经常耳鸣的原因为外耳病变、中耳病变、内耳病变、心血管疾病、内分泌紊乱等。
1.外耳病变
耵聍栓塞是常见原因之一，耵聍腺分泌的耵聍过多且排出受阻，在外耳道堆积，可刺激鼓膜，引发耳鸣。外耳道异物也会有同样影响，如小昆虫、豆类等进入外耳道，接触到鼓膜或刺激耳部神经，导致耳鸣产生。
2.中耳病变
中耳炎可因细菌或病毒感染引起，炎症导致中耳腔积液、鼓膜穿孔等，影响声音的正常传导，引发耳鸣。咽鼓管功能障碍也不容忽视，它会破坏中耳内的气压平衡，使鼓膜内陷，产生耳鸣症状。像乘坐飞机、潜水等导致气压变化，或患有鼻炎、鼻窦炎影响咽鼓管通畅时，都可能出现这种情况。
3.内耳病变
梅尼埃病的发病机制与内耳膜迷路积水有关，除了耳鸣，还伴有眩晕、听力下降等症状。听神经瘤是起源于听神经鞘的良性肿瘤，肿瘤逐渐增大，压迫听神经，会出现耳鸣，且耳鸣通常为进行性加重，还可能伴有听力减退、眩晕等症状。
3.心血管疾病
高血压患者血压波动时，尤其是血压突然升高，可导致内耳血管痉挛，影响内耳的血液供应，引发耳鸣。动脉硬化使内耳血管壁增厚、管腔狭窄，同样会造成内耳供血不足，引起耳鸣。
5.内分泌紊乱
甲状腺功能异常时，甲状腺激素分泌过多或过少，会影响身体的新陈代谢，对内耳产生不良影响，导致耳鸣。常见于甲状腺功能亢进或减退的患者。
此外，贫血时由于血液携带氧气的能力下降，内耳组织得不到充足的氧供，可出现耳鸣症状。真性红细胞增多症，血液黏稠度增加，血流缓慢，内耳血液循环受到影响，也可能引发耳鸣。
