自闭症与说话迟的区别体现在多个方面，比如核心问题不同、社交互动表现不同、语言理解与表达差异、行为模式不同等。
1.核心问题不同
说话迟核心是语言发展速度滞后，孩子理解能力、社交互动通常正常，能通过肢体动作（如指物、点头）与他人有效沟通；自闭症的核心是社交沟通障碍与重复刻板行为，说话迟只是其可能伴随的表现之一，并非唯一症状。
2.社交互动表现不同
说话迟的孩子愿意主动与他人互动，会主动寻求关注、回应他人的呼唤，喜欢参与集体游戏；自闭症孩子常回避眼神交流，对他人呼唤反应淡漠，难以理解他人情绪，很少主动发起或维持社交互动。
3.语言理解与表达差异
说话迟的孩子大多能理解他人语言指令（如“把球拿来”），只是表达能力弱；自闭症孩子可能存在语言理解障碍，无法准确解读简单指令，甚至出现无意义的语言重复（如鹦鹉学舌）。
4.行为模式不同
说话迟的孩子行为表现与同龄儿童基本一致，无明显异常行为；自闭症孩子常伴有重复刻板行为，如反复拍手、转圈、固定排列物品，且对环境变化（如家具移位）极度敏感、抗拒。
