脑瘫的标准诊断流程需结合病史采集、体格检查、影像学检查及综合评估。
1.病史采集
详细询问母亲孕期情况(如感染、药物暴露)、分娩过程(如窒息、早产)及新生儿期表现(如黄疸、惊厥),明确是否存在脑瘫高危因素。
2.体格检查
重点评估运动发育里程碑(如3月龄不能抬头、6月龄不会翻身、1岁不能独坐),检查肌张力(痉挛型表现为肢体僵硬,低肌张力型表现为肢体松软)、反射(原始反射延迟消失或异常反射)及姿势(如剪刀步、角弓反张)。
3.影像学检查
头颅MRI可清晰显示脑部结构异常(如脑发育畸形、脑白质软化),CT辅助发现脑部钙化灶或出血灶,为病因诊断提供依据。
4.综合评估
结合病史、体格检查及影像学结果,排除发育迟缓、遗传代谢病等其他疾病,最终确诊脑瘫并评估病情严重程度。



