过敏性紫癜检查

来源:民福康

过敏性紫癜的相关检查包括血常规(血小板计数正常、白细胞计数及分类可能异常)、尿常规(累及肾脏时尿蛋白阳性、尿红细胞增多)、凝血功能检查(凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间通常正常)、粪便隐血试验(消化道受累时可阳性)、毛细血管脆性试验(常呈阳性)、自身抗体检查(抗核抗体等通常阴性)、皮肤活检(可见小血管炎及血管周围中性粒细胞浸润等表现),这些检查有助于过敏性紫癜的诊断、鉴别及病情评估。

一、血常规检查

1.血小板计数:过敏性紫癜患者血小板计数通常正常,这有助于与血小板减少性紫癜相鉴别。通过血常规检测血小板数量,若血小板计数在正常范围(成人(100-300)×10/L,儿童(100-300)×10/L左右),则可初步排除部分因血小板异常导致紫癜的情况。对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,血常规检查能更精准地反映血小板状况,为病情判断提供依据。

2.白细胞计数及分类:白细胞计数可能会升高,尤其是中性粒细胞分类可能增多,提示可能存在感染等情况。在不同年龄人群中,白细胞计数的正常范围有所差异,儿童的白细胞计数相对成人稍高。例如,儿童白细胞计数正常范围在(5-12)×10/L左右,成人在(4-10)×10/L左右。通过白细胞计数及分类的检查,可以了解患者是否伴有感染等炎症反应,这对于过敏性紫癜的综合评估很重要,因为感染可能是过敏性紫癜的诱发因素之一。

二、尿常规检查

1.尿蛋白:若过敏性紫癜累及肾脏,可出现尿蛋白阳性。对于不同年龄的患者,尿蛋白的检测结果意义相同,但儿童由于肾脏发育尚未完全成熟,更需要密切关注尿蛋白情况。通过尿常规检测尿蛋白,若发现尿蛋白阳性,提示可能存在紫癜性肾炎,需要进一步检查以明确肾脏受损程度。例如,24小时尿蛋白定量等检查可以更准确地评估尿蛋白的排出量。

2.尿红细胞:肾脏受累时还可出现尿红细胞增多,表现为镜下血尿。不同年龄患者的尿红细胞正常范围相近,均应少于一定数量,如每高倍视野下红细胞数少于3个。通过检测尿红细胞,可以了解肾脏是否受到过敏性紫癜的侵犯,对于判断病情的严重程度和发展方向有重要意义。

三、凝血功能检查

1.凝血酶原时间(PT):过敏性紫癜患者凝血酶原时间通常正常,这有助于排除凝血功能障碍性疾病。PT反映外源性凝血途径的指标,正常范围一般在(11-14)秒左右。对于各年龄人群,PT的正常范围相对稳定,通过检测PT可以了解患者的外源性凝血功能是否正常,若PT异常延长则可能提示存在凝血因子缺乏等问题,但过敏性紫癜患者一般PT正常。

2.活化部分凝血活酶时间(APTT):APTT反映内源性凝血途径的指标,过敏性紫癜患者APTT也通常正常,同样用于排除凝血相关疾病。APTT正常范围一般在(25-35)秒左右,不同年龄人群的正常范围略有差异,但总体在这个区间附近。检测APTT可以全面评估患者的凝血功能,确保过敏性紫癜的诊断不被凝血异常所干扰。

四、粪便隐血试验

1.检查意义:若过敏性紫癜患者出现消化道受累,可通过粪便隐血试验检测出粪便中的微量血液。对于不同年龄患者,粪便隐血试验的检测方法和正常范围基本一致。例如,免疫法粪便隐血试验正常结果为阴性。通过粪便隐血试验,可以了解患者消化道是否有出血情况,因为过敏性紫癜可能累及胃肠道,导致腹痛、便血等症状,粪便隐血试验阳性提示胃肠道可能有出血病灶,需要进一步关注消化道的情况。

五、毛细血管脆性试验

1.检查方法及意义:用血压计袖带包裹上臂,打气使压力维持在收缩压和舒张压之间,持续8分钟后松开袖带,观察前臂屈侧皮肤出血点的数量。过敏性紫癜患者毛细血管脆性试验常呈阳性,这是因为患者的毛细血管通透性增加。对于儿童患者,由于其皮肤相对娇嫩,进行毛细血管脆性试验时要更加轻柔,避免造成不必要的损伤。该试验有助于辅助诊断过敏性紫癜,通过观察出血点数量来判断毛细血管的脆性情况,从而支持过敏性紫癜的临床诊断。

六、自身抗体检查

1.抗核抗体(ANA):过敏性紫癜患者自身抗体检查中ANA通常为阴性,若ANA阳性则需要考虑其他自身免疫性疾病的可能。ANA检测对于鉴别过敏性紫癜和其他自身免疫性疾病有重要意义,不同年龄人群的ANA正常范围均为阴性,通过检测ANA可以排除自身免疫性疾病合并紫癜的情况,尤其是对于一些具有自身免疫倾向的患者,如青少年女性等,ANA检查更为必要。

2.其他自身抗体:如抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)等,在过敏性紫癜患者中一般为阴性,这些自身抗体的检测有助于全面评估患者的自身免疫状态,排除其他自身免疫性血管炎等疾病与过敏性紫癜的混淆,对于准确诊断过敏性紫癜起到辅助作用。

七、皮肤活检

1.病理表现:皮肤活检可见小血管炎,血管周围有中性粒细胞浸润等表现。通过皮肤活检可以明确过敏性紫癜的病理改变,对于不典型的紫癜病例具有确诊价值。在进行皮肤活检时,要根据患者的年龄、皮肤状况等选择合适的活检部位,儿童患者由于皮肤较薄,选择活检部位时要更加谨慎,避免对皮肤造成过大损伤。皮肤活检的病理结果是诊断过敏性紫癜的重要依据之一,通过观察血管的炎症细胞浸润等病理表现,可以准确判断是否为过敏性紫癜。

阅读全文
了解疾病
过敏性紫癜
过敏性紫癜是指在感染、过敏原等各种刺激因子的作用下,导致患者的T细胞被激活并发生功能紊乱,引起异常的免疫反应,使毛细血管脆性及通透性增加,从而造成皮肤、关节、肠道和肾脏小血管等组织和器官发生炎症、出血的一种疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

眼睛过敏是什么原因?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
眼睛表现出过敏,可能是空气中的异物进入眼睛造成的,比如尘土、飞蛾等;也可能是长时间的用眼过度造成的眼疲劳损伤;或者是化学物质的刺激,可以先去医院进行诊断,之后及时治疗。
过敏性咳嗽怎么治疗啊?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗过敏性咳嗽,首先最重要的就是明确,病人的过敏源是什么,即咳嗽的激发因子是什么。如果明确了过敏源,远离过敏源,就是最大程度上减少了咳嗽的发生。其次,如果咳嗽严重,有痰的话,可以用一些止咳化痰的药物,或者激素类,因此缓解症状。
过敏紫癜肾炎能根治吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
过敏性紫癜肾炎并不能够根治,紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜之后的肾脏损害,病人会表现出皮疹、关节疼痛以及血尿、蛋白尿、高血压等表现。如果病人表现出肾脏损伤,应当及时进行保肾治疗,多数可以达到治愈。如果症状较重,需要进一步做肾活检穿刺术,选择合适的治疗方式。建议平时多休息,防止过度劳累。注意饮食合理性,
紫癜性肾炎能不能治好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
过敏性紫癜性肾炎是可以治好的。儿童治疗的效果优于成人,单纯的血尿病人的治愈后的效果几乎是很好的,临床也是可以治愈的。而不同程度蛋白尿,和肾功能进行性恶化是有一定关系的。有急性肾炎综合征的病人,病理正常表现为3以上者,其之治愈后比较差,大多进展为急性肾功能的衰竭。
紫癜肾炎一般多久能好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的一种。一般预后良好。多久能够治愈因素很多,达到临床缓解的效果。一般药物治疗的疗程要6个月左右。但如果病人病情控制不佳,或者在治疗过程中复发,那么药物治疗的疗程会相应的延长,甚至可能要数年的时间。紫癜肾炎是由于过敏性紫癜累及肾脏而造成的。紫癜性肾炎病人要在医生指导下进行积极正确
为什么一到春天皮肤就过敏
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
春天过敏主要是考虑可能身体内缺少维生素和钙质造成皮肤新陈代谢紊乱,皮肤容易发生过敏反应;再加上一些花粉、柳絮的接触也容易造成人体皮肤过敏。建议病人平时需要保持局部的清洁卫生,尽量防止接触过敏源,可以服用一些抗过敏的药物,适当的锻炼提高自身免疫力。
紫癜和磕碰的淤青的区别?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
紫癜和淤青从表面看都是皮下出血,表现出紫癜的症状一般是血小板减少造成,紫癜严格来说是一种疾病,而淤青是在发生碰撞以后表现出于皮肤,碰撞后过几天淤青就会恢复。急性期绝对卧床休息,一般为1-2周,3个月内防止重体力劳动和体育活动。
紫癜有什么忌口?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
紫癜大多数是过敏性紫癜,也有一部分是血小板减少性紫癜。表现出紫癜,对很多食物都会有过敏反应,都会加重病情,表现出症状反复,因此要严格忌口。不吃牛羊肉等发物,不可以食用海鲜,不能饮酒,不吃辛辣刺激性食物,不吃生葱生蒜,一些气味比较重的蔬菜也不可以食用,比如香菜。但是不需要一直忌口,紫癜彻底治愈以后,绝
孕妇皮肤过敏怎么办啊?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
孕妇皮肤过敏,瘙痒症状较重者,可以采用炉甘石洗剂擦涂,缓解瘙痒不适的症状。同时饮食上以清淡的饮食为主,防止食用鸡蛋、鱼、虾等食物,避免加重过敏反应。选择宽松舒适的棉质衣物穿着,室内定期进行通风,防止用手抓挠瘙痒部位。
十个月宝宝吃虾过敏怎么办?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
十个月宝宝吃虾表现出过敏症状,家长一定要停止给孩子吃虾,如果过敏情况比较严重,表现出了休克,呼吸困难,还应当及时把孩子送到医院进行治疗。建议在日常生活中尽量给孩子吃一些不易过敏的食物,如果孩子是过敏体质,需要家长带孩子去医院检测一下过敏源,在生活中远离过敏原。在孩子过敏期间,注意最好不要让孩子用手去
紫癜性肾炎的发病原因
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
过敏性紫癜性肾炎顾名思义就是由于过敏引起的肾脏的改变,由于病人的抵抗力降低,免疫机制下降,病人出现微血管改变,而病人出现紫癜的同时,由于微血管改变,而引起了肾脏的改变,一般出现蛋白尿、血尿,甚至病人出现肾功能的损伤。过敏性紫癜性肾炎一般发病年龄的不同,其预后表现也是不一样的,青少年过敏性紫癜肾炎一般预后相对地比较好;中年壮年人,预后相对的
得了紫癜性肾炎怎么治疗
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
病人患了过敏性紫癜性肾炎如果处于急性期,也就是病人处在高致敏状态,病人出现周身紫癜或者蛋白尿、血尿,这个时候在治疗肾病的同时,要积极控制紫癜的发生,只有病人的紫癜控制好,病人的肾病才有可能得到好转,因此,要积极控制紫癜。如果病人处于慢性期,就采取治疗肾病的各种方式,如果病人表现为急性肾炎综合征,一般临床上一般就用一些中药或者抗过敏的药物,
小儿过敏紫癜中医怎么治疗
尹丹 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小儿过敏性紫癜中医的治疗方法主要是吃中药来治疗,也可以配合外敷、外洗的方法。中药治疗也是辨证论治,中医认为小孩儿的紫癜在早期可能都是由于热而导致的,血热,迫血妄行而出现的紫癜,所以在初期,往往给疏风清热、化湿消肿、凉血止血的药物治疗,会有好的效果。有些孩子经过前期的治疗,可能皮疹就消退了。也有极少一部分孩子经过前面的治疗没有完全好,再发展
喝酒过敏痒怎么解决
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
喝酒过敏痒,根据症状轻重,采用外用药物或者系统用药治疗。如果皮疹范围比较局限,瘙痒症状不是很重,可以外用炉甘石洗剂或者糖皮质激素乳膏进行治疗,可以起到抗过敏、止痒、收敛、消炎等作用。但如果皮疹范围比较广泛,可以口服氯雷他定、左西替利嗪等抗组胺药物进行治疗,或者短期使用糖皮质激素进行治疗。
怎样治疗脸部皮肤过敏
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
脸部皮肤过敏,治疗方式如下:第一、不要选择刺激性大的护肤品,尤其不能使用含有果酸、水杨酸的产品,暂时不用美白产品。第二、选择专业的医学护肤品来缓解症状,症状明显时局部配合冷敷,缓解红肿瘙痒。第三、暂时只用温开水洗脸,不使用洁面乳,减少刺激。第四、必要时口服氯雷他定等药物来缓解瘙痒症状。
过敏可以用芦荟胶吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
出现过敏症状时,最好不要随意的使用芦荟胶,因为芦荟胶本身不能起到抗过敏的作用,而且敏感肌肤可能会对芦荟胶的成分过敏,会加重过敏症状。出现过敏反应时,可以使用生理盐水湿敷,适当的使用抗过敏药物,并且还要及时检查引起过敏的原因,之后再进行治疗,平时避免随意使用化妆品等。
免费咨询