脑梗塞的治疗方法主要有急性期再灌注治疗、药物对症治疗、康复功能训练等,并没有什么最佳方法。
1.急性期再灌注治疗
是脑梗塞发病4.5-6小时内的关键治疗,目的是恢复堵塞血管的血流。常用静脉溶栓治疗,通过注射溶栓药物(如尿激酶等,需遵医嘱使用)溶解血栓,开通血管;如果溶栓效果不佳或存在溶栓禁忌,可进行机械取栓,借助介入器械将血栓取出。该治疗对时间要求极高,需尽快就医评估,同时需密切监测出血风险,避免严重并发症。
2.药物对症治疗
药物对症治疗贯穿脑梗塞治疗全程,用于改善症状、预防病情进展。抗血小板药物如阿司匹林等,可抑制血小板聚集,防止血栓扩大或新增;他汀类药物,如阿托伐他汀等,能稳定动脉粥样硬化斑块,降低血脂,减少血管狭窄风险;如果患者存在脑水肿,需使用甘露醇等脱水药物减轻脑组织水肿,降低颅内压,改善脑循环,所有药物需严格遵医嘱使用。需要注意,所有药物都应遵医嘱使用。
3.康复功能训练
在病情稳定后尽早开展,帮助恢复受损的神经功能。如果出现肢体瘫痪,可通过肢体被动活动、主动训练等改善肌力和关节活动度;语言障碍者需进行语言训练,从简单发音、词汇开始逐步恢复表达能力;吞咽功能障碍者需进行吞咽训练,防止进食呛咳引发肺部感染,康复训练需长期坚持,根据恢复情况调整方案。



