常见皮肤病种类繁多,包括病毒性皮肤病(如单纯疱疹、水痘-带状疱疹病毒感染、寻常疣等)、细菌性皮肤病(如脓疱疮、毛囊炎等)、真菌性皮肤病(如体癣股癣、手足癣、甲真菌病等)、动物性皮肤病(如疥疮、虫咬皮炎等)、变态反应性皮肤病(如接触性皮炎、湿疹、荨麻疹等)、物理性皮肤病(如日光性皮炎、痱子、鸡眼和胼胝等)、色素障碍性皮肤病(如白癜风、黄褐斑等)、结缔组织病(如红斑狼疮等),各类皮肤病病因、表现、传播或发病特点等各异。
单纯疱疹:由单纯疱疹病毒引起,可分为原发型和复发型。原发型多发生于无免疫力的人群,如婴幼儿,表现为皮肤黏膜交界处的群集性小水疱;复发型常见于成人,在发热、劳累等诱因下复发,好发于口唇、鼻孔周围等部位。其传播途径主要是直接接触传染,也可通过被污染的用具间接传染。
水痘-带状疱疹病毒感染:水痘多见于儿童,具有高度传染性,通过呼吸道飞沫和直接接触传播,临床表现为全身出现斑疹、丘疹、水疱及结痂等不同时期的皮疹。带状疱疹则多见于成人及老年人,是潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活所致,表现为沿单侧神经分布的群集性水疱,常伴有明显的神经痛。
寻常疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,可发生于任何年龄,多见于儿童及青少年,好发于手背、手指、足缘等处,表现为黄豆大小的丘疹,表面粗糙,质地坚硬。可通过直接或间接接触传播,免疫力低下者更易感染。
细菌性皮肤病:
脓疱疮:又称“黄水疮”,是一种常见的化脓性皮肤病,多见于儿童,夏秋季高发,可通过接触传染。分为大疱性和非大疱性两种,大疱性脓疱疮初起为水疱,迅速变为脓疱,周围炎症较轻;非大疱性脓疱疮由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起,表现为在红斑基础上发生薄壁水疱,迅速转变为脓疱,易破溃结蜜黄色痂。
毛囊炎:主要由金黄色葡萄球菌感染引起,好发于头皮、颈部、胸背部等有毛发的部位,多见于免疫力低下或糖尿病患者等。初起为红色毛囊性丘疹,数天内中央出现脓疱,周围有红晕,脓疱干涸或破溃后形成黄痂,痂脱落后一般不留瘢痕。
真菌性皮肤病:
体癣和股癣:由皮肤癣菌感染引起,体癣是除头皮、毛发、掌跖和甲以外的光滑皮肤的皮肤癣菌感染;股癣则是发生于腹股沟、会阴和肛周的皮肤癣菌感染,多见于夏季,多汗者、肥胖者、糖尿病患者等易患。可通过直接接触患者、患癣的动物或间接接触被污染的物品而感染。
手癣和足癣:手癣是发生在手掌和指间的皮肤癣菌感染,足癣是发生在足跖、趾间的皮肤癣菌感染,统称为手足癣,在人群中发病率较高,温暖潮湿的环境利于真菌生长,故夏季加重或复发。通过接触传染,如共用拖鞋、浴巾等。
甲真菌病:俗称“灰指甲”,是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌的霉菌等真菌引起的甲感染,可发生于任何年龄,指甲和趾甲均可发病,趾甲更易受累。常由手足癣蔓延而来,外伤、糖尿病、免疫低下等因素可增加发病风险。
动物性皮肤病:
疥疮:由疥螨引起的接触传染性皮肤病,可在家庭及接触者之间传播。表现为皮肤薄嫩部位如指缝、腕屈侧、肘窝、腋窝、下腹部、生殖器等部位出现丘疹、丘疱疹及隧道,夜间瘙痒剧烈。
虫咬皮炎:是被昆虫叮咬后发生的局部或全身性过敏反应及炎症反应,常见的有蚊子、跳蚤、螨虫、臭虫等叮咬引起。表现为叮咬部位出现红斑、丘疹、风团或水疱等,伴有不同程度的瘙痒、刺痛等。
变态反应性皮肤病:
接触性皮炎:是由于皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。可分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎,前者是接触物本身具有刺激性,任何人接触后均可发生;后者是接触物为致敏物,仅少数人接触后发病。表现为接触部位红斑、肿胀、丘疹、水疱,严重时可出现大疱、糜烂等。
湿疹:由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,病因复杂,一般认为与变态反应有关。急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向;慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。任何年龄、部位均可发病,不同部位的湿疹有不同特点,如手部湿疹、耳部湿疹等。
荨麻疹:俗称“风疹块”,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。可由食物、药物、感染、呼吸道吸入物及皮肤接触物等多种因素引起,表现为大小不等的风团,常伴有瘙痒,可在数小时内消退,但易反复发作。
物理性皮肤病:
日光性皮炎:又称“晒斑”,是皮肤接受过度紫外线照射后,引起的急性炎症反应。春末夏初多见,肤色浅者易发病,表现为暴露部位皮肤红斑、水肿,严重时出现水疱,伴有灼痛或刺痛。
痱子:在高温闷热环境下,大量汗液不易蒸发,使汗腺导管堵塞、破裂,汗液外渗入周围组织而引起。多见于夏季,好发于儿童、产妇及长期卧床者,表现为小丘疹、水疱或脓疱,有痒感、刺痛或灼痛。
鸡眼和胼胝:鸡眼是由于足部皮肤长期受挤压或摩擦引起的局限性、圆锥状角质增生;胼胝是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的局限性扁平角质增生。多见于长久站立及行走的人,鸡眼好发于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘,胼胝好发于掌跖受压迫和摩擦处。
色素障碍性皮肤病:
白癜风:是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜病,病因尚不完全清楚,可能与遗传、自身免疫、氧化应激等因素有关。表现为皮肤出现白斑,可发生于任何年龄、任何部位,全身各部位均可受累,影响美观,对患者的心理造成一定影响。
黄褐斑:多见于中青年女性,是一种获得性对称性色素沉着疾病,病因复杂,与遗传、内分泌、紫外线照射、化妆品使用、慢性疾病等有关。表现为面部对称性的淡褐色至深褐色斑片。
结缔组织病:
红斑狼疮:分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮。皮肤型红斑狼疮主要累及皮肤,表现为红斑、鳞屑等;系统性红斑狼疮可累及全身多个系统和脏器,除皮肤表现外,还可出现发热、关节痛、口腔溃疡、肾脏损害等多系统症状,多见于育龄女性,病因与遗传、环境、雌激素等有关。



