咽喉炎的引发因素包括感染因素(病毒、细菌感染)、环境因素(空气污染、气候干燥寒冷)、用声过度、过敏因素以及其他因素(全身性疾病、不良生活习惯)。病毒、细菌可通过不同途径引发炎症;有害气体、粉尘、干燥或寒冷气候会刺激咽喉部;职业或非职业用声过度会损伤咽喉部;吸入或食物性过敏原可致过敏反应;反流性食管炎、糖尿病等全身性疾病及吸烟、饮酒等不良习惯也会引发咽喉炎。
一、感染因素
(一)病毒感染
1.常见病毒及来源:多种病毒可引发咽喉炎,如腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。病毒可通过飞沫传播或直接接触传播,例如在人群密集的场所,健康人接触到感染者喷出的飞沫,就可能感染病毒引发咽喉炎。儿童由于免疫系统相对不完善,且在幼儿园等集体场所活动,更容易受到病毒感染引发咽喉炎。
2.发病机制:病毒侵入咽喉部黏膜后,会在局部大量繁殖,引起黏膜充血、水肿,导致咽喉部出现炎症反应,出现咽痛、咳嗽等咽喉炎相关症状。
(二)细菌感染
1.常见细菌及感染途径:A组乙型溶血性链球菌是较为常见的引发咽喉炎的细菌病原体。细菌可通过空气飞沫传播,也可因口腔卫生不良,细菌在口腔内滋生后侵入咽喉部。例如,当人体抵抗力下降时,原本寄生于口腔内的链球菌可能会大量繁殖并侵袭咽喉部黏膜引发感染。
2.发病机制:细菌感染咽喉部后,会释放毒素等物质,刺激咽喉部黏膜,导致黏膜充血、肿胀,中性粒细胞等炎性细胞浸润,进而引发咽喉炎,表现为咽喉部疼痛较为明显、可能伴有发热等症状。
二、环境因素
(一)空气污染
1.有害气体影响:长期处于含有二氧化硫、二氧化氮、氨气等有害气体的环境中,这些有害气体可直接刺激咽喉部黏膜,损伤黏膜的防御功能,使咽喉部更容易受到病原体的侵袭,从而引发咽喉炎。例如在工业污染严重的地区,居民患咽喉炎的概率相对较高。
2.粉尘刺激:空气中的粉尘,如生产性粉尘、煤尘、棉尘等,可附着在咽喉部黏膜上,长期刺激黏膜,导致黏膜慢性炎症,引发咽喉炎。在煤矿、纺织厂等工作环境中的人群,由于长期接触粉尘,患咽喉炎的风险增加。
(二)气候干燥或寒冷
1.干燥环境影响:气候过于干燥时,咽喉部黏膜的水分容易丢失,导致黏膜干燥、脆弱,防御能力下降,容易受到病毒、细菌等病原体的感染,进而引发咽喉炎。例如在秋冬季节,气候相对干燥,咽喉炎的发病率可能会有所升高。
2.寒冷环境影响:寒冷的空气可刺激咽喉部血管收缩,使局部血液循环不畅,黏膜的营养供应减少,同时也会降低黏膜的防御功能,容易导致病原体入侵引发炎症。儿童在寒冷天气外出时,如果没有做好咽喉部的保暖措施,就更容易发生咽喉炎。
三、用声过度
(一)职业用声人群
1.教师群体:教师长时间用声讲课,如连续授课数小时,会使咽喉部肌肉疲劳,声带频繁振动,导致声带及咽喉部黏膜充血、水肿。长期如此,容易引发慢性咽喉炎。据相关研究统计,教师中咽喉炎的发病率明显高于其他职业人群。
2.歌手等专业用声者:歌手在演唱过程中需要频繁使用声带,高强度的用声会对咽喉部造成较大负担。如果用声方法不正确,更容易导致咽喉部损伤,引发咽喉炎。例如一些歌手由于长期过度用声,出现声音嘶哑、咽喉疼痛等咽喉炎症状。
(二)非职业用声人群
1.长时间大声说话者:日常生活中,有些人可能会因为情绪激动、争吵等原因长时间大声说话,如连续大声争吵半小时以上,也会使咽喉部黏膜受到过度刺激,引发急性咽喉炎。这种情况在年轻人中较为常见,尤其是在聚会等社交场合中。
四、过敏因素
(一)过敏原接触
1.吸入性过敏原:花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性过敏原可引起过敏性咽喉炎。例如在花粉传播季节,过敏体质的人接触到空气中的花粉后,花粉颗粒会附着在咽喉部黏膜上,引发过敏反应,导致咽喉部瘙痒、咳嗽、黏膜水肿等咽喉炎症状。尘螨则常见于居住环境较差、灰尘较多的室内,过敏体质者接触后也容易引发过敏性咽喉炎。
2.食物性过敏原:某些食物也可能成为过敏原,引起过敏性咽喉炎,如鱼虾、芒果、牛奶等。过敏体质者食用这些食物后,可通过消化道吸收过敏原,然后在咽喉部引发过敏反应,出现咽喉部不适、肿胀等症状。
(二)过敏反应机制
当过敏原进入过敏体质者的机体后,机体的免疫系统会将其识别为外来的“异物”,从而启动免疫反应。体内会释放如组胺等炎性介质,这些介质会导致咽喉部黏膜血管扩张、通透性增加,引起黏膜水肿、瘙痒等一系列过敏性咽喉炎的症状。
五、其他因素
(一)全身性疾病影响
1.反流性食管炎:患有反流性食管炎时,胃酸可反流至咽喉部,刺激咽喉部黏膜,长期的胃酸刺激会导致咽喉部黏膜慢性炎症,引发反流性咽喉炎。据研究,约有一定比例的咽喉炎患者是由反流性食管炎引起的。尤其是一些肥胖人群、喜欢进食高脂肪食物或晚餐过饱的人群,更容易发生反流性食管炎进而引发咽喉炎。
2.糖尿病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,容易受到各种病原体的侵袭。同时,高血糖环境也有利于细菌等病原体的生长繁殖,所以糖尿病患者患咽喉炎的概率相对较高,且病情更容易反复发作,不易痊愈。
(二)不良生活习惯
1.吸烟:烟草燃烧产生的烟雾中含有多种有害物质,如尼古丁、焦油等,这些物质可直接刺激咽喉部黏膜,损伤黏膜的纤毛运动功能,使黏膜的防御能力下降,增加咽喉炎的发病风险。长期吸烟的人患慢性咽喉炎的概率明显高于不吸烟者,而且吸烟量越大,患病的风险越高。
2.饮酒:过度饮酒会对咽喉部黏膜造成刺激,使黏膜充血、水肿。酒精还会影响机体的免疫功能,降低机体的抵抗力,从而容易引发咽喉炎。尤其是长期大量饮酒者,咽喉部长期受到酒精的刺激,更容易出现咽喉炎相关症状。



