眩晕症有多种症状表现，包括眩晕感（自身或周围物体旋转感、摇晃不稳感）、伴随症状（恶心呕吐、耳鸣听力下降、面色苍白出汗、头痛），不同人群表现有特点，儿童难准确表达、躁动且胃肠道症状突出；老年人平衡障碍明显、易跌倒且常伴基础病；女性特殊时期激素变化可能诱发；男性与生活方式如饮酒、劳累、噪音等有关。
一、眩晕感
自身或周围物体旋转感：患者会感觉自己在旋转，或者周围的景物围绕自身在旋转，这是眩晕症最典型的症状之一。例如，一些梅尼埃病患者发作时会明显感到自身或周围环境处于运动状态。这种旋转感可能持续数分钟到数小时不等，其发生机制与内耳的平衡感受器受到异常刺激有关，内耳中的前庭器官负责感知头部的位置和运动变化，当它出现功能紊乱时，就会向大脑传递错误的信号，导致眩晕感的产生。不同病因引起的眩晕感持续时间和严重程度可能有所不同，比如良性阵发性位置性眩晕（耳石症）引起的眩晕感通常较短，一般不超过1分钟，但发作较为频繁。
摇晃不稳感：患者会感觉自身站立或行走时处于不稳定状态，有像在舟船上摇晃的感觉，即使在静止状态下也会有不稳的感觉。这是因为前庭系统的功能异常影响了对身体平衡的正常感知，大脑接收到错误的平衡信息后，就会让患者产生摇晃不稳的感觉。这种情况在老年人中相对较为常见，老年人由于内耳前庭器官的退行性变等原因，更容易出现平衡感知障碍，从而导致摇晃不稳感的发生概率增加。
二、伴随症状
恶心、呕吐：眩晕发作时常常会伴随恶心、呕吐的症状。这是因为眩晕刺激了内耳的前庭神经，通过神经反射引起胃肠道的反应。例如，前庭神经与迷走神经有密切的联系，当前庭受到刺激时，迷走神经兴奋，就会导致胃肠道平滑肌痉挛，出现恶心、呕吐等症状。严重的恶心、呕吐可能会导致患者脱水、电解质紊乱等情况，尤其是对于儿童和老年人来说，需要特别注意补液等支持治疗。在儿童中，由于其胃肠道功能相对较弱，眩晕引起的恶心、呕吐可能会对其进食和营养状况产生较大影响；老年人则可能因为本身存在一些基础疾病，恶心、呕吐进一步加重身体的负担。
耳鸣、听力下降：部分眩晕症患者会出现耳鸣和听力下降的症状。比如梅尼埃病患者，除了发作性眩晕外，还常伴有耳鸣，初期耳鸣可能是低调的嗡嗡声，随着病情进展，耳鸣声可能会变得尖锐，同时听力会逐渐下降。这是因为内耳的耳蜗和前庭器官关系密切，当内耳病变时，两者往往同时受到影响。耳鸣和听力下降的发生机制与内耳的血液循环障碍、神经病变等有关。对于有耳鸣和听力下降伴随眩晕的患者，需要进一步检查内耳的结构和功能，以明确病因。例如通过耳内镜检查、听力测试等手段来评估内耳的情况，对于早期发现和治疗内耳疾病非常重要。
面色苍白、出汗：由于眩晕带来的不适刺激，患者可能会出现面色苍白、出汗等自主神经功能紊乱的表现。这是因为眩晕引起交感神经和副交感神经的平衡失调，导致血管收缩和汗腺分泌等功能异常。面色苍白是因为外周血管收缩，血液循环重新分布，皮肤供血减少所致；出汗则是交感神经兴奋引起汗腺分泌增加的表现。这种自主神经功能紊乱的症状在眩晕发作时较为常见，尤其是在严重的眩晕发作中更为明显。对于儿童来说，面色苍白和出汗可能会影响其身体的血液循环和能量供应，需要及时采取措施缓解眩晕症状来改善这些表现；对于老年人，要注意监测血压等情况，因为面色苍白和出汗可能与血压的波动有关。
头痛：部分眩晕症患者会伴有头痛症状。头痛的部位和性质可能因人而异，有的患者是头部一侧疼痛，有的是全头部疼痛，疼痛的性质可以是胀痛、刺痛等。头痛的发生可能与眩晕引起的头部肌肉紧张、血管舒缩功能紊乱等因素有关。例如，当眩晕发作时，患者往往会不自觉地紧张头部肌肉，长时间的肌肉紧张就会导致头痛；另外，内耳病变引起的异常信号可能通过神经传导影响到头部的血管，导致血管舒缩功能失调，从而引发头痛。对于头痛伴随眩晕的患者，需要综合考虑眩晕和头痛的病因，进行针对性的治疗。比如如果是梅尼埃病引起的，需要控制内耳的病变来缓解头痛和眩晕症状。
三、不同人群的表现特点
儿童：儿童患眩晕症时，除了上述一般症状外，可能更难以准确表达自身的不适。他们可能会表现出哭闹不安、躁动等情况，而且恶心、呕吐等胃肠道症状可能更为突出。这是因为儿童的语言表达能力有限，只能通过行为来表达身体的不适，同时儿童的胃肠道对眩晕刺激更为敏感。例如，儿童良性阵发性位置性眩晕可能表现为在头部位置改变时突然出现哭闹，不愿意活动等。医生在诊断儿童眩晕症时需要更加仔细地观察其行为表现，并结合相关的检查来明确病因。
老年人：老年人眩晕症的表现可能不太典型，眩晕感可能相对较轻，但平衡障碍更为明显，容易出现跌倒的风险。同时，老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、脑血管疾病等，眩晕可能是这些基础疾病的伴随症状或者是病情加重的信号。例如，老年人患有脑供血不足时，也可能出现眩晕的症状，而且由于老年人的器官功能衰退，其对眩晕引起的恶心、呕吐等症状的耐受能力较差，更容易出现脱水等并发症。医生在诊断老年人眩晕症时，需要全面考虑其基础疾病情况，进行详细的检查和评估，以制定合适的治疗方案。
女性：女性在某些特殊时期，如月经期、妊娠期等，眩晕症的发生可能与体内激素水平的变化有关。例如，在月经期，女性体内的雌激素水平波动可能影响内耳的功能，从而诱发眩晕。妊娠期的女性出现眩晕症需要特别注意，因为很多药物在妊娠期是禁忌使用的，需要更多地考虑非药物的干预措施来缓解眩晕症状，同时要警惕妊娠期高血压等疾病引起的眩晕。
男性：男性眩晕症的发生可能与一些生活方式因素有关，如长期大量饮酒、过度劳累、长时间处于噪音环境中等。长期大量饮酒会损害内耳的神经和血管，导致眩晕症的发生；过度劳累会使身体的抵抗力下降，内耳的功能也可能受到影响；长时间处于噪音环境中会损伤耳蜗和前庭器官，从而引发眩晕。男性在面对这些生活方式因素时，需要注意调整生活习惯，避免眩晕症的发生。
