐酸异丙嗪及地西泮。对于长期的呕吐,行静脉补液和电解质补充等支持治疗。3 、激素治疗,泼尼松口服需加用钾盐。急性期需卧床休息,药物治疗可以抗感染、抗眩晕治疗为主要方法。
怎么预防面神经炎的发生
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
面神经炎是一种炎症反应,更多的是病毒感染而造成的,所以当病人出现感冒、咽喉部疼痛或者面部受风的时候,要及时治疗,比如面部受风、面部受凉要做热敷。如果出现上呼吸道感染或者咽喉部疼痛、扁桃腺炎等,要及时治疗,不能够等。还有如果出现肠道不适,腹泻或者胃肠炎,也要及时治疗,从而避免一些嗜神经病毒侵袭面神经。
三叉神经痛和三叉神经炎的区别
赖光辉 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
三叉神经痛是个典型的患侧分支神经支配区的疼痛,三叉神经炎没有明确的疼痛分布区的界限。三叉神经痛是阵发性的电击痛、针刺痛和刀割痛,有时伴有痛性抽搐,而三叉神经炎是持续性的慢性疼痛。三叉神经炎不会因为吃饭、说话、刷牙、洗脸而加重,三叉神经痛会由于吃饭、说话、刷牙、洗脸或者是触诱发痛而产生一种严重的疼痛,这种疼痛受凉以后也会加重这种疼痛,所以三
三叉神经炎和三叉神经痛的区别
秦国强 副主任医师
华中科技大学协和深圳医院 三甲
三叉神经最常见就是三叉神经痛,发病分为原发跟继发,原发就是做所有检查都没有问题,没有肿瘤或者没有炎症,也没有脱髓鞘。还有一种继发,就是长瘤子了,主要通过把瘤子切除,这个三叉神经痛基本能缓解。三叉神经炎,这种炎症分为特异性跟非特异性,这种病临床上还是非常少见。如果说非特异性,有些病人通过药物治疗,三叉神经痛能够得到治愈效果,还有一些病人可能
怎样判断是末梢神经炎
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
末梢神经炎一般表现为四肢末梢麻木不适感,一旦出现以上症状,可以通过血指标检查,其中包括大生化检查,还有就是肌电图,特别是肌电图在这里具有一个很重要作用,可以判断是上运动神经元损伤,还是下运动神经元损伤,对判断是否是末梢神经炎具有决定性作用。
面部神经炎怎么治疗好得快
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
面部神经炎可以采取抗病毒药来进行治疗,比如阿昔洛韦、更昔洛伟,还可以配合营养神经的药物,比如B族维生素、谷维素、甲钴胺等,症状严重者还可以口服糖皮质激素药物,前提是要在医生指导下使用,因为糖皮质激素不应使用时间过长,当然,除了用药之外,患者还要适当进行锻炼,增强体质,做好保暖。
怎样判断是末梢神经炎
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
末梢神经炎诊断,依据症状、体征以及相关辅助检查。首先病人会有肢体末端感觉减退以及运动障碍。其次,查体有手套、袜套样感觉障碍,末梢软瘫以及自主神经功能障碍。如果做肌电图以及神经传导速度测定,可以看到运动以及感觉神经传导速度减慢。
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