儿童腹痛可能与胃肠道疾病、肠系膜淋巴结炎、寄生虫感染、外科急症、功能性腹痛、其他原因有关。
1.胃肠道疾病
消化性溃疡、胃炎或胃食管反流在儿童中虽少见，但可能引发上腹痛，常伴反酸、嗳气。肠易激综合征（IBS）表现为与排便相关的腹痛，腹泻或便秘后缓解，多与饮食、情绪相关。此外，乳糖不耐受或食物过敏（如牛奶蛋白过敏）也可能导致反复腹痛。
2.肠系膜淋巴结炎
多见于学龄前及学龄期儿童，常继发于上呼吸道感染后。腹痛以脐周为主，呈阵发性或隐痛，可伴低热、恶心，腹部超声可见肠系膜淋巴结肿大（直径＞1.0cm），需与阑尾炎鉴别。
3.寄生虫感染
蛔虫、蛲虫等寄生虫感染在卫生条件较差地区常见。蛔虫病可表现为阵发性脐周痛，伴食欲减退、磨牙，粪便或透明胶带法可检出虫卵；蛲虫病以夜间肛周瘙痒为主，需通过夜间肛周检查确诊。
4.外科急症
急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛，伴发热、呕吐，腹部压痛及反跳痛明显；肠套叠多见于婴幼儿，突发阵发性哭闹、果酱样便，腹部超声可见“同心圆”征象，需紧急处理。
5.功能性腹痛
无器质性病变，与心理压力、焦虑或家庭环境相关，腹痛部位不固定，持续数分钟至数小时，可自行缓解，但反复发作，需通过排除性诊断确诊。
6.其他原因
铅中毒（血铅≥100μg/L）可能引发腹痛，伴贫血、注意力不集中；腹型过敏性紫癜表现为腹痛伴皮肤紫癜、关节肿痛；糖尿病酮症酸中毒（罕见）可能以腹痛为首发症状，需检测血糖及尿酮体。
若腹痛剧烈或持续不能缓解，建议及时就医诊断。
