痉挛性偏瘫步态是因大脑皮层运动区或锥体束损伤导致的单侧肢体异常步态,常见于脑血管病、脑外伤、脑炎等后遗症。

其典型表现为患侧下肢伸肌张力增高,行走时足尖着地、足跟抬起,髋关节内收导致双腿交叉如剪刀状(剪刀步态);为克服重力,患者需抬髋、抬膝,使足部划半圆形向前(画圈步态);同时患侧上肢呈屈曲、内收、旋前畸形,摆动动作消失。患者常出现步基增宽、身体摇摆、易跌倒,行走缓慢且费力。
该步态的本质是锥体束受损后,肌张力调节失衡,导致肌肉收缩模式异常。诊断需结合神经系统评估、头颅MRI等检查。治疗以康复训练为主,包括降低肌张力的物理治疗、步态矫正训练,必要时使用矫形器或助行器辅助。早期干预可显著改善患者行走功能,提高生活质量。



