
1.定义
鼻甲肥大是指鼻甲长期受到炎症刺激引起鼻甲黏膜水肿,导致鼻腔阻塞。鼻甲包括上、中、下三个鼻甲,其中下鼻甲最为常见发生肥大。
鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团,以鼻阻塞或鼻分泌物增多为常见表现,伴面部疼痛或肿胀感,嗅觉减退或丧失。
2.病因
长期的慢性鼻炎是鼻甲肥大的主要原因,炎症反复刺激鼻甲黏膜,使其充血、水肿,进而导致鼻甲肥大。另外,长期使用减充血剂类滴鼻液,可造成药物性鼻炎,引起鼻甲肥大。生活环境中存在长期的粉尘、化学物质等刺激,也可能诱发鼻甲肥大。
变态反应在鼻息肉的发病机制中起重要作用,过敏体质的人接触过敏原后,鼻腔和鼻窦黏膜会发生极度水肿,受重力影响逐渐下垂形成息肉。另外,慢性感染如鼻窦炎,脓性分泌物长期刺激鼻窦开口处黏膜,使之发生炎性改变逐渐形成息肉。
3.临床表现
鼻甲肥大主要症状是鼻塞,多为持续性,患者常需张口呼吸,嗅觉也会有一定程度减退。由于鼻腔通气不畅,还可能出现头痛、头晕、记忆力下降等症状。此外,患者常有黏稠的鼻涕,不易擤出。
早期较小的鼻息肉可能仅引起轻度的鼻塞,随着息肉增大,鼻塞会逐渐加重,呈渐进性。患者还会出现流涕、嗅觉减退、说话呈闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。如果息肉阻塞鼻窦开口,可引起鼻窦炎,出现鼻窦区疼痛、肿胀等症状。



