神经损伤肌肉萎缩的康复治疗包括运动疗法（主动运动和被动运动）、手术治疗（神经修复手术如神经吻合术和神经移植术）、药物辅助治疗（神经营养药物如甲钴胺、鼠神经生长因子）以及生活方式调整（饮食营养均衡、控制热量摄入，运动习惯适度运动、避免长时间不活动）来促进恢复。
一、康复治疗
（一）运动疗法
1.主动运动：对于能够配合的神经损伤肌肉萎缩患者，根据损伤部位和程度制定个体化主动运动方案。例如，臂丛神经损伤导致上肢肌肉萎缩患者，可进行肩部的外展、前屈，肘部的屈伸等主动运动，通过肌肉的主动收缩刺激神经-肌肉接头，促进肌肉功能恢复。一般建议每天进行3-4次，每次每个动作重复10-15次，运动强度以患者稍感疲劳但可耐受为宜。对于儿童神经损伤肌肉萎缩患者，需在康复治疗师指导下进行适合其年龄和损伤情况的简单主动运动，如小儿周围神经损伤时，可进行简单的肢体摆动等运动，以维持肌肉的基本活动能力。
2.被动运动：由治疗师或家属帮助进行，适用于神经损伤后肌肉无力无法主动运动的患者。以脊髓损伤导致下肢肌肉萎缩患者为例，进行下肢的屈伸、旋转等被动运动，可维持关节活动度，防止关节挛缩，被动运动时要注意动作轻柔，避免造成新的损伤。对于老年神经损伤肌肉萎缩患者，被动运动时更要缓慢、平稳，避免因关节退变等因素加重损伤。被动运动频率可每天2-3次，每个关节活动范围逐渐增大，但要在患者可耐受的范围内。
（二）电刺激疗法
1.神经肌肉电刺激：通过低频电流刺激神经肌肉，引起肌肉收缩，从而达到防止肌肉萎缩、促进肌肉恢复的目的。研究表明，特定频率和强度的电刺激可以激活肌肉纤维，促进蛋白质合成。例如，对于面神经损伤导致面部肌肉萎缩患者，可采用表面电极进行面部肌肉的电刺激，刺激频率一般在20-50Hz，刺激强度以患者肌肉出现可见收缩但无疼痛为宜。对于不同年龄的患者，需要根据其耐受程度调整刺激强度，儿童由于皮肤娇嫩等因素，刺激强度要相对较低，老年患者则要考虑其机体耐受性，避免过度刺激。
2.功能性电刺激：主要用于帮助患者恢复肢体的功能活动，如截瘫患者可使用功能性电刺激来引发下肢的运动，辅助患者进行站立、步行等功能训练。功能性电刺激是根据患者的功能需求设定刺激模式和参数，通过刺激相关神经肌肉，模拟正常的运动模式，促进神经肌肉功能的恢复。
二、手术治疗
（一）神经修复手术
1.神经吻合术：当神经断裂时，可进行神经吻合术。例如，严重的上肢神经断裂，如正中神经、尺神经等断裂，通过手术将断裂的神经两端准确吻合，为神经再生创造条件。手术成功的关键在于精确的吻合技术，术后需要配合康复治疗促进神经再生和肌肉功能恢复。对于不同年龄的患者，手术风险和术后恢复情况有所不同，儿童神经修复后再生能力相对较强，但也要注意手术操作的精细度；老年患者则要考虑其基础疾病等因素对手术和恢复的影响。
2.神经移植术：如果神经缺损较大，无法直接吻合时，需要进行神经移植术。通常会采用自体的其他神经（如腓肠神经等）进行移植，桥接神经缺损部位。这种手术适用于较长神经损伤缺损的情况，术后同样需要长期的康复治疗来促进肌肉功能的恢复。
三、药物辅助治疗
（一）神经营养药物
1.甲钴胺：作为一种内源性的辅酶B，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。它可以促进神经髓鞘的合成，对于神经损伤后的修复有一定帮助。有研究表明，甲钴胺能够改善神经损伤患者的神经传导速度等指标，从而有助于肌肉萎缩的改善。不同年龄患者均可使用甲钴胺，但儿童使用时需在医生指导下根据体重等因素调整剂量，老年患者如果有肾功能减退等情况，可能需要调整用药方案。
2.鼠神经生长因子：能够促进神经损伤的修复，刺激神经细胞的生长和分化。它可以加速受损神经的再生，对神经损伤肌肉萎缩的治疗有一定的辅助作用。在使用鼠神经生长因子时，要注意其适应证和禁忌证，对于过敏体质的患者需要谨慎使用，儿童使用时要严格掌握剂量和适应证。
四、生活方式调整
（一）饮食
1.营养均衡：神经损伤肌肉萎缩患者需要保证充足的营养摄入，尤其是富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质是肌肉修复和生长的重要原料，可多摄入瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物；维生素B族等对神经修复有益，可多吃全麦制品、新鲜蔬菜和水果等；矿物质如钙、镁等对肌肉功能维持有帮助，可通过牛奶、坚果等食物摄取。对于儿童患者，要注意保证其生长发育所需的营养均衡，避免挑食、偏食；老年患者由于消化功能可能减退，需要选择易于消化吸收的富含营养的食物。
2.控制热量摄入：对于伴有肥胖的神经损伤肌肉萎缩患者，要注意控制热量摄入，避免体重过重加重肌肉和关节的负担。合理安排饮食结构，减少高热量、高脂肪食物的摄入，如油炸食品、动物内脏等。
（二）运动习惯
1.适度运动：在病情允许的情况下，坚持适度的运动对于神经损伤肌肉萎缩患者非常重要。除了康复治疗中的运动外，日常可进行一些适合的轻度运动，如散步等。散步可以促进血液循环，增强肌肉的耐力，但要注意运动强度和时间，避免过度劳累。儿童患者可在家长陪同下进行适量的户外活动，如在安全的环境中玩耍等；老年患者散步时要选择平坦、安全的道路，避免摔倒等意外发生。
2.避免长时间不活动：神经损伤后要尽量避免肢体长时间处于不活动状态，否则会加重肌肉萎缩。无论是卧床患者还是活动受限患者，都要定期进行肢体的被动活动或主动活动，维持肌肉的基本功能。例如，长期卧床的神经损伤患者，家属要定时为其进行肢体的按摩和被动运动。
