妇科炎症可引起腰疼，疼痛有下腰部单侧或双侧隐痛、坠胀样痛等特点，伴白带异常、外阴瘙痒等妇科症状及低热、乏力等全身症状，机制是炎症刺激神经及盆腔解剖与腰疼关联，诊断需妇科检查、实验室及影像学检查，需与腰椎疾病、泌尿系统疾病鉴别。
部位与范围：妇科炎症引发的腰疼位置多与女性生殖系统相关解剖位置有关，常出现在下腰部，可单侧或双侧受累。例如盆腔炎时，炎症刺激可能导致下腰部范围的疼痛，疼痛范围相对较局限但与盆腔内生殖器官位置密切相关。不同年龄女性可能因解剖结构略有差异，但总体下腰部是常见部位。对于青春期女性，生殖系统尚在发育阶段，炎症引起的腰疼可能与成年女性有相似部位，但程度和表现可能因个体差异有所不同；而更年期女性，生殖系统功能衰退，炎症引发的腰疼可能在原有基础上因激素变化等因素有不同表现。
疼痛性质：多为隐痛、坠胀样痛，也可能伴有酸痛感。比如阴道炎合并上行感染引发盆腔炎时，疼痛往往是隐隐的坠胀酸痛，这种疼痛不是剧烈的刺痛，但会持续存在或在劳累、活动后加重。生活方式方面，长期久坐、久站的女性，本身腰部肌肉就容易疲劳，若有妇科炎症，腰疼症状可能会更明显，因为久坐久站会加重盆腔充血，进而加重炎症对周围组织的刺激导致腰疼加重。有既往妇科炎症病史的女性，再次发作时腰疼症状可能相对更易被察觉，且疼痛性质可能因上次炎症的严重程度等因素有所不同。
伴随症状
妇科相关症状：常伴有白带异常，如白带量增多、颜色改变（如发黄、呈脓性等）、有异味等。像滴虫性阴道炎引起的盆腔炎，白带会增多且呈黄绿色、泡沫状并伴有腥臭味。同时可能有外阴瘙痒症状，例如霉菌性阴道炎合并盆腔炎时，除了腰疼，外阴会有明显瘙痒感。不同年龄女性白带异常的表现可能有差异，青春期女性由于雌激素水平相对不稳定，白带异常可能受内分泌影响更明显；更年期女性因激素水平下降，阴道局部抵抗力降低，更容易出现白带异常伴随妇科炎症导致的腰疼。生活方式上，不注意个人卫生，如不勤换内裤、经期不及时更换卫生巾等，会增加妇科炎症发生风险，进而加重腰疼伴随的妇科症状。
全身症状：部分患者可能出现低热情况，一般体温在37.5℃-38℃左右。比如慢性盆腔炎患者，在病情活动期可能会有低热表现，同时还可能伴有乏力、精神不振等症状。对于儿童，妇科炎症相对少见，但如果是婴幼儿期因卫生不良等原因发生特殊类型的妇科炎症，可能会出现哭闹不安、拒食等表现，同时可能伴有腰部不适，但与成年女性的腰疼表现不同，需要特别关注。孕妇如果发生妇科炎症引起腰疼，除了自身症状外，还可能影响胎儿，需要谨慎对待，及时就医。
妇科炎症引起腰疼的机制
炎症刺激神经
妇科炎症发生时，病原体感染等因素会导致盆腔内组织充血、水肿，炎症介质释放，这些炎症介质会刺激周围的神经末梢，神经末梢将信号传导至中枢神经系统，从而产生腰疼的感觉。例如盆腔炎时，炎症累及盆腔的结缔组织、腹膜等，炎症因子刺激相关神经，引发腰部的疼痛传导。不同年龄女性神经敏感性略有不同，儿童神经相对更敏感，婴幼儿期妇科炎症引起腰疼可能更容易被察觉，但表现形式不同；老年人神经敏感性下降，可能对炎症刺激的感知相对不那么强烈，但依然会有相应的病理生理变化。
盆腔解剖与腰疼关联
女性盆腔内生殖器官与腰部的神经支配有一定关联。子宫、输卵管、卵巢等器官的神经纤维与腰部的神经有交通支，当盆腔内发生炎症时，炎症的蔓延或刺激会通过这些神经交通支影响到腰部的感觉。比如子宫附件的炎症，炎症波及周围组织，通过神经传导引起腰部的疼痛反应。生活方式中长期的不良姿势，如弯腰劳作等，会影响盆腔的血液循环，使得妇科炎症更容易发生，同时也会加重炎症引起的腰部神经刺激，导致腰疼加重。有盆腔手术史的女性，盆腔解剖结构可能发生改变，妇科炎症发生时引起腰疼的机制可能会有所不同，因为手术可能导致组织粘连等情况，影响炎症的扩散和神经传导。
妇科炎症引起腰疼的诊断与鉴别
诊断方法
妇科检查：通过双合诊、三合诊等检查方法，了解盆腔内生殖器官的情况，如是否有压痛、包块等。例如盆腔炎患者在妇科检查时，子宫附件区域可能有明显压痛。不同年龄女性妇科检查的操作和侧重点略有不同，儿童进行妇科检查需要非常谨慎，多采用直肠-腹部诊的方法；青春期女性和成年女性主要采用常规的双合诊、三合诊；更年期女性由于生殖器官萎缩等情况，检查时需要更加轻柔。
实验室检查：进行白带常规检查，明确是否有病原体感染，如细菌、真菌、滴虫等感染情况。同时可以进行血常规检查，了解白细胞计数等炎症指标情况，白细胞计数升高往往提示有炎症反应。对于孕妇等特殊人群，实验室检查需要更加谨慎，要考虑对胎儿的影响等因素。
影像学检查：超声检查可以观察盆腔内生殖器官的形态、结构等情况，如是否有盆腔积液等。对于怀疑有盆腔粘连等情况的患者，可能需要进行磁共振成像（MRI）等检查。不同年龄女性的影像学检查选择也有差异，儿童一般先选择超声检查，因为超声相对无创；而对于一些复杂情况的成年女性可能会选择MRI等更精确的检查。
鉴别诊断
腰椎疾病：腰椎间盘突出症也会引起腰疼，但腰椎疾病引起的腰疼多与腰部活动有关，如弯腰、久坐后疼痛加重，且疼痛可向下肢放射，进行腰椎CT或磁共振成像（MRI）检查可发现腰椎间盘的病变情况，而妇科炎症引起的腰疼一般没有下肢放射痛，通过妇科检查和相关实验室、影像学检查可鉴别。不同年龄人群腰椎疾病的发生情况不同，儿童很少发生腰椎间盘突出症，主要考虑先天性脊柱发育等问题；老年人腰椎疾病相对常见，需要注意与妇科炎症引起的腰疼鉴别。
泌尿系统疾病：泌尿系统结石等疾病也会引起腰疼，泌尿系统疾病引起的腰疼多为绞痛，疼痛较为剧烈，同时可能伴有血尿等症状，进行尿常规检查和泌尿系统超声检查可发现泌尿系统的病变，而妇科炎症引起的腰疼一般没有血尿等泌尿系统症状，通过相关检查可以鉴别。对于有泌尿系统基础疾病的患者，需要特别注意鉴别妇科炎症和泌尿系统疾病引起的腰疼。
