慢性附件炎有下腹部疼痛、月经异常、白带增多等症状,还可能有低热、乏力等全身症状及不孕等后果;其原因包括急性附件炎治疗不彻底、宫内节育器的使用、不洁性生活、邻近器官炎症蔓延、盆腔充血等
一、慢性附件炎的症状
1.下腹部疼痛:多为隐痛、坠胀感,程度轻重不一,可在劳累、性交后及月经前后加重。部分患者疼痛持续存在,会对日常生活和工作产生影响,尤其是长期慢性疼痛可能导致心理压力增加,影响情绪状态。对于不同年龄的患者,疼痛对生活的干扰程度有所不同,年轻女性可能更关注对社交和工作的影响,而中老年女性可能更在意对日常活动如家务劳动等的影响;在性别方面,女性均可能出现,但一般无明显性别差异导致的症状表现不同;生活方式上,长期久坐、缺乏运动的女性可能因盆腔血液循环不畅而使疼痛相对更明显;有妇科病史的患者,由于原有炎症基础,疼痛可能更易反复发作且较难缓解。
2.月经异常:可表现为月经量增多、经期延长等。月经周期可能也会受到一定影响,出现月经紊乱的情况。月经量增多可能导致患者贫血,出现乏力、头晕等症状,尤其是本身体质较弱的女性,如青春期女性身体尚在发育阶段,月经量过多可能影响正常生长发育;中年女性可能因长期月经量多出现贫血相关的不适;在性别上女性均会出现该症状;生活方式中,过度节食、熬夜等不良生活方式可能加重月经异常的程度;有月经不调病史的患者更易出现慢性附件炎导致的月经异常加重情况。
3.白带增多:白带量较平时明显增多,质地可能发生变化,如变得黏稠、呈脓性等。白带异常可能会引起外阴瘙痒等不适,影响患者的生活质量。青春期女性由于体内激素变化,白带本身相对较多,慢性附件炎导致的白带增多可能被误认为是正常生理现象而被忽视;更年期女性由于激素水平下降,阴道环境改变,慢性附件炎引起的白带增多可能更易导致局部不适;在性别上只有女性会出现该症状;生活方式中不注意外阴清洁的女性,白带增多后更易引发感染加重症状;有阴道炎病史的患者,慢性附件炎导致白带增多时,两者相互影响,症状可能更复杂。
4.其他症状:部分患者可能出现低热、乏力等全身症状。长期慢性炎症还可能导致盆腔粘连,引起不孕等问题,这对有生育需求的女性影响较大,如年轻未育女性可能因慢性附件炎导致盆腔粘连而面临不孕的困扰,心理压力巨大;中老年女性若已完成生育,不孕问题影响相对较小,但盆腔粘连可能引起其他腹部不适等。
二、慢性附件炎的原因
1.急性附件炎治疗不彻底:急性附件炎患者如未能及时、彻底地进行治疗,炎症迁延不愈,就容易转为慢性附件炎。例如,女性在急性附件炎发作时,没有按疗程规范使用抗生素等药物进行治疗,导致病原体持续存在于盆腔内,引发慢性炎症。不同年龄的女性患急性附件炎后治疗不彻底转为慢性的概率无明显年龄特异性差异,但年轻女性由于生殖系统功能活跃,急性附件炎若未彻底治疗,炎症更容易慢性化;在性别上只有女性会患附件炎;生活方式中免疫力低下的女性,如长期劳累、缺乏运动的女性,急性附件炎后更易治疗不彻底转为慢性;有急性盆腔炎病史等妇科炎症病史的女性,急性附件炎后转为慢性的风险更高。
2.宫内节育器的使用:宫内节育器本身作为一种异物放置在宫腔内,会对生殖系统造成一定的刺激,增加感染的机会,从而容易引发附件炎症,若炎症未能及时控制,就可能发展为慢性附件炎。不同年龄使用宫内节育器的女性都有患慢性附件炎的可能,年轻女性使用宫内节育器后若出现感染相关症状未及时处理易转为慢性;更年期女性使用宫内节育器时,由于激素水平变化等因素,发生慢性附件炎的风险可能相对不同;在性别上只有女性会因宫内节育器使用引发附件炎;生活方式中不注意外阴清洁的女性,使用宫内节育器后更易发生感染导致慢性附件炎;有生殖道感染病史的女性,使用宫内节育器后患慢性附件炎的概率更高。
3.不洁性生活:不洁性生活会将病原体带入阴道,上行感染至盆腔,引发附件炎症,长期的不洁性生活刺激容易导致慢性附件炎的发生。不同年龄段的女性,性生活不洁都可能引发附件炎,青春期女性由于性知识缺乏,更容易在不洁性生活后感染附件炎;中年女性若有不洁性生活史,也易患慢性附件炎;在性别上只有女性会因不洁性生活患附件炎;生活方式中性伴侣不固定、性生活频繁等情况的女性,患慢性附件炎的风险增加;有性传播疾病病史的女性,不洁性生活后更易引发慢性附件炎。
4.邻近器官炎症蔓延:如阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症可直接蔓延至盆腔,引起附件炎症,若未能及时治疗,也可转为慢性附件炎。不同年龄的女性,邻近器官炎症蔓延引发附件炎的概率无明显年龄差异,但老年女性由于机体抵抗力下降,邻近器官炎症蔓延后更易发展为慢性附件炎;在性别上只有女性会出现邻近器官炎症蔓延引发附件炎的情况;生活方式中患有邻近器官炎症未及时治疗的女性,更易导致附件炎慢性化;有邻近器官炎症病史的女性,如既往有阑尾炎病史,患慢性附件炎的风险较高。
5.盆腔充血:长期久坐、长时间站立等不良姿势可导致盆腔充血,局部血液循环不畅,有利于病原体的滋生和繁殖,增加慢性附件炎的发病风险。不同年龄的女性,盆腔充血都可能引发慢性附件炎,年轻女性长期久坐学习或工作可能导致盆腔充血引发附件炎;中老年女性长时间站立工作等也可能出现盆腔充血导致慢性附件炎;在性别上只有女性会因盆腔充血患附件炎;生活方式中缺乏运动、长期保持不良姿势的女性,盆腔充血情况更严重,患慢性附件炎的概率更高;有盆腔淤血综合征等基础疾病的女性,盆腔充血后更易发展为慢性附件炎。



