鉴别脑瘫方法包括排除遗传代谢性疾病、鉴别进行性神经疾病、区分发育协调障碍、排除癫痫性脑病等。
1.排除遗传代谢性疾病
通过基因检测、血氨/乳酸水平测定及代谢筛查，鉴别苯丙酮尿症、线粒体脑病等。这类疾病常伴代谢产物异常（如苯丙氨酸升高）、多系统受累（如肌无力、癫痫），与脑瘫单纯运动障碍不同。
2.鉴别进行性神经疾病
如脊髓性肌萎缩症、肌营养不良症，表现为进行性肌无力、肌萎缩，但无脑瘫的肌张力异常及姿势异常。肌电图可显示神经源性或肌源性损害，与脑瘫的脑部结构异常形成对比。
3.区分发育协调障碍
发育协调障碍患儿运动发育落后，但肌张力正常、反射无异常，且无脑瘫高危病史。通过Gesell发育量表评估，其认知、语言发育通常正常。
4.排除癫痫性脑病
部分癫痫综合征（如婴儿痉挛症）可伴运动障碍，但脑电图可见特征性放电（如高度失律），抗癫痫治疗有效，与脑瘫的静态性脑损伤不同。
