血管性痴呆是因脑血管病变或脑部血液供应障碍导致的认知功能衰退综合征，是老年痴呆的常见类型之一，核心问题是脑部血管损伤影响了认知相关脑区的功能。
其主要病因是脑血管疾病，比如脑梗死、脑出血、慢性脑缺血等。这些病变会导致大脑关键区域（如海马体、额叶）缺血或坏死，进而引发认知障碍，常见表现有记忆力下降（尤其近期记忆）、注意力不集中、执行功能减退（如无法规划日常事务），部分患者还会伴随情绪波动、易怒或抑郁，严重时会丧失生活自理能力。
这类痴呆的特点是症状多呈“阶梯式进展”，即一次脑血管事件后认知功能突然下降，之后可能稳定一段时间，若再次发生脑血管问题，症状会进一步加重。诊断需结合病史、认知评估（如MMSE量表）及脑部影像学检查（如CT、MRI），排除阿尔茨海默病等其他痴呆类型。
治疗以控制脑血管病危险因素（如降压、降糖、降脂）为主，配合改善脑循环药物（如尼莫地平）和认知训练，可延缓病情进展。
