开口晚与自闭症的区别体现在多个方面，比如核心症状表现、社交互动差异、语言发展模式、兴趣范围宽窄、病因与预后等。
1.核心症状表现
单纯开口晚的孩子仅语言发育迟缓，无其他明显异常；而自闭症患者除语言发育落后，还存在社交障碍、重复刻板行为，如避免眼神接触、对他人呼唤无反应，反复拍手、转圈等。
2.社交互动差异
开口晚的孩子渴望与他人交流，能用肢体语言、表情传递需求，主动亲近家人；自闭症儿童则很少主动发起社交，对他人示好缺乏回应，常沉浸在自己的世界，对周围人和事表现冷漠。
3.语言发展模式
开口晚的孩子一旦开口，语言理解和表达能力会快速提升；自闭症患者即便开始说话，也常出现语言刻板重复、代词使用混乱（如把“我”说成“你”）等情况，语言交流缺乏逻辑性和灵活性。
4.兴趣范围宽窄
开口晚的孩子兴趣广泛，喜欢探索新事物；自闭症儿童兴趣狭窄且特殊，可能痴迷旋转物品、排列玩具，对其他事物缺乏兴趣，兴趣点不随年龄增长而改变。
5.病因和预后
开口晚多由遗传、环境刺激不足等因素导致，经干预后恢复正常语言能力可能性大；自闭症病因复杂，涉及遗传和环境因素交互作用，部分患者即便干预，仍会残留社交和语言功能障碍。
