预防中风需从控制基础疾病、养成健康生活方式、定期健康检查入手。控制高血压将血压控制在目标范围，老年高血压要缓慢降压；糖尿病严格控血糖，妊娠及儿童糖尿病也需关注；高血脂通过饮食运动和药物降血脂，不同人群控制目标有别。健康生活方式上，合理饮食减钠增蔬果控脂肪，不同人群饮食有特点；适量运动每周150分钟中等强度，不同人群运动方式不同；戒烟限酒，吸烟者尽快戒烟，限酒按标准。定期健康检查包括成年人每年全面体检，儿童定期体检，特殊时期女性增加体检频率，高危人群做颈动脉超声，老年人可做头颅CT或MRI。
一、控制基础疾病
1.高血压：
对于高血压患者，应将血压控制在目标范围内，一般建议普通高血压患者血压控制在140/90mmHg以下，而对于合并糖尿病或慢性肾病的患者，血压应控制在130/80mmHg以下。大量研究表明，严格控制血压可显著降低中风的发生风险。例如，有研究显示，高血压患者通过规范的降压治疗，中风风险可降低40%左右。
老年高血压患者要注意缓慢降压，避免血压波动过大，因为血压骤降可能导致脑灌注不足，增加缺血性中风的风险。同时，要定期监测血压，根据血压情况调整治疗方案。
2.糖尿病：
糖尿病患者需严格控制血糖水平，糖化血红蛋白应尽量控制在7%以下。高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，进而增加中风风险。多项临床研究证实，良好的血糖控制可使糖尿病患者的中风风险降低约20%-30%。
女性糖尿病患者在妊娠期间也要密切监测血糖，因为妊娠糖尿病可能导致胎儿过大等问题，同时也会增加孕妇未来发生中风的风险；儿童糖尿病患者则需要家长严格监督其饮食和运动，保证血糖稳定，避免因长期高血糖影响血管健康。
3.高血脂：
高血脂，尤其是高胆固醇血症，是动脉粥样硬化的重要危险因素。应通过饮食控制、运动以及必要的药物治疗来降低血脂水平。低密度脂蛋白胆固醇目标值一般应低于2.6mmol/L，对于已发生心血管疾病或高危的患者，应低于1.8mmol/L。例如，他汀类药物是常用的降脂药物，多项临床试验证明其能有效降低血脂，稳定斑块，减少中风发生。
不同年龄人群高血脂的控制目标略有差异，老年高血脂患者在降脂过程中要注意药物对肝肾功能的影响，定期检查肝肾功能；儿童高血脂多与饮食过度油腻等生活方式有关，应通过调整饮食结构，增加运动来改善，避免过早出现动脉粥样硬化相关问题。
二、健康生活方式
1.合理饮食
减少钠盐摄入：每日钠盐摄入量应低于5克。高钠饮食会导致血压升高，增加中风风险。世界卫生组织建议，健康成人每日钠盐摄入不超过5克，我国居民普遍钠盐摄入超标，应减少腌制食品、加工食品的摄入，如咸菜、火腿等。
增加蔬菜水果摄入：每天应摄入不少于500克的蔬菜水果。蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低血压、血脂，维持血管健康。例如，富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等有助于降压，大量研究显示，增加蔬菜水果摄入可使中风风险降低约20%。
控制脂肪摄入：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。饱和脂肪主要来自动物脂肪、油炸食品等，反式脂肪多存在于部分氢化油制作的食品中。应选择不饱和脂肪，如橄榄油、鱼油等，每日脂肪摄入占总热量的比例应低于30%，其中饱和脂肪占比应低于10%。
不同年龄人群饮食有不同特点，儿童应避免过多摄入高热量、高脂肪、高糖的食物，培养健康的饮食习惯；老年人群消化功能减弱，应选择易消化、营养丰富的食物，如粗粮、低脂乳制品等。
2.适量运动
每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可改善心血管功能，降低血压、血脂，控制体重。研究表明，坚持适量运动的人中风风险比缺乏运动者降低30%-40%。
对于不同年龄和身体状况的人群运动方式有所不同，儿童可选择跳绳、骑自行车等趣味性运动；老年人可选择太极拳、散步等较为温和的运动方式，运动时要注意循序渐进，避免过度运动造成身体损伤。女性在运动时要注意选择合适的运动装备，避免运动损伤；有病史的人群运动前应咨询医生，根据自身病情制定运动方案。
3.戒烟限酒
戒烟：吸烟是中风的重要危险因素，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，促进血栓形成，增加中风风险。吸烟者应尽快戒烟，戒烟可使中风风险在戒烟后逐渐降低，一般戒烟1年后中风风险可降低50%左右。
限酒：男性每日饮酒量不应超过25克酒精，女性不应超过15克酒精。过量饮酒会使血压升高、心律不齐，增加中风风险。长期大量饮酒者应逐渐减少饮酒量，最终戒酒。
三、定期健康检查
1.常规体检：
成年人应定期进行全面的健康体检，包括血压、血糖、血脂、心电图等检查项目。一般建议每年至少进行一次全面体检，早期发现潜在的健康问题并及时干预。例如，通过心电图检查可以早期发现心律失常等心脏问题，而心律失常可能是缺血性中风的诱因之一。
儿童也应定期进行体检，关注生长发育过程中的各项指标，如血压、血脂等，及时发现儿童期可能存在的代谢异常等问题；女性在孕期、围绝经期等特殊时期要增加体检频率，孕期监测血压、血糖等情况，围绝经期关注激素水平变化对心血管的影响。
2.血管检查：
对于有中风高危因素的人群，如高血压、高血脂、糖尿病患者等，可考虑进行颈动脉超声检查，以评估颈动脉内膜中层厚度和有无斑块形成。颈动脉斑块是动脉粥样硬化的表现，斑块脱落可能导致脑栓塞。一般建议这类人群每1-2年进行一次颈动脉超声检查。
老年人可根据情况进行头颅CT或MRI检查，早期发现脑部是否存在微小梗死灶等病变，做到早发现、早治疗。
