脑卒中溶栓后可能会引起出血性并发症、血管再闭塞、血管源性脑水肿、过敏反应、再灌注损伤等并发症。
1.出血性并发症
包括脑实质出血、蛛网膜下腔出血及系统性出血。颅内出血发生率约2%-7%,表现为突发头痛、意识障碍或神经功能恶化。
2.血管再闭塞
约5%-10%的患者在溶栓后血管再次闭塞,导致症状短暂改善后加重,可能与血栓溶解不完全或内皮损伤有关。
3.血管源性脑水肿
血脑屏障破坏引发脑组织水肿,常见于大面积梗死患者,表现为颅内压增高症状。
4.过敏反应
少数患者对溶栓药物过敏,表现为皮疹、喉头水肿或过敏性休克。
5.再灌注损伤
血流恢复后引发氧化应激和炎症反应,可能导致恶性脑水肿或神经元死亡。



