股外侧皮神经炎的病因及临床表现

来源:民福康

股外侧皮神经炎的病因包括机械性压迫(如骨盆骨折、脊柱畸形等)、外伤(直接外伤和手术损伤)、其他因素(糖尿病、酒精中毒等);临床表现有感觉异常(麻木感、刺痛或烧灼感)、皮肤改变(皮肤感觉减退、皮肤营养障碍)及其他表现(运动功能影响、与原发病相关的表现等)。

一、病因

(一)机械性压迫

1.常见原因:

骨盆骨折、脊柱畸形、肥胖、妊娠等情况可能导致股外侧皮神经受到机械性压迫。例如骨盆骨折时,骨折端的移位可能直接压迫股外侧皮神经,影响神经的正常传导功能。在肥胖人群中,过多的脂肪组织可能对神经产生慢性压迫,随着时间推移,可逐渐引发神经的损伤。

对于妊娠女性,增大的子宫可能会对盆腔内的神经造成压迫,包括股外侧皮神经,这也是妊娠相关股外侧皮神经炎的常见病因之一。

2.年龄与性别因素:

一般来说,中青年人群相对更容易出现因机械性压迫导致的股外侧皮神经炎,可能与该年龄段人群的活动量较大、身体姿势变化较多等因素有关。而在性别方面,并没有明显的性别差异,但妊娠女性由于生理结构的特殊变化,属于特殊的风险人群。

(二)外伤

1.直接外伤:

如臀部、腹股沟部位的直接撞击伤、切割伤等,可能直接损伤股外侧皮神经。例如,在交通事故中,臀部受到剧烈撞击,可能导致股外侧皮神经直接受损,引发神经炎。

对于儿童群体,由于活动较为活泼,在玩耍过程中发生的跌倒、碰撞等情况也可能导致股外侧皮神经的直接外伤,需要特别注意儿童的活动安全以预防此类情况。

2.手术损伤:

涉及髋关节、腹部等部位的手术,有可能在手术操作过程中损伤股外侧皮神经。比如髋关节置换手术,手术区域的解剖结构复杂,在操作过程中若不慎可能会累及股外侧皮神经,导致术后出现股外侧皮神经炎。

(三)其他因素

1.糖尿病:

糖尿病患者长期高血糖状态可引起神经病变,股外侧皮神经也可能受累。高血糖会导致神经纤维发生代谢紊乱,影响神经的正常结构和功能,进而引发股外侧皮神经炎。糖尿病患者中股外侧皮神经炎的发生率相对较高,且随着糖尿病病程的延长,发生神经病变的风险也会增加。

对于糖尿病患者,需要严格控制血糖水平,以降低神经病变的发生风险,包括股外侧皮神经炎。在年龄方面,中老年糖尿病患者相对更易出现此类并发症,因为随着年龄增长,身体的代谢功能逐渐衰退,对高血糖的耐受性降低。

2.酒精中毒:

长期大量饮酒导致酒精中毒的患者,体内维生素B族等营养物质缺乏,而维生素B族对神经的正常维持和功能有重要作用。缺乏维生素B族可影响神经的髓鞘形成和神经传导,从而引发股外侧皮神经炎。酒精中毒患者中,由于营养物质吸收障碍等原因,容易出现维生素B族缺乏,进而导致神经病变。

二、临床表现

(一)感觉异常

1.麻木感:

患者常首先出现股前外侧皮肤的麻木感,这种麻木感可以是轻微的,也可能逐渐加重。例如,患者可能感觉大腿前外侧皮肤像被覆盖了一层薄纱一样,感觉不灵敏。麻木感的出现没有明显的诱因,可能在休息或活动时都存在,但一般在安静状态下感觉更为明显。

对于不同年龄段的人群,麻木感的表现可能略有不同。儿童由于表达能力有限,可能会表现为对大腿前外侧皮肤的触摸不敏感,不愿意让他人触碰该部位;而成年患者则能够较明确地描述麻木的感觉。

2.刺痛或烧灼感:

部分患者会出现股前外侧皮肤的刺痛或烧灼感。这种疼痛可能突然发作,也可能呈间歇性出现。例如,患者可能会感觉到像被针扎一样的刺痛,或者像皮肤被灼烧的感觉。刺痛或烧灼感的出现可能与神经的异常放电有关,当神经受到损伤或刺激时,神经纤维的异常冲动传导可导致这种异常感觉。

在性别方面,并没有发现明显的性别差异,但对于妊娠女性,由于身体处于特殊的生理状态,这种刺痛或烧灼感可能会对其生活质量产生较大影响,需要特别关注。

(二)皮肤改变

1.皮肤感觉减退:

随着病情的发展,股前外侧皮肤的感觉减退会逐渐明显。通过感觉检查,如轻触觉、痛觉等测试,可以发现患者该区域的感觉阈值升高,对刺激的感知能力下降。例如,用棉签轻触皮肤时,患者可能不能像正常皮肤那样清晰地感知到刺激。

对于儿童患者,由于其皮肤感觉发育尚未完全成熟,在评估皮肤感觉减退时需要更加仔细和专业的检查方法,以避免漏诊。

2.皮肤营养障碍:

少数患者可能会出现皮肤营养障碍的表现,如皮肤干燥、脱屑,甚至皮肤色素沉着等。这是因为神经病变影响了皮肤的营养供应和代谢功能。皮肤干燥可能导致皮肤的屏障功能减弱,容易引发皮肤感染等问题;皮肤色素沉着则是由于神经病变影响了皮肤内色素细胞的正常功能。

老年患者由于皮肤本身的代谢功能减退,在出现皮肤营养障碍时,恢复相对较为困难,需要加强皮肤的护理,保持皮肤的清洁和湿润,预防皮肤并发症的发生。

(三)其他表现

1.运动功能影响:

一般情况下,股外侧皮神经炎主要影响感觉功能,对运动功能的影响相对较小。但在严重的病例中,可能会出现轻度的肌肉无力等运动功能改变。例如,患者可能在抬腿等动作时感觉力量稍有减弱,但这种情况较为少见。

对于儿童患者,由于运动系统处于发育阶段,若出现股外侧皮神经炎导致的轻度运动功能改变,需要密切观察其运动发育情况,必要时进行康复评估和干预,以促进其运动功能的正常发展。

2.与原发病相关的表现:

如果股外侧皮神经炎是由糖尿病等原发病引起的,还会伴有原发病的相关表现。例如糖尿病患者可能会有多饮、多食、多尿等症状,血糖水平可能会升高。对于此类患者,需要同时关注原发病的控制情况,将血糖等指标控制在合理范围内,以利于股外侧皮神经炎的恢复。

在年龄方面,老年糖尿病患者同时患有股外侧皮神经炎时,原发病的控制更为关键,因为老年患者的身体机能衰退,原发病的控制不佳可能会导致多种并发症的发生,加重病情。

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眼睛得了视神经炎怎么治疗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
使用神经营养药物,中药诊脉调养,热敷理疗,推拿按摩针灸拔罐改善治疗不适。少吃辛辣刺激,少吃生冷食物,少吃膨化食品碳酸饮料,少吃鱼虾海鲜。多喝温热蔬菜汤,积极适当运动。
什么是视神经炎
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视神经炎是累及视神经的一种具有致盲特点的视神经疾病,包括炎症,退行性变,脱髓鞘等各类视神经病变。根据发病部位不同,可分为视神经乳头炎和球后视神经炎。按照病因分类,可分为特发性视神经炎,感染性和感染相关性视神经炎,自身免疫性神经炎及其它无法归类的神经炎。
神经炎能治好吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
患有视神经炎的病人,如果症状较轻的,没有发现视神经萎缩的情况下是可以治疗的。但是如果发生视神经有萎缩的现象治愈的几乎是不可能的。患有视神经炎的病人临床上主要用于激素类的药物进行调理治疗。临床上常用糖皮质激素进行治疗,同时用维生素类的药物支持治疗,临床上常用维生素b1维生素b2肌注进行治疗。
末稍神经炎有什么治疗方法?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于末梢神经炎的治疗,首先要确定治疗方针,首先,要检查是否有原发病,比如糖尿病、尿毒症等,其次,根据医生建议选用适合的营养神经的药物,改善末梢循环,比如维生素B12,维生素B1,维生素B6,辅酶Q10,鼠神经生长因子,以及地巴唑等。此外,建议病人平时营养均衡,保证充足的维生素摄入,坚持进行针灸治疗。
面部神经炎怎么治疗好得快?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
面神经炎是由于面部神经,受到病毒侵袭之后造成的神经功能障碍造成的,首先应当积极的抗病毒治疗,可给予利巴韦林注射液静脉滴注,维生素b1和维生素b12肌肉注射,口服甲钴胺片,同时应用足量的激素进行缓解面神经水肿。一般7天之后,面神经水肿消退之后,应当积极的配合中医的针灸按摩理疗的,还可以进行中草药外敷。
臀上皮神经炎可以治好吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
这个病可以做理疗,针灸等,口服双氯芬酸钠加甲钴胺治疗。一般很少有后遗症,膏药加上甲钴胺营养神经更好,不严重,问题不大,不一定有问题,先休息休息,贴膏药也可以。平时养成良好生活作息规律,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟酒,适度的体育锻炼,保持良好的心态是很重要的。
臀上皮神经炎能自己恢复吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
臀上皮神经是由腰1至腰3后支形成,途经较多部位,因此容易形成卡压,并且不容易治愈。臀上皮神经最主要的卡压部位在髂骨的后缘,或者后背部骼骨缘的骨性纤维管道内。臀上皮神经炎会造成臀上部臀部、腰部以及大腿后侧疼痛。臀上皮神经炎卡压原因没有解除,臀上比神经炎症状就不容易消除,也不容易自愈。
神经炎怎么治?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
视神经炎患者可以在医生的指导下使用糖皮质激素和营养神经的药物进行治疗,同时明确病因。如果是由感染引起,则需要进行抗感染治疗。如果该病与系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病有关,应该选择免疫抑制剂干预病情。患者治疗期间应该注意休息,不宜长时间用眼,防止影响病情的恢复效果。患者平时可以多进食富含维生素B1的食
眼睛视神经炎怎么治?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼睛有视神经炎建议以病因治疗为主,常用的药物有糖皮质激素,主要包括口服或静脉滴注泼尼松。患者也可以口服或肌内注射维生素B1或维生素B2等营养神经的药物,还可以使用妥拉苏林、烟酸等血管扩张剂缓解疾病的症状。视神经炎的患者在确诊之后要及时卧床休息,要注意液体和热量的供应,以免出现水电解质或酸碱失衡的症状
前庭神经炎的治疗方法?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
前庭神经炎的治疗方法:1 、对于前庭损伤产生的眩晕,应给予镇静剂治疗。2 、眩晕呕吐严重者,可肌注盐酸异丙嗪及地西泮。对于长期的呕吐,行静脉补液和电解质补充等支持治疗。3 、激素治疗,泼尼松口服需加用钾盐。急性期需卧床休息,药物治疗可以抗感染、抗眩晕治疗为主要方法。
怎么预防面神经炎的发生
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
面神经炎是一种炎症反应,更多的是病毒感染而造成的,所以当病人出现感冒、咽喉部疼痛或者面部受风的时候,要及时治疗,比如面部受风、面部受凉要做热敷。如果出现上呼吸道感染或者咽喉部疼痛、扁桃腺炎等,要及时治疗,不能够等。还有如果出现肠道不适,腹泻或者胃肠炎,也要及时治疗,从而避免一些嗜神经病毒侵袭面神经。
三叉神经痛和三叉神经炎的区别
赖光辉 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
三叉神经痛是个典型的患侧分支神经支配区的疼痛,三叉神经炎没有明确的疼痛分布区的界限。三叉神经痛是阵发性的电击痛、针刺痛和刀割痛,有时伴有痛性抽搐,而三叉神经炎是持续性的慢性疼痛。三叉神经炎不会因为吃饭、说话、刷牙、洗脸而加重,三叉神经痛会由于吃饭、说话、刷牙、洗脸或者是触诱发痛而产生一种严重的疼痛,这种疼痛受凉以后也会加重这种疼痛,所以三
三叉神经炎和三叉神经痛的区别
秦国强 副主任医师
华中科技大学协和深圳医院 三甲
三叉神经最常见就是三叉神经痛,发病分为原发跟继发,原发就是做所有检查都没有问题,没有肿瘤或者没有炎症,也没有脱髓鞘。还有一种继发,就是长瘤子了,主要通过把瘤子切除,这个三叉神经痛基本能缓解。三叉神经炎,这种炎症分为特异性跟非特异性,这种病临床上还是非常少见。如果说非特异性,有些病人通过药物治疗,三叉神经痛能够得到治愈效果,还有一些病人可能
怎样判断是末梢神经炎
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
末梢神经炎一般表现为四肢末梢麻木不适感,一旦出现以上症状,可以通过血指标检查,其中包括大生化检查,还有就是肌电图,特别是肌电图在这里具有一个很重要作用,可以判断是上运动神经元损伤,还是下运动神经元损伤,对判断是否是末梢神经炎具有决定性作用。
面部神经炎怎么治疗好得快
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
面部神经炎可以采取抗病毒药来进行治疗,比如阿昔洛韦、更昔洛伟,还可以配合营养神经的药物,比如B族维生素、谷维素、甲钴胺等,症状严重者还可以口服糖皮质激素药物,前提是要在医生指导下使用,因为糖皮质激素不应使用时间过长,当然,除了用药之外,患者还要适当进行锻炼,增强体质,做好保暖。
怎样判断是末梢神经炎
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
末梢神经炎诊断,依据症状、体征以及相关辅助检查。首先病人会有肢体末端感觉减退以及运动障碍。其次,查体有手套、袜套样感觉障碍,末梢软瘫以及自主神经功能障碍。如果做肌电图以及神经传导速度测定,可以看到运动以及感觉神经传导速度减慢。
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