月经期一般不能自慰，以免引起感染、导致子宫内膜异位症、凝血功能与出血风险。
1.感染
月经期子宫内膜处于脱落状态，宫颈口轻微开放，阴道自净能力下降。自慰行为（包括阴道内或外阴刺激）可能破坏阴道微生态平衡，增加病原微生物逆行感染风险。研究显示，月经期性行为或自慰后，盆腔炎发生率较非月经期升高1.2~1.8倍，主要与经血逆流、细菌上行感染相关。
2.子宫内膜异位症
经血逆流是子宫内膜异位症的重要致病因素。自慰过程中若出现子宫收缩或阴道压力变化，可能加剧经血逆流至盆腔的风险。临床队列研究指出，有月经期性行为史的女性，子宫内膜异位症患病率较无此行为者高23%~35%，但需注意该数据包含性行为与自慰的混合影响，目前缺乏自慰行为的独立风险数据。
3.凝血功能与出血风险
月经期凝血因子水平波动，血小板活性降低。若自慰行为导致外阴或阴道黏膜损伤（如指甲划伤、器械摩擦），可能引发局部出血或血肿。一项针对育龄期女性的观察研究发现，月经期自慰后阴道出血量增加（超过80ml）的风险是非月经期的1.5倍，但严重出血（需医疗干预）发生率低于0.5%。
