神经性头痛多与精神紧张、睡眠不足、血管痉挛或神经病变相关，常表现为头部钝痛、搏动性疼痛或紧绷感。针对轻中度头痛、伴低热或不耐受布洛芬者、慢性紧张型头痛伴焦虑、血管痉挛性头痛等不同患者的用药建议不同。
1.轻中度头痛
建议选择非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊，通过抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛，适用于由精神压力或睡眠不足诱发的头痛，但胃肠溃疡患者需慎用。
2.伴低热或不耐受布洛芬者
对乙酰氨基酚片可阻断中枢神经系统痛觉传导，适合轻中度头痛伴低热的患者，长期使用需监测肝功能。
3.慢性紧张型头痛伴焦虑
阿米替林片作为三环类抗抑郁药，可调节脑内5-羟色胺水平，改善情绪障碍相关的头痛，但需警惕口干、便秘等副作用，老年患者慎用。
4.血管痉挛性头痛
盐酸氟桂利嗪胶囊可改善脑部微循环，缓解脑血管痉挛引发的头痛，但可能引起嗜睡和体重增加，高空作业者需谨慎使用。
所有药物均需在医生指导下使用，避免自行增减剂量或联用同类药物。若头痛持续加重或出现视力模糊、肢体麻木等症状，需立即就医排查器质性疾病。
