急性咽炎反复发作受局部(鼻腔及鼻窦疾病、扁桃体慢性炎症、口腔卫生不佳)和全身(免疫力低下、职业、环境)因素影响,局部需处理鼻腔鼻窦及扁桃体疾病、维护口腔卫生,全身要提高免疫力、调整职业用嗓、适应改善环境,以此综合干预减少其反复发作。
一、急性咽炎反复发作的原因
(一)局部因素
1.鼻腔及鼻窦疾病影响:如患有慢性鼻窦炎,炎性分泌物可长期刺激咽部,导致咽炎反复发作。因为鼻窦与咽部通过咽鼓管等结构相连,鼻窦的炎症容易蔓延至咽部。儿童的鼻窦发育尚不完善,相对成人更容易因鼻窦疾病引发咽炎反复发作。
2.扁桃体慢性炎症波及:扁桃体是咽部的淋巴组织,当扁桃体发生慢性炎症时,其炎性物质可不断刺激咽部黏膜,使咽炎难以治愈且容易复发。在青少年群体中,扁桃体慢性炎症导致咽炎反复发作较为常见。
3.口腔卫生不佳:口腔内存在大量细菌等微生物,若口腔卫生状况差,细菌等可滋生并向上蔓延至咽部,引起咽部反复感染,导致咽炎反复发作。例如,不按时刷牙、饭后不漱口的人群,患咽炎反复发作的风险相对较高。
(二)全身因素
1.免疫力低下
年龄因素:儿童和老年人的免疫力相对较弱。儿童免疫系统尚在发育中,老年人随着年龄增长,免疫系统功能逐渐衰退,因此更容易受到病原体的侵袭,导致咽炎反复发作。比如,婴幼儿由于自身免疫系统不完善,在接触到病毒、细菌等病原体时,容易引发咽部感染且难以快速恢复,从而出现咽炎反复的情况;老年人则可能因基础疾病等多种因素导致免疫力下降,咽部感染后易反复不愈。
基础疾病影响:患有糖尿病等慢性疾病的患者,由于机体代谢等功能紊乱,抵抗力降低,咽部容易反复受到病原体感染。糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖环境有利于细菌等微生物的生长繁殖,使得咽部感染难以消除,进而导致咽炎反复发作。
2.职业因素:长期用嗓过度的人群,如教师、歌手等,咽部黏膜长期处于紧张状态,局部抵抗力下降,容易受到病原体感染,引发咽炎反复发作。教师长时间讲课,频繁用嗓,咽部黏膜易受损,防御功能降低,增加了咽炎复发的几率。
3.环境因素:长期处于污染的环境中,如空气中含有大量粉尘、化学物质等,可刺激咽部黏膜,损伤咽部的防御屏障,导致咽炎反复发作。在一些工业污染严重的地区,居民患咽炎反复发作的比例相对较高。此外,长期处于干燥、寒冷或炎热、潮湿的环境中,也会对咽部黏膜产生不良影响,使咽炎容易反复。比如,在冬季暖气房内,空气干燥,容易引起咽部黏膜干燥,防御功能下降,增加咽炎复发风险;夏季高温高湿环境下,细菌等微生物繁殖活跃,也可能导致咽部感染反复。
二、应对措施及注意事项
(一)局部护理方面
1.鼻腔及鼻窦疾病处理:如果是鼻腔及鼻窦疾病引起,对于儿童,要注意保持鼻腔清洁,可使用生理盐水清洗鼻腔,但需注意清洗方法和力度,避免损伤儿童鼻腔黏膜;对于成年人,若鼻窦炎症状明显,应及时就医,根据病情进行相应治疗,如药物治疗或鼻窦穿刺等治疗手段,以减少炎性分泌物对咽部的刺激。
2.扁桃体炎处理:对于扁桃体慢性炎症导致咽炎反复发作的情况,儿童患者要注意增强抵抗力,随着年龄增长,部分儿童的扁桃体可能会逐渐萎缩,咽炎也可能随之改善;成年人若扁桃体炎频繁引发咽炎,在符合手术指征时,可考虑扁桃体切除术,但需谨慎评估手术风险,尤其是儿童扁桃体具有一定免疫功能,手术需严格掌握适应证。
3.口腔卫生维护:所有人都应注重口腔卫生,每天早晚正确刷牙,饭后及时漱口。儿童要在家长帮助下养成良好的口腔卫生习惯,选择适合儿童的牙膏和牙刷;成年人则要坚持良好的口腔卫生行为,可定期进行口腔检查和清洁,预防口腔细菌滋生引发咽部感染。
(二)全身调节方面
1.提高免疫力
年龄相关措施:儿童要保证充足的营养摄入,合理搭配饮食,确保摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以支持免疫系统发育;老年人要注意均衡饮食,适当增加富含营养的食物摄入,如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,同时可适当进行适度的体育锻炼,如散步等,但要注意运动强度和时间,避免过度劳累。
基础疾病管理:患有糖尿病等基础疾病的患者,要积极控制基础疾病,严格遵循医嘱进行治疗,如糖尿病患者要严格控制血糖,通过饮食、运动和药物治疗等综合手段将血糖控制在合理范围,以提高机体抵抗力,减少咽炎反复发作的几率。
2.职业相关调整:长期用嗓过度的职业人群,要注意合理用嗓,避免连续长时间高强度用嗓,可定时休息,适当饮水,保持咽部湿润。例如教师可采用分段教学、使用扩音设备等方式减少用嗓强度;歌手要学习正确的发声方法,合理安排演唱时间。
3.环境适应与改善:对于处于污染或不良环境中的人群,要尽量改善工作和生活环境。如在污染环境工作的人员,可佩戴防护口罩减少粉尘等吸入;在干燥环境中生活或工作的人群,可使用加湿器增加空气湿度,保持咽部黏膜湿润;在炎热潮湿环境中,要注意通风降温,保持室内干燥清洁,以降低咽部感染的风险。
总之,急性咽炎反复发作是多种因素综合作用的结果,需要从局部和全身多个方面进行综合干预,根据不同人群的特点采取相应的措施,以减少咽炎的反复发作,维护咽部健康。



