得过脑炎是否影响智力及不同年龄段影响特点、相关神经机制如下：得过脑炎是否影响智力取决于脑炎类型、严重程度、治疗开始时间和康复治疗情况，儿童不同时期、成年人不同年龄段得过脑炎后智力受影响有不同特点，相关神经机制包括神经细胞损伤与凋亡、脑组织结构改变、神经递质失衡。
病毒性脑炎：不同病毒引起的病毒性脑炎对智力影响不同。例如，单纯疱疹病毒性脑炎，如果病变累及颞叶等与认知功能密切相关的脑区，且病情较重，如未得到及时有效的治疗，可能会对智力产生较明显的影响。研究发现，部分单纯疱疹病毒性脑炎患者在病情恢复后会出现记忆力减退、计算力下降等智力方面的问题。而一些较轻的病毒性脑炎，如肠道病毒引起的轻度脑炎，经过积极治疗后，对智力的影响相对较小。
细菌性脑炎：化脓性脑炎病情往往较为严重，因为细菌感染会导致脑组织的严重炎症、水肿等改变。如果治疗不及时，很容易造成脑组织的不可逆损伤，从而影响智力。例如，肺炎链球菌引起的化脓性脑炎，患儿可能会出现智力发育落后、学习困难等情况。但如果能早期发现并进行有效的抗感染等治疗，部分患者智力影响相对有限。
自身免疫性脑炎：这类脑炎的发病机制与自身免疫系统攻击脑组织有关。其对智力的影响也因个体差异和病情严重程度而异。一些自身免疫性脑炎患者在经过规范治疗后，智力可能恢复较好，但也有部分患者会遗留不同程度的智力障碍，如注意力不集中、理解能力下降等。
脑炎的严重程度：
轻度脑炎：患者脑组织受损程度较轻，临床症状相对不严重，如仅有轻度的发热、头痛、轻度意识障碍等。在这种情况下，经过及时治疗，脑组织修复较好，对智力的影响通常较小。例如，一些儿童患有的轻度病毒性脑炎，经过对症支持治疗和康复训练后，智力一般不受明显影响，可以正常发育和学习。
重度脑炎：患者脑组织受损严重，可能出现持续高热、深度昏迷、频繁抽搐等症状。这种情况下，脑组织受到的损伤较大，很容易导致神经细胞的大量死亡和脑组织结构的破坏，从而明显影响智力。例如，重度化脓性脑炎患者，即使经过抢救保住生命，也往往会遗留严重的智力低下、癫痫、肢体运动障碍等后遗症。
治疗开始的时间：
治疗及时：如果脑炎能在发病早期就得到诊断和治疗，那么脑组织受到的损伤可以得到较好的控制，从而减少对智力的影响。例如，对于病毒性脑炎，在发病24-48小时内开始抗病毒治疗，能够有效抑制病毒的复制，减轻脑组织的炎症反应，降低对智力等神经功能的损害风险。
治疗延误：如果脑炎发现较晚，治疗开始时间延迟，那么病毒或细菌等对脑组织的损伤已经持续较长时间，即使后续进行治疗，也很难完全恢复脑组织的正常功能，智力受到影响的可能性就会大大增加。比如，一些农村地区的患儿，因对脑炎早期症状重视不足，延误了治疗时机，导致智力发育受到严重影响。
康复治疗情况：
规范康复治疗：脑炎患者在病情稳定后，如果能及时进行规范的康复治疗，包括认知功能训练、语言训练、运动康复等，可以促进脑组织的修复和神经功能的重建，在一定程度上减轻对智力的影响。例如，对脑炎后存在智力障碍的儿童，进行专业的认知康复训练，包括记忆力训练、注意力训练等，有助于改善智力状况。
康复治疗不规范或不及时：如果没有进行康复治疗或者康复治疗不规范、不及时，那么脑组织的功能恢复会受到限制，智力可能无法得到良好的改善。比如，脑炎患者出院后没有按照康复治疗方案进行持续训练，导致认知等功能恢复不佳。
不同年龄段得过脑炎后智力受影响的特点
儿童：
婴幼儿期：大脑处于快速发育阶段，脑炎对智力的影响可能更为严重。因为婴幼儿的脑组织正在构建各种神经功能联系，脑炎引起的脑组织损伤会干扰其正常的发育进程。例如，婴儿患脑炎后，可能出现头围增长异常、运动发育落后、智力发育迟缓等情况，表现为不能按时抬头、坐立、爬行等，在认知方面对周围事物的反应明显迟钝。
学龄前期儿童：此阶段儿童的智力发展处于关键时期，脑炎如果影响了脑的语言中枢、记忆中枢等区域，可能会出现语言表达能力差、记忆力减退、学习新知识困难等问题。比如，原本能正常说话的学龄前儿童患脑炎后，可能出现说话结巴、词汇量减少，在学习简单的算术、识字等方面明显落后于同龄儿童。
成年人：
年轻成年人：大脑发育已基本成熟，但脑炎如果造成较严重的脑组织损伤，如大面积的脑梗死、出血性改变等，也会对智力产生明显影响。可能出现注意力不集中、思维迟缓、计算能力下降等情况，影响其工作和生活，例如原本工作能力较强的年轻成年人患脑炎后，在处理工作事务时出现明显困难。
中老年成年人：本身脑功能有逐渐衰退的趋势，脑炎会进一步加重这种衰退。可能出现记忆力下降、理解能力减退等情况，且恢复相对儿童和年轻成年人更困难。比如，中老年患者患脑炎后，很容易出现近期记忆力差，经常忘记刚发生的事情，在日常生活中处理复杂事务的能力明显下降。
脑炎后影响智力的相关神经机制
神经细胞损伤与凋亡：脑炎发生时，病毒或细菌产生的毒素、炎症反应等会导致神经细胞受损，进而发生凋亡。神经细胞是大脑行使各种功能的基础，大量神经细胞的损伤和凋亡会破坏脑内正常的神经环路，影响智力相关的神经功能。例如，在病毒性脑炎中，病毒可以直接侵入神经细胞，导致细胞溶解死亡；同时，炎症因子如肿瘤坏死因子-α等会诱导神经细胞凋亡，从而干扰大脑的认知、记忆等功能。
脑组织结构改变：脑炎会引起脑组织的炎症水肿、坏死、胶质细胞增生等改变。炎症水肿会压迫周围的神经组织，影响神经传导；脑组织的坏死会破坏原有的脑结构，如颞叶、海马等与记忆、认知密切相关的脑区结构破坏后，会严重影响智力。例如，海马区是记忆形成的重要脑区，脑炎导致海马区受损后，患者会出现明显的记忆障碍。胶质细胞增生在一定程度上可以修复脑组织，但如果增生过度或异常，也可能会影响神经细胞的正常功能，进而影响智力。
神经递质失衡：脑炎会影响神经递质的合成、释放和代谢，导致神经递质失衡。神经递质如乙酰胆碱、多巴胺、5-羟色胺等在大脑的认知、情绪、行为等功能中起着重要作用。例如，乙酰胆碱与学习和记忆密切相关，脑炎患者如果出现乙酰胆碱水平降低，会导致记忆力减退、注意力不集中等智力方面的问题；多巴胺失衡可能会影响患者的思维活动和情绪，进而间接影响智力表现。
