喉咙痛耳朵疼可能与用嗓过度、上呼吸道感染、咽喉部炎症、外耳道或中耳感染等原因有关。
1.用嗓过度
长期大声说话、唱歌，或处于干燥、粉尘多、有刺激性气体的环境中，会导致咽喉黏膜充血、干燥、受损，引发喉咙痛。咽喉黏膜受损后，局部抵抗力下降，易继发轻微炎症，炎症信号通过神经反射影响耳部，导致耳朵出现隐痛或不适感。
2.上呼吸道感染
普通感冒、急性咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染，多由病毒或细菌感染引起。咽喉部的炎症会通过咽鼓管蔓延至中耳，引发中耳炎，进而同时出现喉咙痛与耳朵疼。疼痛常表现为咽喉灼热痛、吞咽时加重，耳朵则可能有胀痛、刺痛感，部分人还会伴随耳鸣、听力轻微下降，严重时可能出现发热、乏力等全身症状。
3.咽喉部炎症
咽喉部和耳部的感觉神经存在关联，如迷走神经的分支同时支配咽喉与耳部区域。当咽喉因急性炎症、溃疡或异物刺激出现疼痛时，疼痛信号会通过神经反射传递至耳部，引发“牵涉痛”。这种情况下，耳朵本身可能无器质性病变，检查时耳道、鼓膜多正常，但疼痛会随咽喉疼痛的加重而加剧，吞咽、说话时尤为明显，咽喉炎症缓解后耳部疼痛也会随之减轻。
4.外耳道或中耳感染
外耳道炎或急性化脓性中耳炎，如果炎症未及时控制，可能通过邻近组织或神经传导影响咽喉部。例如，中耳炎症刺激周围神经时，疼痛可能放射至咽喉，导致喉咙出现牵涉痛；如果外耳道炎症伴随分泌物增多，分泌物刺激咽喉入口处，也可能引发咽喉不适与疼痛。这类情况常以耳部疼痛为主，疼痛较剧烈，可能伴随耳道流脓、咽喉异物感，吞咽时咽喉疼痛会轻微加重。
