肾阳虚与肾阴虚在症状表现上有差异，肾阳虚男性有性功能减退等，女性有宫寒不孕等，全身有畏寒等；肾阴虚男性有遗精等，女性有月经异常等，全身有五心烦热等；舌象上肾阳虚舌质淡胖边有齿痕、舌苔白滑，肾阴虚舌质红、少苔或无苔；脉象上肾阳虚脉沉细无力，肾阴虚脉细数；病因与生活方式上肾阳虚多由多种因素引起且生活方式有影响，肾阴虚也由多种因素引起且生活方式有影响；特殊人群中儿童、女性、男性在肾阳虚和肾阴虚上各有不同表现及需注意的方面。
一、症状表现差异
（一）肾阳虚
男性方面：可能出现阳痿、早泄等性功能减退的表现，这与肾阳不足，命门火衰，不能温煦宗筋有关，有研究表明肾阳虚患者体内性激素水平可能存在异常，影响生殖系统功能。
女性方面：常见宫寒不孕，因为肾阳不足，胞宫失于温煦，不利于胚胎着床。同时，还可能有月经周期延后、经量少色淡等月经不调表现，这是由于肾阳亏虚，气化失司，血海不能按时满溢。
全身症状：畏寒怕冷是比较突出的表现，患者常常比常人更易感到寒冷，尤其是在冬季或寒冷环境中，这是因为肾阳不足，机体温煦功能减弱。还可能有精神萎靡、面色白、腰膝酸软冷痛等表现，腰膝失于肾阳的温养，所以会出现酸软冷痛之感。
（二）肾阴虚
男性方面：可能有遗精、早泄等情况，多因肾阴亏虚，虚火内扰，精室被扰所致。
女性方面：可见月经量少、经色鲜红等月经异常，是因肾阴不足，血海不充。还可能出现崩漏的情况，这是由于阴虚生内热，热扰冲任，迫血妄行。
全身症状：五心烦热，即手心、脚心、心口感到发热；潮热盗汗，午后或夜间有发热感，出汗较多；咽干颧红，咽喉干燥，颧骨部位泛红，这些都是肾阴不足，虚热内生的表现。同时，也会有腰膝酸软，但痛势较肾阳虚为轻，以及头晕耳鸣等症状，是因为肾阴亏虚，髓海失养。
二、舌象脉象差异
（一）舌象
肾阳虚：舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑。淡胖舌多提示阳虚有寒，水湿内停，齿痕舌是因为阳虚水湿内盛，舌体受挤压所致，白滑苔主寒湿或阳虚水湿。
肾阴虚：舌质红，少苔或无苔。红舌主热证，阴虚则虚热内生，耗伤阴液，故舌质红，少苔或无苔是阴液亏虚，不能上承于舌。
（二）脉象
肾阳虚：脉沉细无力。沉脉主里证，细脉主气血两虚、湿证，无力脉提示阳气虚衰，推动血液无力。
肾阴虚：脉细数。细脉主阴虚，数脉主热证，细数脉是阴虚生内热的脉象表现。
三、病因与生活方式相关性
（一）肾阳虚病因与生活方式
病因：多由素体阳虚，或年老肾亏，或久病伤肾，以及房劳过度等因素引起。比如长期居住在寒冷潮湿的环境中，易损伤肾阳；年事已高，肾脏功能自然衰退，肾阳也会不足；患有慢性消耗性疾病，久病不愈，耗伤肾阳。
生活方式影响：长期过度劳累，包括体力劳动过度或脑力劳动过度，会耗伤正气，其中也包括肾阳；频繁的性生活或手淫过度，会使肾阳耗损；过食生冷寒凉食物，损伤脾阳，进而累及肾阳等。
（二）肾阴虚病因与生活方式
病因：多因久病伤肾，耗损肾阴；或先天禀赋不足，肾阴亏虚；或房劳过度，耗伤肾阴；或过服温燥劫阴之品等导致。例如患有慢性疾病，如高血压、糖尿病等，久病伤阴，可导致肾阴不足；年轻时期过度消耗体力或脑力，也可能耗伤肾阴。
生活方式影响：长期熬夜，会影响肾脏的精气代谢，耗伤肾阴；长期处于精神紧张、压力过大的状态，会导致阴虚火旺，耗伤肾阴；过度食用辛辣燥热食物，会灼伤阴液，损伤肾阴等。
四、特殊人群情况
（一）儿童
肾阳虚：儿童肾阳虚可能表现为生长发育迟缓，如身高、体重增长缓慢，这是因为肾阳不足，不能推动机体的生长发育。还可能出现畏寒怕冷、面色晄白、精神萎靡等表现，由于儿童肾阳未充，若受寒邪侵袭或先天禀赋不足易出现肾阳虚。应注意避免儿童过度劳累，保证充足睡眠，饮食上避免过多食用生冷食物。
肾阴虚：儿童肾阴虚相对较少见，可能表现为夜间盗汗、五心烦热、口干咽燥等，多因先天禀赋不足或后天调养不当，如长期营养不均衡、过度消耗等导致。需注意儿童的营养均衡，避免过度食用辛辣刺激食物，保证良好的生活作息。
（二）女性
肾阳虚：育龄女性肾阳虚可能影响生育功能，导致不孕等问题，在孕期可能出现胎动不安等情况，因为肾阳不足不能温煦胞宫。更年期女性肾阳虚可能出现畏寒、腰膝酸冷等症状加重，且情绪容易波动，这与女性更年期机体阴阳失调，肾阳更虚有关。日常生活中要注意保暖，尤其是腰腹部和足部，避免过度节食减肥，以免损伤肾阳。
肾阴虚：孕期肾阴虚可能出现妊娠心烦等情况，产后肾阴虚可能出现产后盗汗、头晕耳鸣等症状，这是因为孕期和产后机体阴血相对不足，若肾阴亏虚则虚热更甚。女性在经期、孕期、产期等特殊生理时期要注意滋阴养血，避免过度劳累和情绪激动。
（三）男性
肾阳虚：中老年男性肾阳虚较为常见，可能出现性功能减退、精力不济等情况，影响生活质量，还可能伴有骨质疏松等问题，因为肾阳不足，不能温养骨骼。在工作中长期处于寒冷环境或从事重体力劳动的男性，更易出现肾阳虚，要注意工作环境的保暖和劳逸结合。
肾阴虚：年轻男性肾阴虚可能与过度手淫、性生活不节制等有关，出现遗精、早泄等问题，影响身心健康。这类男性应注意调整生活方式，避免不良的性习惯，保持规律的作息和适度的运动。
