判断是否为脑瘫,需结合临床表现、发育评估及医学检查综合判断,具体方式有观察大运动发育是否显著落后、肌张力与姿势异常检查、医学影像与电生理检查、专科医生综合评估等。

1.观察大运动发育是否显著落后
3个月不能抬头、6个月无法翻身、1岁不能独坐或扶站、2岁仍不能独立行走,或行走时出现剪刀步、踮脚尖等异常步态。若多项里程碑延迟超2个月,需警惕脑瘫可能。
2.肌张力与姿势异常检查
肌张力增高表现为关节僵硬、活动受限(如换尿布时双腿难以分开);肌张力低下则表现为肢体松软、无力。同时观察异常姿势,如持续非对称性紧张性颈反射(头转向一侧时肢体僵硬)、角弓反张(身体后仰如弓形)等。
3.医学影像与电生理检查
头颅MRI或CT可排查脑部结构异常(如脑发育不良、脑出血);脑电图用于排除癫痫共病;遗传代谢筛查可排除代谢性疾病导致的运动障碍。
4.专科医生综合评估
由儿科神经专科医生进行详细病史询问、体格检查及标准化评估工具(如GMFS粗大运动功能量表)评分,最终确诊需排除其他类似疾病。



