小中风的临床表现

来源:民福康

短暂性脑缺血发作(小中风)有多种临床表现,包括短暂性神经功能缺损症状(运动、感觉、语言功能障碍等)、眼部相关表现(视力障碍、复视)、眩晕与平衡障碍以及意识与认知改变,不同年龄、性别、生活方式及病史人群表现各有特点但核心是脑部短暂缺血导致相应功能异常。

一、短暂性神经功能缺损症状

运动功能障碍:

对不同年龄人群的影响:在成年人群中,常表现为单侧肢体无力或麻木,比如单侧手臂无法抬起、单侧腿部行走时无力等。对于儿童,若发生小中风,可能出现单侧肢体运动不灵活,如拿东西不稳等情况。这是因为脑部负责运动调控的区域受到短暂影响,导致相应支配区域的运动功能出现异常。

性别差异体现:一般无明显性别特异性差异,但女性在围绝经期等特殊时期,由于激素水平变化等因素,若发生小中风,可能在症状表现上与平时略有不同,但核心的运动功能障碍表现是相似的,主要是基于脑部神经功能受损情况。

与生活方式的关联:长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群,发生小中风时运动功能障碍的症状可能更易出现且相对更明显。因为吸烟会导致血管收缩、血液黏稠度增加,酗酒会影响脑部血液循环等,这些都增加了脑部血管短暂缺血的风险,进而影响运动功能区域。

病史影响:有高血压、糖尿病等基础病史的人群,发生小中风时运动功能障碍的程度可能相对更重且更易反复。例如高血压患者,长期血压控制不佳会使脑部血管处于损伤状态,当出现短暂缺血时,对运动功能区域的影响更显著。

感觉功能障碍:可表现为单侧面部、肢体的感觉减退或异常,如麻木感、针刺感等。对于老年人群,由于本身感觉功能随年龄增长有所减退,发生小中风时可能感觉症状相对不典型,但仍能察觉到与平时不同的感觉异常。儿童发生小中风时,可能表述不清,但会表现出对相应身体部位感觉的回避等异常行为。女性在孕期等特殊生理状态下,若发生小中风,感觉功能障碍的症状可能因身体整体状态不同而有所变化,不过核心是脑部感觉传导通路受到短暂影响导致的感觉异常。有偏头痛病史等人群,发生小中风时感觉功能障碍可能与原有症状有一定混淆,但通过专业评估可区分。

语言功能障碍:成年患者可能出现说话不清、言语含糊、不能表达完整意思等情况,如突然只能说出简单词汇,无法构建完整句子。儿童若发生小中风导致语言功能障碍,可能表现为语言发育迟缓、babbling(咿呀学语)异常等。性别方面无明显差异,生活方式中长期大量使用电子设备等可能与语言功能障碍的小中风发生关联不大,但长期吸烟酗酒等影响血管的生活方式可能间接相关。有脑血管疾病家族史等病史的人群,发生语言功能障碍小中风的风险相对较高,进而更易出现相应语言症状。

二、眼部相关表现

视力障碍:可表现为单眼或双眼短暂性视力下降、视物模糊、视野缺损等。不同年龄人群表现略有不同,儿童发生小中风时,可能被家长发现孩子看东西不如往常清晰。对于老年人群,本身视力可能已有一定程度下降,小中风导致的视力障碍可能被误认为是原有视力问题加重,但通过详细检查可发现是短暂性的。女性在月经周期等特殊时期,眼部血管可能相对敏感,发生小中风时视力障碍症状可能更易察觉。有高度近视等眼部基础病史的人群,发生小中风时视力障碍可能更易被关注到,因为其原有视力状态相对特殊,对比下小中风引起的变化更明显。

复视:即看东西重影,这是因为脑部控制眼球运动的神经核团或神经纤维受到短暂影响,导致双眼运动不协调,出现复视现象。不同年龄人群复视表现类似,但儿童可能表述不清,需要家长仔细观察孩子看东西时的异常表现。性别无明显差异,生活方式中过度用眼等可能不是直接病因,但整体健康的生活方式有助于降低小中风风险,间接影响复视相关的小中风发生。有脑部血管畸形等病史的人群,发生复视为表现的小中风风险相对较高。

三、眩晕与平衡障碍

眩晕表现:患者会感觉自身或周围环境旋转、摇晃等。对于年轻人群,发生眩晕性小中风可能与近期过度劳累、精神压力大等生活方式因素有关,这些因素可能导致脑部血管调节功能紊乱,引发短暂缺血。老年人群由于平衡感和前庭功能本身有所减退,发生眩晕时可能更易摔倒等,需要特别注意。女性在更年期时,激素水平变化可能影响内耳等平衡相关器官的血液循环,增加眩晕性小中风的发生风险。有内耳疾病等病史的人群,发生眩晕性小中风时症状可能更复杂,需要综合评估。

平衡障碍:表现为站立不稳、行走困难等。不同年龄人群平衡障碍的程度不同,儿童发生平衡障碍时可能表现为走路蹒跚等。性别无明显差异,生活方式中缺乏运动等会使平衡功能本身下降,增加小中风后平衡障碍的严重程度。有帕金森病史等神经系统病史的人群,发生小中风时平衡障碍可能更突出,因为原有神经系统疾病已影响平衡相关功能。

四、意识与认知改变

意识改变:部分患者可能出现短暂的意识模糊、嗜睡等情况,但一般程度较轻,持续时间短。对于老年患者,本身意识状态随年龄有一定变化,发生小中风时意识改变可能被误认为是衰老相关表现,但需要警惕。儿童发生小中风时意识改变相对较少见,但一旦出现需高度重视。女性在孕期等特殊时期,激素水平变化可能影响脑部神经调节,增加意识改变性小中风的发生风险。有脑部肿瘤等病史的人群,发生意识改变性小中风时需要综合鉴别诊断。

认知改变:可表现为短暂的记忆力减退、注意力不集中等。年轻人群若长期熬夜、过度用脑等不良生活方式,发生小中风时认知改变可能更明显,因为脑部已处于相对疲劳状态,短暂缺血更易影响认知功能。老年人群认知功能本身随年龄下降,发生小中风时认知改变可能加速原有认知衰退进程。性别无明显差异,有学习障碍等病史的人群,发生小中风时认知改变可能更严重。

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小中风
小中风(Transient Ischemic Attack)常在爆发性中风(主要中风)前的几个小时或几天内发生,医学上称这现象为中风预兆。小中风的医学名为暂时性缺血中风,是由于小血块阻塞血管而发生的,发作迅速。 小中风发生前,通常会有明显的征兆。包括突然间口齿不清、说话模糊、身体局部麻痹、四肢无力、失去平衡力、老眼昏花、视力出现问题等等,这些症状可维持几分钟至数小时。发生小中风后,大部分患者会在一两个星期内发生大中风,如果能在小中风发生时及时治疗病情,病人的生命较有保障。
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中风患者饮食要注意什么呢?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风病人的饮食注意事项有,1.防止食用辛辣刺激的食物。2.患病期间腌制食品、油炸食品等都要少吃。3.寒性的蔬菜水果,如梨子、西瓜等也要少吃。避免影响病情恢复,您可以经过中医针灸的方法治疗。
老年人中风前兆及症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
老年人中风前会有头晕的征兆,眼睛突然发黑看不到东西,几分钟又会恢复正常,突然间表现出头晕目眩,感觉视物都在旋转似的,会感到头重脚轻、舌头发胀,肢体也会表现出麻木的感觉。有些病人会发生跌跤,脑供血不足时,说话不清楚,不明的发生口角歪斜,日常会困倦瞌睡;有些高血压病人会表现出鼻出血。
中风吃什么水果好中风病人不能吃什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风病人应适当增加新鲜时令水果的摄入量,如草莓、苹果、橘子、猕猴桃等,但如果病人同时患有糖尿病,也应限制血糖的摄入量,控制血糖水平,这对病人的病情有利。中风病人应少吃海鲜,少吃高盐、高脂肪、辛辣的食物,因为这些食物会造成动脉粥样硬化。多见的食物包括动物内脏和海鲜,如鱿鱼、章鱼、鲍鱼等。此外,猪脑、牛
中风病人的饮食需要注意什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风患者在日常饮食中应当注意以下几点:1.清淡饮食,尽量以低盐,低脂,低胆固醇饮食为主,特别是一些肥腻食物不可以食用,包括肥肉,猪蹄,内脏等食物。2.合理搭配膳食结构,保证营养素摄入均衡。保证摄入足够的蛋白质和碳水化合物。3禁忌饮酒、咖啡、碳酸饮料,浓茶等等。4.多吃富含膳食纤维的杂粮和蔬菜,保持大
中风严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑中风是一种严重的疾病,治疗后正常会有后遗症,如果治疗不及时也可能会有生命危险。现阶段中风的死亡率也有随年龄增长而上升的趋势。建议平时要加强对身体的养护,养成良好的生活习惯,减少患病的几率。脑中风是一种病程比较快的疾病,一般表现出脑中风的病人多数都会有高血压,高血脂,心脏疾病等表现,疾病的预后比较不
轻微脑中风严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻微脑中风不算很严重的问题,轻微脑中风一般都是由于小血管疾病造成的,脑组织梗死的面积一般不超过十五毫米。一般轻微脑中风表现出的临床症状比较轻,主要是肢体麻木、走路不稳等,只要及时去医院就诊,消除局部缺血的情况,一般症状就能缓解,也不会留下明显的后遗症。轻微脑中风虽然不是很严重,但是也要造成重视,防止
中风脑血栓脑梗的区别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风是中医的说法,中风包括出血性中风和缺血性中风,其中出血性中风也就是指的脑出血,而缺血性中风包括脑梗塞和脑血栓。脑梗塞和脑血栓也是存在区别的,其中脑梗塞是因为脑的血管狭窄和堵塞造成,一般是因为脑血管的硬化和脑动脉内的粥样斑块导致的。而脑血栓是因为栓子的脱落造成脑血管的突然梗阻造成,绝大部分栓子来源
中风一般要多久恢复?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
正常脑中风为半年的恢复期,此间积极的治疗有助于功能恢复,半年后常遗留残疾。 脑中风的恢复时间跟病灶的大小、部位及是否表现出并发症有关,正常脑梗死出血量较小,并且不在重要功能区,无明显的脑水肿及致残,可能治疗10~14天后逐渐恢复。若面积过大,且在内囊、脑干等重要功能区,致残率和致死率都会升高,除了需
中风后手脚无力怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风通常是指缺血性脑卒中,也称为脑梗死。而同侧的手足无力是脑梗死最为多见的症状。针对于早期发病,如发病后的6小时内,需要静卧休息,不要自行服用任何药物,及时就医,必要时溶栓或手术治疗。发病3天内需及时完善头部磁共振及相关血管检查,明确病因后可给予脑血管疾病二级预防用药,如口服阿司匹林、氢氯吡格雷及他
低血压中风前兆?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
突然出现有头晕眼花,行走不稳等低血压中风的前兆主要表现为以下方面:突然出现有头晕,眼花,行走不稳,甚至跌倒;出现一过性的眼睛黑蒙,视力模糊,甚至一过性的失明;出现一过性的手麻脚麻,或者是肢体的无力;出现一过性的走路不稳,容易跌倒。这些症状可能单独发生,也可能同时出现,程度各有不同。应该及时的就诊,警
脑供血不足会导致中风
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
脑供血不足容易造成中风。脑供血不足一般是高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒、熬夜、疲劳、情绪波动等原因,造成血管硬化,加快血管狭窄、斑块堵塞、栓塞等而造成中风,最常见的是缺血性中风,主要是脑梗、脑出血。另有一部分患者,由于血压升高和血管硬化加快,出现血管壁脆弱,容易因为血压波动而出现脑出血的症状。缺血性的脑卒中引起脑梗的症状,早期可以通过
中风和脑梗塞一样吗
崔艳超 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
脑中风和脑梗塞不一样,脑中风其实是急性脑血管病俗称,急性脑血管病主要分为两种,一是急性缺血性脑血管病,二是急性出血性脑血管病。脑梗塞主要是指缺血性脑卒中,即缺血性脑血管病,指脑部血液循环功能障碍,缺血缺氧导致局部脑组织坏死症候群,所以脑中风包括脑梗塞。患者可通过CT进行诊断,因为CT是鉴别出血性脑血管病和缺血性脑血管病最直接、最方便手段,
什么是中风120
姚哈斯 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
中风是脑血管病在中国的习惯称谓,中风120是由上海复旦大学闵行医院赵静教授和美国宾夕法尼亚大学佩蕾蔓医学院刘仁玉教授反复探讨和研究后,在2016年共同提出的快速识别中风口诀,在进行公众健康科普教育的同时,可以提高大众对中风的认识。中风120主要是关注一张脸,两只胳膊,聆听语言,只要患者有其中一种表现,即可拨打120。因为脑是控制人运动、语
中风能恢复正常吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风不一定能够恢复正常。中风属于神经系统疾病,脑部神经系统是中枢系统,而中枢损害不可再生,所以中风病是高致残性疾病。如果梗塞出现在关键运动部位时,患者无法完全恢复,会留有部分后遗症。部分中风后遗症能够在恢复期之内得到缓解,是由于压迫位置比较好,对局部功能损伤较小造成。
年轻人中风的前兆
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
年轻人中风前兆,与其说前兆,不如说是危险因素,什么样人更容易得中风,即便是年轻人也有可能,比如有些患者有高血压、糖尿病、高血脂,但从来没有到医院去就诊,还有一些不良生活习惯,长期吸烟、饮酒、久坐、不运动等等,都是中风危险因素,还有一部分患者可能会有潜在房颤,要到医院进行心电图检查来排查,也就是即便是年轻人,也要排查以上危险因素,把中风发生
年轻人中风的前兆
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
年轻人和老年人中风先兆一样,比如会出现一过性黑蒙,或者是一过性语言困难,或者是一过性单侧肢体乏力,或者是单侧肢体感觉障碍。这些症状往往在24小时之内都能够得到恢复,这些叫做中风先兆。西医叫做TIA,也就是短暂脑缺血一过性发生,这就叫中风先兆。
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