中风的原因

来源:民福康

中风受多种因素影响,血管性因素中动脉粥样硬化随年龄增长发生率升高,男性中年后风险相对高,女性绝经后增加,心房颤动、心肌梗死可致心源性中风;血压方面高血压可致血管病变引发中风,需控制血压,低血压也会因脑部灌注不足引发;血液成分异常如高凝状态、凝血功能障碍会增加中风风险;生活方式中吸烟、酗酒、缺乏运动均增加风险;部分遗传性疾病具家族遗传倾向使家族成员中风风险高。

一、血管性因素

(一)动脉粥样硬化

1.发生机制:动脉粥样硬化是中风的常见原因之一。血液中的脂质等物质沉积在动脉血管壁上,形成粥样斑块,使血管腔狭窄甚至闭塞,影响脑部血液供应。例如,长期高血压、高血脂、高血糖等因素会促进动脉粥样硬化的发生发展。研究表明,高血压患者发生动脉粥样硬化进而引发中风的风险显著高于血压正常人群,长期高血糖会导致血管内皮损伤,加速动脉粥样硬化进程。

2.年龄与性别影响:随着年龄增长,动脉粥样硬化的发生率逐渐升高,老年人是动脉粥样硬化相关中风的高发人群。在性别方面,男性在中年以后动脉粥样硬化相关中风的发生率相对高于女性,但女性在绝经后风险会明显增加,可能与雌激素水平下降有关。

(二)心源性因素

1.心房颤动:心房颤动时,心房失去有效的收缩,血液在心房内淤积,容易形成血栓。当血栓脱落随血液循环进入脑部血管时,就会阻塞血管,导致缺血性中风。据统计,心房颤动患者发生中风的风险比无房颤者高5-7倍。不同年龄的心房颤动患者都可能发生这种情况,老年人更常见,且男性和女性风险差异相对不似动脉粥样硬化那样明显,但心房颤动本身的病情严重程度会影响中风风险。

2.心肌梗死:心肌梗死患者心脏泵血功能受损,部分患者可能形成附壁血栓,血栓脱落也可导致脑栓塞,引发中风。心肌梗死患者的年龄跨度较大,中青年患者如果发生严重心肌梗死也可能出现这种情况,性别因素对其影响相对不突出,但患者的基础健康状况,如是否有其他基础疾病等会影响中风发生的可能性。

二、血压因素

(一)高血压

1.致病原理:长期高血压会使脑血管发生玻璃样变、动脉硬化等,导致血管壁增厚、弹性降低,容易破裂出血形成出血性中风;同时,高血压也会加重动脉粥样硬化,进而引发缺血性中风。高血压对不同年龄人群的影响不同,对于老年人,高血压导致的血管病变更为常见,而中青年高血压患者如果血压控制不佳,也会逐渐出现血管损害。在性别方面,虽然总体上高血压对男女的影响相似,但女性在特殊时期如孕期、更年期等血压波动可能更明显,从而影响中风风险。

2.血压控制与中风预防:有效控制血压可以显著降低中风的发生风险,无论是收缩压还是舒张压的升高都与中风风险增加相关。一般建议将血压控制在收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg,对于合并糖尿病、肾病等的患者,血压控制目标应更严格,如收缩压<130mmHg和舒张压<80mmHg。

(二)低血压

1.引发情况:严重低血压时,脑部血液灌注不足,也可能导致缺血性中风。例如,老年人在体位突然改变时容易发生体位性低血压,导致脑部短暂缺血;一些患者因大出血、严重感染等原因导致血压急剧下降,也会影响脑部供血。低血压在各个年龄段都可能发生,对于老年人,由于其血管调节功能较差,更容易出现低血压相关的脑部供血不足情况,性别因素对低血压导致中风的影响相对不突出,但低血压患者的基础身体状况,如是否有心脏疾病等会影响其发生中风的风险。

三、其他因素

(一)血液成分异常

1.高凝状态:某些血液系统疾病,如真性红细胞增多症、血小板增多症等,会使血液处于高凝状态,容易形成血栓,增加中风风险。高凝状态在不同年龄人群均可出现,年龄较大的患者由于身体机能下降,血液成分异常更容易发生。性别因素对高凝状态相关中风的影响不大,但患者的基础疾病情况会影响病情发展。

2.凝血功能障碍:如先天性凝血因子缺乏、长期服用抗凝药物过量等情况,会导致凝血功能障碍,增加出血性中风的风险。对于有凝血功能障碍的患者,无论年龄和性别,都需要特别注意避免可能导致出血的因素,如头部外伤等,因为凝血功能异常时,轻微的头部损伤都可能引发颅内出血导致中风。

(二)生活方式因素

1.吸烟:吸烟会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化形成,同时使血液黏稠度增加,增加中风风险。无论男女老少,吸烟都会对血管造成损害,长期吸烟者比不吸烟者发生中风的概率高得多。例如,长期大量吸烟的人,其动脉粥样硬化进展更快,发生缺血性中风或出血性中风的风险显著升高。

2.酗酒:过量饮酒会使血压升高、心律失常,还会影响凝血功能等,增加中风风险。不同年龄的人酗酒都有风险,老年人肝脏代谢功能下降,饮酒后更容易出现血压波动等情况,男性酗酒者发生中风的风险相对较高,但女性长期酗酒也会明显增加中风风险。

3.缺乏运动:长期缺乏运动可导致肥胖、高血压、高血脂等问题,这些都是中风的危险因素。不同年龄人群缺乏运动都会增加中风风险,对于儿童和青少年,长期缺乏运动可能为成年后的心血管疾病埋下隐患;对于中老年人,缺乏运动更容易导致体重增加、代谢紊乱等,进而引发中风。性别因素对缺乏运动导致中风的影响不显著,但不同性别的人在运动习惯养成方面可能存在差异,需要针对性地鼓励运动。

(三)遗传因素

1.家族遗传倾向:某些遗传性疾病如遗传性脑血管病等,具有明显的家族遗传倾向,家族中有相关病史的人群中风风险相对较高。遗传因素在不同年龄和性别的人群中都起作用,如果家族中有早发中风的病例,那么家族成员需要更加关注自己的脑血管健康,定期进行相关检查,如血管超声、血压监测等,以便早期发现问题并采取干预措施。

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中风
中风即脑卒中,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,是脑血管病变导致脑部血液循环障碍造成脑功能在短时间内出现明显异常的疾病。
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中风患者饮食要注意什么呢?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风病人的饮食注意事项有,1.防止食用辛辣刺激的食物。2.患病期间腌制食品、油炸食品等都要少吃。3.寒性的蔬菜水果,如梨子、西瓜等也要少吃。避免影响病情恢复,您可以经过中医针灸的方法治疗。
老年人中风前兆及症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
老年人中风前会有头晕的征兆,眼睛突然发黑看不到东西,几分钟又会恢复正常,突然间表现出头晕目眩,感觉视物都在旋转似的,会感到头重脚轻、舌头发胀,肢体也会表现出麻木的感觉。有些病人会发生跌跤,脑供血不足时,说话不清楚,不明的发生口角歪斜,日常会困倦瞌睡;有些高血压病人会表现出鼻出血。
中风吃什么水果好中风病人不能吃什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风病人应适当增加新鲜时令水果的摄入量,如草莓、苹果、橘子、猕猴桃等,但如果病人同时患有糖尿病,也应限制血糖的摄入量,控制血糖水平,这对病人的病情有利。中风病人应少吃海鲜,少吃高盐、高脂肪、辛辣的食物,因为这些食物会造成动脉粥样硬化。多见的食物包括动物内脏和海鲜,如鱿鱼、章鱼、鲍鱼等。此外,猪脑、牛
中风病人的饮食需要注意什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风患者在日常饮食中应当注意以下几点:1.清淡饮食,尽量以低盐,低脂,低胆固醇饮食为主,特别是一些肥腻食物不可以食用,包括肥肉,猪蹄,内脏等食物。2.合理搭配膳食结构,保证营养素摄入均衡。保证摄入足够的蛋白质和碳水化合物。3禁忌饮酒、咖啡、碳酸饮料,浓茶等等。4.多吃富含膳食纤维的杂粮和蔬菜,保持大
中风严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑中风是一种严重的疾病,治疗后正常会有后遗症,如果治疗不及时也可能会有生命危险。现阶段中风的死亡率也有随年龄增长而上升的趋势。建议平时要加强对身体的养护,养成良好的生活习惯,减少患病的几率。脑中风是一种病程比较快的疾病,一般表现出脑中风的病人多数都会有高血压,高血脂,心脏疾病等表现,疾病的预后比较不
轻微脑中风严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻微脑中风不算很严重的问题,轻微脑中风一般都是由于小血管疾病造成的,脑组织梗死的面积一般不超过十五毫米。一般轻微脑中风表现出的临床症状比较轻,主要是肢体麻木、走路不稳等,只要及时去医院就诊,消除局部缺血的情况,一般症状就能缓解,也不会留下明显的后遗症。轻微脑中风虽然不是很严重,但是也要造成重视,防止
中风脑血栓脑梗的区别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风是中医的说法,中风包括出血性中风和缺血性中风,其中出血性中风也就是指的脑出血,而缺血性中风包括脑梗塞和脑血栓。脑梗塞和脑血栓也是存在区别的,其中脑梗塞是因为脑的血管狭窄和堵塞造成,一般是因为脑血管的硬化和脑动脉内的粥样斑块导致的。而脑血栓是因为栓子的脱落造成脑血管的突然梗阻造成,绝大部分栓子来源
中风一般要多久恢复?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
正常脑中风为半年的恢复期,此间积极的治疗有助于功能恢复,半年后常遗留残疾。 脑中风的恢复时间跟病灶的大小、部位及是否表现出并发症有关,正常脑梗死出血量较小,并且不在重要功能区,无明显的脑水肿及致残,可能治疗10~14天后逐渐恢复。若面积过大,且在内囊、脑干等重要功能区,致残率和致死率都会升高,除了需
中风后手脚无力怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风通常是指缺血性脑卒中,也称为脑梗死。而同侧的手足无力是脑梗死最为多见的症状。针对于早期发病,如发病后的6小时内,需要静卧休息,不要自行服用任何药物,及时就医,必要时溶栓或手术治疗。发病3天内需及时完善头部磁共振及相关血管检查,明确病因后可给予脑血管疾病二级预防用药,如口服阿司匹林、氢氯吡格雷及他
低血压中风前兆?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
突然出现有头晕眼花,行走不稳等低血压中风的前兆主要表现为以下方面:突然出现有头晕,眼花,行走不稳,甚至跌倒;出现一过性的眼睛黑蒙,视力模糊,甚至一过性的失明;出现一过性的手麻脚麻,或者是肢体的无力;出现一过性的走路不稳,容易跌倒。这些症状可能单独发生,也可能同时出现,程度各有不同。应该及时的就诊,警
脑供血不足会导致中风
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
脑供血不足容易造成中风。脑供血不足一般是高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒、熬夜、疲劳、情绪波动等原因,造成血管硬化,加快血管狭窄、斑块堵塞、栓塞等而造成中风,最常见的是缺血性中风,主要是脑梗、脑出血。另有一部分患者,由于血压升高和血管硬化加快,出现血管壁脆弱,容易因为血压波动而出现脑出血的症状。缺血性的脑卒中引起脑梗的症状,早期可以通过
中风和脑梗塞一样吗
崔艳超 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
脑中风和脑梗塞不一样,脑中风其实是急性脑血管病俗称,急性脑血管病主要分为两种,一是急性缺血性脑血管病,二是急性出血性脑血管病。脑梗塞主要是指缺血性脑卒中,即缺血性脑血管病,指脑部血液循环功能障碍,缺血缺氧导致局部脑组织坏死症候群,所以脑中风包括脑梗塞。患者可通过CT进行诊断,因为CT是鉴别出血性脑血管病和缺血性脑血管病最直接、最方便手段,
什么是中风120
姚哈斯 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
中风是脑血管病在中国的习惯称谓,中风120是由上海复旦大学闵行医院赵静教授和美国宾夕法尼亚大学佩蕾蔓医学院刘仁玉教授反复探讨和研究后,在2016年共同提出的快速识别中风口诀,在进行公众健康科普教育的同时,可以提高大众对中风的认识。中风120主要是关注一张脸,两只胳膊,聆听语言,只要患者有其中一种表现,即可拨打120。因为脑是控制人运动、语
中风能恢复正常吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风不一定能够恢复正常。中风属于神经系统疾病,脑部神经系统是中枢系统,而中枢损害不可再生,所以中风病是高致残性疾病。如果梗塞出现在关键运动部位时,患者无法完全恢复,会留有部分后遗症。部分中风后遗症能够在恢复期之内得到缓解,是由于压迫位置比较好,对局部功能损伤较小造成。
年轻人中风的前兆
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
年轻人中风前兆,与其说前兆,不如说是危险因素,什么样人更容易得中风,即便是年轻人也有可能,比如有些患者有高血压、糖尿病、高血脂,但从来没有到医院去就诊,还有一些不良生活习惯,长期吸烟、饮酒、久坐、不运动等等,都是中风危险因素,还有一部分患者可能会有潜在房颤,要到医院进行心电图检查来排查,也就是即便是年轻人,也要排查以上危险因素,把中风发生
年轻人中风的前兆
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
年轻人和老年人中风先兆一样,比如会出现一过性黑蒙,或者是一过性语言困难,或者是一过性单侧肢体乏力,或者是单侧肢体感觉障碍。这些症状往往在24小时之内都能够得到恢复,这些叫做中风先兆。西医叫做TIA,也就是短暂脑缺血一过性发生,这就叫中风先兆。
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