宫外孕腹腔镜手术后注意事项

来源:民福康

宫外孕腹腔镜手术后需注意多方面事项,包括术后早期休息与一个月内避免剧烈运动;保持伤口清洁干燥并观察异常;合理饮食搭配、少量多餐;关注阴道出血时间和量;术后一个月内禁止性生活且选择合适避孕措施。

一、休息与活动

1.术后早期休息

术后需充分休息,一般建议患者卧床休息1-2天。对于年龄较小的患者,由于其身体恢复能力相对较弱,更需要保证充足的卧床休息时间,以促进身体机能的恢复。而对于年龄较大的患者,也应根据自身身体状况适当安排休息时间,避免过早进行重体力活动。生活方式上要避免过度劳累,例如避免长时间站立、久坐等。

术后1周内可进行轻度活动,如在室内缓慢行走等。但要注意活动量不宜过大,以不感到疲劳为宜。对于有基础病史的患者,如本身有心血管疾病的患者,在活动时要密切关注自身身体反应,活动量应根据心血管功能情况适当调整,避免因活动量过大加重心脏负担。

2.一个月内避免剧烈运动

在宫外孕腹腔镜手术后一个月内,应避免进行剧烈运动,如跑步、跳绳、打篮球等。剧烈运动可能会影响手术创口的愈合,甚至导致创口出血等情况。不同年龄的患者对剧烈运动的耐受程度不同,年轻患者相对耐受程度可能稍好,但也应严格避免剧烈运动。有特殊病史的患者,如既往有腹部手术史导致腹腔粘连风险增加的患者,更要严格禁止剧烈运动,因为剧烈运动可能诱发腹腔粘连加重等不良情况。

二、伤口护理

1.保持伤口清洁干燥

术后要注意观察腹部伤口的情况,保持伤口清洁干燥。如果伤口有敷料覆盖,要按照医生的要求定期更换敷料。对于儿童患者,由于其皮肤较为娇嫩,在更换敷料时要更加轻柔,避免损伤皮肤。对于有过敏体质的患者,要注意选择不过敏的敷料,防止出现伤口过敏反应。

术后短期内避免伤口沾水,如洗澡时要注意保护伤口,可采用擦浴的方式。如果不小心弄湿了伤口敷料,要及时更换干净的敷料,以防止伤口感染。对于年龄较小的儿童患者,家长要格外注意在其洗澡等活动中保护伤口,避免伤口接触水。

2.观察伤口异常情况

要密切观察伤口是否有红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况。如果发现伤口有红肿,可能提示有感染的迹象;渗液可能是伤口愈合不良或感染的表现;疼痛加剧可能是伤口出现了问题。对于不同年龄的患者,对伤口异常情况的感知和表达能力不同。儿童患者可能通过哭闹等方式表达不适,家长要密切关注儿童的情绪变化和伤口周围情况。有基础病史的患者,如糖尿病患者,由于其伤口愈合能力相对较差,更要密切观察伤口情况,一旦发现异常应及时就医。

三、饮食营养

1.合理饮食搭配

术后应给予富含蛋白质、维生素的饮食,以促进身体恢复。蛋白质是身体修复的重要原料,可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物。维生素有助于提高身体免疫力,可多吃新鲜的蔬菜和水果,如苹果、香蕉、菠菜、西兰花等。对于儿童患者,要注意饮食的多样化,保证营养均衡摄入,以满足其生长发育和术后恢复的需求。对于年龄较大且有特殊饮食偏好的患者,也应在保证营养均衡的基础上,适当考虑其饮食喜好,但要避免过于辛辣、油腻等刺激性食物。

要注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。辛辣食物可能会刺激胃肠道,引起胃肠道不适,影响营养吸收;油腻食物不易消化,可能加重胃肠道负担。对于有胃肠道基础病史的患者,如胃炎患者,更要注意饮食清淡,选择易消化的食物。

2.注意饮食量

术后饮食要少量多餐,避免一次性进食过多。因为术后胃肠功能需要一定时间恢复,一次性进食过多可能会引起腹胀、腹痛等不适。儿童患者由于胃肠功能相对较弱,更要遵循少量多餐的原则,根据其年龄和食量逐渐增加进食量。对于年龄较大的患者,也要注意控制每餐的进食量,可分为5-6餐进食,以保证身体既能获得足够的营养,又不会加重胃肠负担。

四、阴道出血情况观察

1.关注阴道出血时间和量

术后会有少量阴道出血,一般持续时间不超过2周。要密切关注阴道出血的情况,包括出血的时间和量。如果阴道出血量多于月经量,或者出血时间超过2周仍未停止,可能提示有异常情况,如宫腔残留等,应及时就医。不同年龄的患者阴道出血的表现可能有所不同,儿童患者可能不会准确表达出血情况,家长要注意观察儿童的内裤等有无异常血迹。有基础病史的患者,如凝血功能异常的患者,术后阴道出血可能更需要密切观察,因为其凝血功能异常可能导致出血时间延长等情况。

记录阴道出血的情况,如每天出血的大致量、颜色等。颜色鲜红且量较多可能提示有活动性出血,颜色暗红量少可能是正常的术后少量出血。对于有特殊病史的患者,如既往有子宫疾病的患者,在观察阴道出血时要结合既往病史进行综合判断,以便更准确地发现异常情况。

五、性生活与避孕

1.术后一个月内禁止性生活

在宫外孕腹腔镜手术后一个月内,应禁止性生活。因为此时手术创口尚未完全愈合,性生活可能会引起感染,还可能导致子宫收缩,影响创口愈合,甚至引起出血等情况。不同年龄的患者在术后一个月内都要严格遵守禁止性生活的规定,年轻患者可能对性生活的需求相对较高,但也要克制,以保证身体的顺利恢复。有特殊病史的患者,如患有性传播疾病的患者,在术后更要严格禁止性生活,避免交叉感染等情况。

2.避孕措施选择

术后要选择合适的避孕措施。一般建议在术后3-6个月再考虑怀孕,但在此期间要做好避孕。可选择的避孕措施有避孕套、口服短效避孕药等。对于年龄较小的患者,在选择避孕措施时要考虑其身体发育等情况,避免使用可能影响身体发育的避孕方式。对于有基础病史的患者,如患有肝脏疾病的患者,在选择口服避孕药时要谨慎,因为某些口服避孕药可能会对肝脏功能产生影响,应在医生的指导下选择合适的避孕措施。

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避孕
避孕(Contraception)是应用科学手段使妇女暂时不受孕。主要控制生殖过程中的三个环节:一是抑制精子与卵子产生;二是阻止精子与卵子结合;三是使子宫环境不利于精子获能、生存,或者不适宜受精卵着床和发育。
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宫外孕最多能撑多久?
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验血单怎么看宫外孕
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单次验血单是没办法看宫外孕,正常需要隔天复查hcg, 看hcg的增长变化情况,同时根据孕酮水平和B超报告来综合判断。如果隔天查血hcg,表现出hcg翻倍增长,而且孕激素水平又在15.9ng/l以上,这时患宫外孕的几率往往特别低。如果女性的hcg隔天不是翻倍增长,而且增长速度特别慢,同时孕激素又小于1
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宫外孕的早期症状主要有以下几个方面:1、腹痛:病人下腹坠痛或剧痛,有排便感,常有冷汗淋漓的情况。2、月经停止:如果孕妇在短时间内身体表现出月经停止及早孕反应。3、阴道出血:异位妊娠病人会有阴道出血症状。需要注意的是,宫外孕出血是在胚胎死亡后表现出的不规则阴道流血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量。流
宫外孕腹腔镜手术要多久?
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女性如果确诊有宫外孕的话,可以经过腹腔镜手术来进行治疗,手术从麻醉到结束开始一般需要两个小时左右。在做过腹腔镜手术以后,一定要多注意休息,半个月内防止做剧烈的运动,不可以过于劳累,平时多注意加强营养,不要吃辛辣刺激的饮食。如果打算再次怀孕的话,中间最好间隔半年时间,做过宫外孕手术之后最好做一下输卵管
宫外孕多长时间B超能检查出来?
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若是宫外孕一般情况下在怀孕35天左右可以经过B超检查出来,因为一般情况下怀孕35天左右可以B超下看到孕囊,可以发现胎芽、胎心。如果这时候在宫腔内没有发现孕囊,发现宫腔外有妊娠包块可以考虑是宫外孕。
宫外孕会引起大出血吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
宫外孕一旦破裂会造成大出血,并且这种大出血和阴道出血不成正比,属于腹腔内出血,甚至会造成失血性贫血、失血性休克,如果抢救不及时,甚至会危及病人生命。因此一旦怀疑宫外孕,建议到医院进一步检查,必要时给予对应的手术或者药物治疗,以防止宫外孕大出血,造成生命危险。
宫外孕hcg值会自己下降吗?
李巍巍 主任医师
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患有宫外孕时hcg一般是不会自己下降的。这是因为宫外孕是怀孕,只是在宫腔外,体内的激素水平会发生变化,所以hcg的值是不能降低的。当表现出胚胎死亡时,hcg值才会表现出下降的情况。宫外孕对女性的伤害很大,可能会造成出血等问题,所以要及时进行治疗。建议采取保守的治疗方法,这样对女性身体的伤害是比较小的
抽血能测出宫内宫外孕吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
抽血可以检查出是否怀孕,但是不能检测出是宫内孕还是宫外受孕。抽血一般是看血液中的hcg水平,如果数值大于五就是怀孕,而宫内孕还是宫外孕都会造成hcg大于五,无法具体判断。测宫外孕不仅仅要测血还要结合彩超、腹腔镜还要结合诊断性刮宫或者后穹窿穿刺等来具体判断才会准确。怀孕要注意保持心情愉快,同一姿势勿维
宫内孕与宫外孕的区别有哪些?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
宫内孕和宫外孕的区别有:1、受精卵在宫内着床发育为宫内孕,受精卵在宫外着床为宫外孕;2、宫内孕一般情况下孕期无不适;宫外孕一般有腹痛、出血等情况;3、宫内孕一般能怀孕到生产,宫外孕一旦确诊需要及时终止妊娠。孕早期常规做超声检查,比如B超检查等了解是宫内孕还是宫外孕。一旦确诊宫外孕,需要及时住院治疗,
宫外孕和先兆流产的症状区别
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宫外孕和先兆流产最大的区别在于胚胎着床的位置。宫外孕是胚胎着床在子宫腔的其它位置,比如输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、子宫残角等,当妊娠不足28周或者腹中胎儿体重不足1kg,孕妇出现了下腹坠胀、疼痛,阴道少量出血等情况时称为先兆流产。宫外孕与先兆流产最容易混淆的症状就是阴道出血和下腹痛。在怀孕初期的时候,因为胎囊比较小,不容易通过超声检
宫外孕的征兆有哪些
刘冠媛 主任医师
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宫外孕是挺常见的妇科急腹症,而且宫外孕表现的非常诡异,症状不是很典型,首先一定会有停经史,停经后阴道淋漓出血,很多人把停经和后面的阴道出血当成月经,所以没有在最合适的时间来寻求医生的帮助,再发展下去,这个胚胎可能已经种植到输卵管上,因为输卵管非常薄,从而会出现轻微的下腹部疼痛,但这种下腹部疼痛可能也会被一些女性所忽视。如果把停经、阴道出血
hcg多少才叫宫外孕
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
宫外孕的诊断不是靠HCG,HCG是一个指标,HCG升高说明女性怀孕,但是诊断不出来是否是宫外孕,需要至少两个HCG进行对照,如果两天没有翻倍或者没有增加66%,则宫外孕或者胚胎发育不良的可能性会大,如果翻倍非常好,宫内孕的可能性非常大。宫外孕的指标还是靠B超,如果HCG值翻倍不好,此时做B超发现宫腔没有孕囊,就要高度怀疑会不会是宫外孕,但
宫外孕的征兆有哪些
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
宫外孕,大多数是首先有停经史,也就是月经超过该来的时间没来,随后可能会有出血和腹痛感,此种腹痛往往是一侧剧烈的腹痛,但是因为有出血,往往会被误以为是来了月经,所以,在临床工作中,停经史有时候并不明显,但是此种出血往往是不正常的出血,比如出血时间跟既往月经的时间不一样,量跟既往月经量也不一样等。
宫外孕严重吗有什么危险
王芳 主任医师
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宫外孕相对来说比较严重。宫外孕属于异位妊娠,可引起腹痛、阴道出血症状。如输卵管一旦发生破裂后会有腹腔内出血以及剧烈的腹痛,严重时还会出现失血性休克,影响女性的生命健康。因此,宫外孕危害比较大。一旦检查出宫外孕,需要尽快通过手术或保守方法治疗。
宫外孕和男性有关系吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫外孕和男性没有关系,宫外孕形成完全是女性自己原因。西医认为,宫外孕发生主要是慢性盆腔炎、输卵管堵塞而导致。而中医认为宫外孕发病机制与女性少腹瘀滞、任冲不畅导致受精卵运行受阻有关系或者是脾肾气虚导致,因此不管中医还是西医,统一观点是与男性无关。
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