带状疱疹后遗神经痛需要吃钙离子通道调节剂、三环类抗抑郁药、局部麻醉与镇痛药、营养神经与抗病毒药等。
1、钙离子通道调节剂
加巴喷丁胶囊通过调节钙通道减少神经异常放电，缓解灼痛和痛觉过敏，需根据肾功能调整剂量，避免突然停药。普瑞巴林胶囊生物利用度更高，可改善睡眠障碍，但需监测体重和血糖变化，糖尿病患者用药期间需严格控糖。
2、三环类抗抑郁药
阿米替林片通过阻断神经递质再摄取缓解疼痛，尤其适合合并睡眠障碍的患者。需注意口干、便秘等抗胆碱能副作用，老年患者需警惕体位性低血压，建议小剂量起始并缓慢调整剂量，青光眼及前列腺肥大患者禁用。
3、局部麻醉与镇痛药
利多卡因凝胶贴膏通过阻断钠离子通道抑制周围神经传导，适用于局限性皮肤疼痛，需避开破损皮肤。曲马多缓释片作为弱阿片类药物，适用于中重度疼痛，需警惕恶心、便秘等不良反应，长期使用可能产生依赖性。
4、营养神经与抗病毒药
维生素B1片、甲钴胺分散片可促进神经修复，减轻神经损伤引起的疼痛，需长期规律服用。早期使用阿昔洛韦等抗病毒药物可抑制病毒复制，缩短病程，肾功能减退者需减量，避免药物蓄积导致肾损伤。
若疼痛持续超过1个月或出现药物不良反应（如头晕、嗜睡、便秘等），需及时复诊调整治疗方案。
