三叉神经痛动手术方法是微血管减压术、经皮球囊压迫术、射频热凝术等。

1、微血管减压术
该手术需开颅,在耳后发际内做切口,暴露三叉神经根部,分离压迫神经的血管(多为动脉),并用垫片隔开以解除机械性刺激。此方法能从根本上解决血管压迫问题,术后疼痛缓解率超90%,但需评估心肺功能、凝血功能及肝肾功能,适合身体条件较好的患者。
2、经皮球囊压迫术
通过面部穿刺将球囊导管导入卵圆孔,注入造影剂使球囊膨胀,短暂压迫三叉神经节,破坏痛觉纤维。手术时间约30分钟,无需开颅,适合高龄或合并基础疾病(如高血压、糖尿病)的患者,但术后可能出现面部麻木,复发率约20%-30%。
3、射频热凝术
在X线引导下,将射频针穿刺至三叉神经节,通过高温选择性破坏痛觉纤维。此方法可在门诊完成,费用较低,但可能遗留面部麻木,复发率较高,适合药物治疗无效且无法耐受开颅手术的患者,尤其适用于三叉神经第二、三支分布区疼痛。
若出现面部突发电击样疼痛、刷牙或说话诱发剧烈疼痛,且药物治疗无效或副作用难以耐受,需及时至神经外科就诊,完善磁共振血管成像(MRA)或磁共振静脉成像(MRV)检查。



