脑梗塞的最佳治疗方法需根据病情严重程度和发病时间综合选择,具体有急性期溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板与抗凝治疗、康复治疗等。
1.急性期溶栓治疗
发病4.5小时内(部分可延长至6小时)进行静脉溶栓,如使用重组组织型纤溶酶原激活剂或尿激酶,可溶解血栓、恢复血流,显著降低致残率和致死率。
2.血管内介入治疗
对于大血管闭塞患者,机械取栓术可在发病6小时内(部分延长至24小时)直接清除血栓,尤其适用于颈内动脉或大脑中动脉主干闭塞,能显著提高血管再通率。
3.抗血小板与抗凝治疗
错过溶栓时间窗的患者,可使用阿司匹林、氯吡格雷等药物抑制血小板聚集;心源性栓塞患者则需用华法林、利伐沙班等抗凝药物预防血栓形成。
4.康复治疗
病情稳定后尽早进行,包括运动疗法、语言训练、认知训练等,促进神经功能重塑,提高生活质量。



