小儿肺炎的症状主要有发热、呼吸道症状、全身症状等。

1.发热
多数患儿出现中高热,体温可达38.5℃以上,部分持续发热或反复发作。细菌性肺炎可能伴随寒战,病毒性肺炎则以不规则热型为主。若持续高热超过3天,需警惕病情进展。
2.呼吸道症状
咳嗽初期多为刺激性干咳,随病情进展出现痰鸣音或黄绿色痰液。支原体肺炎患儿可能表现为阵发性剧烈咳嗽,夜间加重。呼吸频率显著增快,新生儿>60次/分,婴幼儿>50次/分,可能伴随鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、肋间隙凹陷)及口唇发绀。
3.全身症状
患儿常出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安,活动量明显减少。食欲显著下降,可能伴随拒奶、呕吐或腹泻,长期摄入不足易导致脱水。重症患儿可能出现面色苍白、四肢水肿等循环系统症状。
若发现孩子持续高热、呼吸急促(>50次/分)、口唇发紫或意识改变,需立即就医。治疗期间避免自行使用止咳药,尤其是2岁以下婴幼儿禁用中枢性镇咳药,所有药物均需严格遵医嘱使用。



