风寒感冒与风热感冒在症状表现、舌象脉象、病因发病环境及不同人群特点上有区别。风寒感冒轻度发热或无热、明显怕冷、流清涕、咳嗽声重咯白稀痰,舌淡红苔薄白,脉浮紧,多因劳累后吹风受凉致,秋冬发病;风热感冒发热明显、怕冷轻、流黄涕、咳嗽咳痰黄稠,舌尖红苔薄黄,脉浮数,常因外感风热致,春夏发病,儿童患风寒感冒易食欲减、鼻塞重,患风热感冒易高热惊厥、大便干结。
一、症状表现方面
(一)风寒感冒
发热情况:一般是轻度发热或无明显发热,这是因为风寒之邪侵袭人体,人体阳气被遏,体温调节受到一定影响,多数患者体温在38℃以下,且以低热为主。例如,部分儿童感染风寒感冒时,体温可能在37.5~38℃之间,且精神状态相对尚可,但有怕冷表现。
怕冷表现:明显怕冷,得衣被不易缓解,这是风寒感冒的典型特征之一。无论是成年人还是儿童,都会感觉寒冷,需添加衣物、靠近热源等才能缓解不适。成年人可能会说“感觉特别冷,穿再多衣服都不暖和”,儿童则可能表现为蜷缩身体、不愿意活动等。
流涕情况:流清涕,鼻涕质地稀薄、颜色清淡,如清水样。这是由于风寒束表,肺失宣降,津液代谢失常,导致鼻涕清稀。比如感冒患者流出的鼻涕像清水一样,没有明显的黄色或绿色改变。
咳嗽情况:咳嗽声重,咯痰稀薄色白。因为风寒犯肺,肺气失宣,肺气上逆则咳嗽,痰液因寒邪影响,津液未被热邪煎熬,所以质地稀薄色白。成年人咳嗽时能感觉到气道受刺激明显,儿童可能咳嗽较频繁,但痰液容易咳出,且为白色稀痰。
(二)风热感冒
发热情况:发热比较明显,体温多在38℃以上,甚至可能更高,这是因为风热之邪侵袭人体,易化热生火,导致体温升高较为显著。成年人风热感冒时体温可能达到39℃左右,儿童也可能出现较高体温,如38.5~39.5℃等。
怕冷表现:怕冷表现相对较轻,或者仅有轻微怕冷,与风寒感冒的明显怕冷有区别。成年人可能觉得有一点怕冷,但不像风寒感冒那样严重,儿童可能只是稍有畏风,不像风寒感冒时蜷缩不愿活动。
流涕情况:流黄涕,鼻涕质地黏稠、颜色发黄,这是因为风热之邪侵袭,导致肺经有热,热邪熏蒸津液,使鼻涕变得黏稠发黄。例如感冒患者流出的鼻涕呈黄色,较为浓稠,不易擤出。
咳嗽情况:咳嗽咳痰,痰液黏稠色黄,不易咳出。风热犯肺,肺失清肃,热邪煎熬津液成痰,所以痰液黏稠且色黄。成年人咳嗽时感觉气道有热感,咳痰困难,儿童咳嗽时也能发现痰液较稠,难以从口中咳出。
二、舌象与脉象方面
(一)风寒感冒
舌象:舌淡红,苔薄白。舌质颜色正常或稍淡,舌苔薄而白,这是因为风寒之邪为阴邪,未明显化热,所以舌象表现为淡红舌、薄白苔。例如,通过观察患者舌头,可见舌头颜色不红不紫,舌苔均匀分布且呈白色。
脉象:脉多浮紧。脉搏跳动在浮位,轻取即得,且脉搏紧张度较高,呈现紧脉的特征,这是风寒束表,气血运行受邪气相搏的表现。成年人切脉时能感觉到脉搏浮而紧张,儿童脉象相对较难准确把握,但也能发现类似浮紧的特点。
(二)风热感冒
舌象:舌尖红,苔薄黄。舌质的舌尖部位发红,舌苔薄而发黄,这是因为风热之邪侵袭,首先犯及上焦,热邪上炎则舌尖红,热邪熏蒸舌苔导致苔薄黄。比如观察舌头,舌尖部分颜色较红,舌苔有轻微黄色。
脉象:脉多浮数。脉搏跳动在浮位,轻取即得,且脉搏频率较快,呈现数脉的特征,这是因为风热之邪侵袭,阳热之气偏盛,导致脉搏跳动加快。成年人切脉时能感觉到脉搏浮而快,儿童脉象同样可能表现为浮数的特点。
三、病因与发病环境方面
(一)风寒感冒
病因:多因劳累后吹风受凉引起,比如过度劳累后,人体抵抗力下降,风寒之邪趁虚而入。成年人在长时间工作劳累后,没有注意保暖,容易患上风寒感冒;儿童可能在玩耍后出汗,没有及时增减衣物,导致风寒之邪侵袭而发病。
发病环境:常见于秋冬季节,这两个季节天气寒冷,气温较低,人体容易受到风寒之邪侵袭。在寒冷的天气中,人们如果衣着单薄,就容易感受风寒而引发感冒。
(二)风热感冒
病因:常因外感风热之邪所致,多发生在气候温暖多风的春季或夏季,或者在室内温度过高、过度食用辛辣食物等诱因下引发。成年人在夏季长时间处于空调房,进出温差大,容易感受风热之邪;儿童可能在春季天气转暖时,活动量增加,出汗后吹风,或者食用过多热性食物(如过多食用油炸食品等)后,外感风热而感冒。
发病环境:多见于春夏季节,此时外界气候相对温热,容易有风热之邪流行。当然,在其他季节如果环境温度较高,人体感受风热之邪也可能发病。
四、不同人群特点
(一)儿童
风寒感冒:儿童风寒感冒时,除了上述一般症状外,还可能表现为食欲减退,因为感受风寒后,脾胃功能也会受到一定影响。儿童可能不愿意进食,或者吃奶量减少(婴幼儿)。而且儿童风寒感冒时,可能更容易出现鼻塞明显的情况,影响呼吸和吃奶。
风热感冒:儿童风热感冒时,发热可能更易引起家长关注,因为儿童体温调节中枢尚未发育完善,风热感冒导致的高热可能更容易出现惊厥等情况,所以需要更加密切观察儿童精神状态等。同时,儿童风热感冒时,可能出现大便干结的情况,这是因为风热之邪容易伤津,导致肠道津液不足,大便排出困难。
(二)成年人```



