脑痴呆诊断需经认知功能评估、影像学检查及实验室检查来进行,治疗方法为非药物干预、药物干预。

一.脑痴呆的诊断
1.认知功能评估
通过标准化量表进行,如简易精神状态检查表(MMSE)用于初步筛查,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)能更细致评估多个认知领域;
2.影像学检查
头颅磁共振成像(MRI)可观察脑萎缩程度、海马体积等结构变化,正电子发射断层扫描(PET)能检测脑代谢异常,有助于早期及鉴别诊断;
3.实验室检查
包括血常规、血生化(如肝肾功能、血糖、血脂)、甲状腺功能、维生素B12及叶酸水平检测等,以排除甲状腺功能减退、维生素缺乏等可治性痴呆病因。
二.脑痴呆的治疗
1.非药物干预
认知训练是通过记忆训练、注意力训练等提升认知功能;需鼓励参与社交互动,维持大脑活跃度;还需遵循地中海饮食模式,富含蔬果、全谷物、鱼类等,可能对脑健康有益。
2.药物干预
胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐等,可改善胆碱能神经传递,缓解认知症状,如利福平;NMDA受体拮抗剂如右美沙芬,能调节谷氨酸水平,用于中重度痴呆治疗。



