卵巢囊肿对月经的影响因囊肿性质（生理性或病理性）、大小、部位及是否影响卵巢功能等因素而异。生理性卵巢囊肿中，卵泡囊肿对月经影响较小，部分女性有轻微周期紊乱；黄体囊肿较小影响不大，较大者可致月经周期延长、经期延长、经量增多。病理性卵巢囊肿里，浆液性囊腺瘤较大时致月经周期紊乱、经量变化；黏液性囊腺瘤体积大致月经失调；卵巢巧克力囊肿致继发性进行性痛经、月经失调；卵巢畸胎瘤体积大或含特殊内分泌组织时影响月经，且不同年龄影响有别，发现月经异常伴卵巢囊肿需及时就医检查治疗。
一、生理性卵巢囊肿对月经的影响
1.卵泡囊肿
正常情况下，卵泡发育成熟后排卵，若卵泡未破裂或持续增大形成卵泡囊肿。一般对月经影响相对较小，部分女性可能出现月经周期轻度紊乱，如月经周期稍有提前或推迟1-2天，但通常不超过1周，这是因为卵泡囊肿是生理性的，其对内分泌的干扰相对较轻，主要是由于卵泡的正常发育和排卵过程受到一定影响，导致体内激素水平有微小波动，但一般不显著影响月经的基本规律。
对于青春期女性，由于其内分泌系统尚在发育完善过程中，生理性卵泡囊肿对月经的影响可能相对更不明显，部分可能没有明显月经改变，而生育期女性可能出现上述轻微的月经周期波动。
2.黄体囊肿
黄体是排卵后形成的结构，若黄体持续存在形成黄体囊肿。一般来说，若黄体囊肿较小，对月经影响不大；但较大的黄体囊肿可能影响孕激素的分泌，导致月经周期延长，月经经期可能稍有延长，经量可能稍有增多。例如，正常月经周期为28-30天，可能延长至35天左右，经期从3-7天可能延长至7-10天，经量较之前增多10%-20%左右。这是因为黄体囊肿影响了黄体正常的萎缩过程，使得孕激素的分泌和撤退出现异常，从而影响子宫内膜的脱落和修复。
对于妊娠期女性出现的黄体囊肿（生理性），一般不会对月经产生影响，因为此时女性处于妊娠状态，月经已经停止。而对于非妊娠期女性，黄体囊肿对月经的影响在不同年龄阶段有差异，育龄期女性相对更易出现上述月经改变，而围绝经期女性由于本身内分泌波动较大，黄体囊肿对月经的影响可能更难区分是囊肿本身还是围绝经期内分泌紊乱导致的。
二、病理性卵巢囊肿对月经的影响
1.浆液性囊腺瘤
这类囊肿一般是良性的，但如果囊肿较大，可能压迫卵巢组织，影响卵巢的正常内分泌功能。首先会影响雌激素和孕激素的分泌平衡，导致月经周期紊乱，可能出现月经周期缩短至20天左右，或延长至40天以上，同时月经量也会发生变化，可能出现经量减少，甚至出现闭经情况。例如，一项研究表明，约30%的浆液性囊腺瘤患者会出现月经周期缩短或延长超过7天的情况，约20%的患者出现经量减少或闭经现象。这是因为较大的浆液性囊腺瘤破坏了卵巢正常的卵泡发育和排卵功能，以及激素分泌的调控机制。
对于不同年龄的女性，青春期女性患浆液性囊腺瘤时，由于其内分泌系统还未完全稳定，可能导致月经初潮后的月经周期紊乱更为明显，可能出现月经稀发等情况；而绝经后女性患浆液性囊腺瘤，由于卵巢功能本身已经衰退，囊肿对月经的影响可能不显著，但可能出现阴道不规则出血等类似月经的异常出血情况，需要与其他妇科疾病鉴别。
2.黏液性囊腺瘤
黏液性囊腺瘤如果体积较大，同样会影响卵巢功能。它会干扰卵巢的激素分泌，导致月经失调。可能表现为月经周期延长，经量时多时少。比如月经周期可能从原来的28天延长到45天，经量在某次月经时明显增多，超过80ml，而下次月经时经量又明显减少，少于30ml。这是因为黏液性囊腺瘤改变了卵巢内的微环境，影响了卵泡的生长、发育和排卵，进而影响激素的正常分泌，使得子宫内膜的生长和脱落受到干扰。
在年龄方面，育龄期女性是黏液性囊腺瘤的好发人群，此阶段女性月经受囊肿影响更为明显，而对于老年女性，患黏液性囊腺瘤时，除了月经异常外，还需要警惕恶变的可能，因为老年女性卵巢肿瘤恶变风险相对较高，一旦恶变，对全身健康影响更大，需要更密切监测。
3.卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，主要是异位的子宫内膜在卵巢内周期性出血形成囊肿。它对月经的影响较为显著，主要表现为继发性进行性加重的痛经，同时月经失调，如经量增多，经期延长，月经周期可能也会有改变，部分患者月经周期缩短至25天左右。研究显示，约50%的卵巢巧克力囊肿患者存在经量增多的情况，约40%的患者有经期延长超过7天的现象。这是因为异位的子宫内膜组织会影响卵巢的正常功能，同时导致盆腔内环境改变，影响子宫的收缩和内膜的修复，从而引起月经异常。
对于有生育需求的女性，卵巢巧克力囊肿可能影响排卵和受孕，进而影响整个生殖过程中的月经及相关内分泌变化；对于青春期女性，卵巢巧克力囊肿可能导致月经初潮后月经紊乱，并且随着病情发展，痛经等症状会逐渐加重，严重影响生活质量，需要及时干预。
4.卵巢畸胎瘤
一般良性卵巢畸胎瘤如果体积较小，对月经影响不大，但如果体积较大，可能压迫卵巢组织，影响激素分泌。可能出现月经周期轻度紊乱，如提前或推迟3-5天，经量一般无明显变化。然而，对于部分特殊类型的卵巢畸胎瘤，如含有内分泌功能的组织时，可能会导致激素分泌异常，引起月经失调，如出现闭经或不规则阴道出血等情况。例如，含有卵巢间质成分的畸胎瘤可能分泌过多雄激素，导致女性出现月经稀发甚至闭经。
在不同年龄阶段，儿童期患卵巢畸胎瘤相对罕见，但一旦发生，由于儿童内分泌系统尚未成熟，可能对月经初潮的时间和月经规律产生影响；育龄期女性患卵巢畸胎瘤时，主要影响月经周期和经量等，而绝经后女性患卵巢畸胎瘤，除了考虑囊肿本身对月经的影响外，更要警惕恶变可能，因为绝经后女性卵巢肿瘤恶变风险增加。
总之，卵巢囊肿是否影响月经以及影响的程度与囊肿的性质（生理性或病理性）、大小、部位、是否影响卵巢功能等多种因素有关。如果发现月经异常，同时怀疑有卵巢囊肿，应及时就医进行相关检查，如超声检查、激素水平测定等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
